特殊类型疝误诊为子宫圆韧带囊肿1例

患者女性,15岁,未婚.主因左侧腹股沟部肿物14年就诊.患者14年前即发现左侧腹股沟部肿物,约枣大小,逐渐长大,但生长缓慢,平卧时经按摩肿物无缩小.就诊时检查左侧腹股沟部触及约4.0cm×4.0cm×3.0cm大小肿物,囊性感,边界清晰,无压痛,平卧时按摩肿物无改变,同侧腹股沟管外环未触及增大.超声检查:于左侧腹股沟部皮下探及一囊性团块,大小约6.0cm×3.2cm×2.0cm,囊壁薄、光滑、完整,囊内透声清晰,囊肿下方还可探及一低回声区,呈半月形,大小约1.8cm×1.0cm,周围软组织内未见异常回声(图1).超声提示:左侧腹股沟处囊性包块(考虑:子宫圆韧带囊肿).在局麻下行囊肿切除术,术中发现囊肿位于左侧附件卵巢上,连同子宫疝入左侧腹股部皮下,将囊肿切除后,无法将子宫附件经内环还纳入腹腔,考虑可能并存子宫发育畸形,便开腹探查,发现患者为双角子宫畸形(单宫颈双宫体、双卵巢),扩大内环口,将左侧子宫及其附件还纳.左侧子宫狭长,相当于右侧子宫的两倍,还纳的左输卵管与右输卵管、右侧卵巢正常.最后诊断:1.双角子宫畸形;2.左腹股沟疝,疝内容物为左侧子宫、输卵管及左卵巢囊肿.     

先天性心脏病患儿染色体情况分析

<正>先天性心脏病(先心病)是一种严重的先天性畸形,它严重威胁着患儿的身体健康,也给社会和家庭带来极大的负担。有报道我国先心病的发病率为0.2%~1%,先心病绝大多数属于多基因遗传疾病,由遗传因素和环境因素共同作用决定[1]。我院作为红十字会救助先心病患儿的定点医院,2008年至今救治53例先天性心脏病患儿。为了寻找先心病与染     

中西医结合治疗病态窦房结综合征10例

中西医结合治疗病态窦房结综合征１０例田俊巧，宋兰英，张瑞肖病态窦房结综合征（病窦综合征）是由于窦房结或其周围组织的器质性病变，导致了窦房结区缺血、缺氧，使起搏传导系统功能障碍或衰竭，产生心动过缓或多种心律失常。严重时可发生心、脑、肾供血不足的临床症状...     

跟骨骨折钢板螺钉内固定术后皮缘坏死的临床分析及预防措施

目的回顾性分析跟骨骨折钢板内固定治疗的手术操作及治疗效果,分析引起皮缘坏死的原因及预防措施。方法 2008年1月至2011年6月收治的跟骨骨折72例85足,均行足跟外侧"L"形切口钢板内固定术,记录其手术操作及治疗效果,分析引起皮缘坏死的原因。结果 72例患者均获得随访,随访时间5～12个月。其中发生皮缘坏死5足,皮缘坏死率5.9%。经加强换药、红外线照射和高压氧治疗后愈合4足,1足发生皮缘坏死1个月后取出内固定物,经置管冲洗治疗后愈合。结论对跟骨骨折患者进行手术治疗时,要严格掌握手术适应证,选择适当的手术时机,正确的手术入路,术中减少对皮缘的侵扰以及术后对伤口的妥善管理等,是降低术后伤口并发症的重要因素。     

彩色多普勒超声诊断上肢动脉急性血栓形成1例

患者女性,30岁.主因左手指痒、麻木20余天,末端青紫、发凉、疼痛2天,于2001年4月13日入院.查体:体温、血压、正常.左手五指末端青紫,抬高低垂颜色无明显变化,皮肤发凉,触痛明显,手指屈伸活动正常,桡动脉、尺动脉搏动减弱,前臂温度减低,肘动脉搏动正常.右手皮肤温暖,感觉、活动正常,桡动脉、尺动脉搏动正常.双下肢感觉、活动正常,足背动脉搏动正常,心肺腹部未见异常.否认心脏病及其他各种疾病史.     

胃镜室感染因素的分析及控制对策

目的　分析胃镜室感染相关因素,探讨有效控制策略,降低胃镜室风险.方法　针对胃镜室感染原因,通过改进布局、严格消毒、侵入性损伤等控制措施, 比较控制措施采取前后的胃镜室感染情况.结果　在采取控制措施后,胃镜室空气细菌、胃镜细菌、医护人员手部细菌等检测合格率较之前有显著提高,差异有统 计学意义(P ＜０．０５);侵入性损伤感染率与之前有明显下降,差异有统计学意义(P ＜０．０５).结论　胃镜室的感染因素主要有布局不合理、消毒控制不严、侵入性损 伤等,科学改进胃镜室布局,加强各方面消毒与胃镜检查操作的控制,可以有效降低胃镜室感染发生率.     

超声诊断睾丸鞘膜腔内结石1例

患者,男性,23岁.主因右侧阴囊肿大伴疼痛10余天就诊.10天前患者无明显诱因出现右侧睾丸肿大,轻微疼痛,无发热等其他症状.查:右侧阴囊肿大、不红、不热,轻微触痛,囊性感.     

高频超声对阴囊外伤的诊断价值

目的；探讨高频超声在阴囊内不同部位损伤出血的声像图特点。方法：对14例阴囊外伤的超声图像进行回顾性分析。研究。结果：高频超声可正确判断阴囊损伤部位及病变的程度，结论：本法诊断阴囊外伤迅速，可靠，操作简便，经济，无创伤等优点，可作为首选的影像学诊断方法。     

微创距下关节融合术治疗距下关节创伤性关节炎

目的探讨微创距下关节融合术治疗跟骨陈旧性骨折导致的距下关节创伤性关节炎的手术疗效。方法C型臂透视引导下定位距下关节,采用跟腱后外侧切口,透视引导下于距下关节内打人导针,并以阶梯钻沿导针方向扩开通道,破坏距下关节两侧关节面,后取自体髂骨移植或以同种异体骨填充关节间隙,并自足跟打人空心拉力螺钉1～2枚给予固定。结果本组17例患者均获随访,随访时间7～13个月,平均10个月。采用Maryland足部功能评分Ⅲ,优10例,良6例,可1例,优良率94．12％。结论微创距下关节融合术治疗跟骨陈旧骨折距下关节创伤性关节。炎,手术操作简单、创伤小、术后恢复快、疗效满意、值得推广。