泵入异丙酚预防病人吸入麻醉拔管后躁动的观察

2003年1～9月我科选择气管内插管吸入全麻的病人200例在术毕减浅麻醉时泵入异丙酚,对预防拔管后躁动的效果进行观察。1资料和方法200例手术为胆囊切除术(腹腔镜下)、胃大部切除术、直肠癌根治术、椎间盘摘除术及乳腺癌根治术等。年龄25～61岁,男108例,女92例,ASAⅠ～Ⅱ级。所有病人术中除肌松药和镇痛药外主要靠调节吸入麻醉药浓度来控制麻醉深度,吸入麻醉药为安氟醚或异氟醚,术中吸入浓度保持在1.0～2.0MAC之间。所有病人术前常规导尿,麻醉诱导选用异丙酚,术中给予足量镇痛药,拔管前不用拮抗药。随机将200例病人分成A、B两组,每组100例…     

用0.75%罗哌卡因硬膜外麻醉方法进行骨髓采集术的临床观察

目的对照1%利多卡因 0.25%地卡因合剂,观察0.75%罗哌卡因硬膜外麻醉应用于骨髓采集术的效果。方法60例健康骨髓供者,硬膜外注药时随机分别接受0.75%罗派卡因(R组30例)及1%利多卡因 0.25%地卡因合剂(LD组30例)麻醉,观察感觉阻滞(针刺法)、运动阻滞(Bromage分级),评价镇痛效果,连续监测心率、血压、潮气量、呼吸频率的变化。结果R组感觉阻滞时间短于LD组(达T10、最高麻醉平面的时间),R组运动阻滞时间明显迟于LD组,R组对循环、呼吸的影响小于LD组,P均<0.05,两组均无严重不良反应。结论0.75%罗哌卡因硬膜外麻醉用于骨髓采集术,其阻滞效果较为理想,对循环、呼吸的影响均小于1%利多卡因 0.25%地卡因合剂。     

长托宁与阿托品用于全身麻醉前用药的比较

目的比较长托宁与阿托品在全身麻醉前用药中的优缺点。方法108例全身麻醉病人随机分为两组,A组肌注长托宁0.5mg(n=54例);B组肌注阿托品0.5mg(n=54例),分别记录每组病人肌注药物前及30min后开始麻醉时的心率(PR)、镇静情况、气道分泌物情况及其不良反应。结果A组PR在肌注长托宁30min后与肌注前差异无显著性意义(P﹥0.05);B组变化具有显著性差异(P<0.05)。A组病人镇静效果(16例)、抑制病人气道分泌物情况明显好于B组(P<0.05);两组病人不良反应的差异无显著性意义(P﹥0.05)。结论长托宁对心率的影响弱于阿托品;长托宁可以起到一定的镇静作用;长托宁抗胆碱时效较阿托品更持续,能更有效控制全身麻醉期间气道分泌物。