右美托咪定对声带息肉摘除术后苏醒期的影响

目的探讨右美托咪定用于支撑喉镜下声带息肉摘除术后苏醒期患者的心血管反应和麻醉恢复的影响。方法择期全麻声带息肉患者40例,年龄28～60岁之间,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为右美托咪定组（Ⅰ组）和生理盐水对照组（Ⅱ组）。Ⅰ组和Ⅱ组麻醉诱导前15分钟分别静脉泵入0.5μg/kg右美托咪定和生理盐水（泵注时间为15分钟）。输注完毕快诱插管。两组均以异丙酚、瑞芬太尼维持麻醉。术后观察记录患者术毕（T1）、清醒吸痰时（T2）、气管拔管即刻（T3）的SBP、DBP、HR。记录拔管期的质量评分以及拔除气管导管的时间。结果与T1时比较,T2、T3时Ⅱ组患者SBP、DBP明显升高,HR显著增快（P〈0.05）。T2、T3时Ⅰ组SBP、明显低于Ⅱ组,HR明显慢于Ⅱ组（P〈0.05）。Ⅰ组拔管质量评分明显低于Ⅱ组（P〈0.05）。Ⅰ组拔除气管导管的时间比Ⅱ组有所增长,但无统计学意义。结论右美托咪定能提高支撑喉镜下声带息肉摘除术拔管期的苏醒质量,有利于患者的恢复。     

250例妇女脱环原因调查分析

为探讨脱环原因,改进上环方法,提高宫内节育环的效果,我对近10年来从事妇科门诊250例两次以上脱环史的妇女作了调查,并对250例带环3～15年的妇女作了同样项目的观察,将调查方法及结果分析报告如下.     

瑞芬太尼复合利多卡因雾化吸入用于纤支镜引导下清醒气管插管的效果观察

目的观察瑞芬太尼复合利多卡因雾化吸入用于纤支镜引导下清醒气管插管的效果。方法 50例困难气管插管择期手术患者分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组各25例。Ⅰ组患者给予2%利多卡因,Ⅱ组患者同时把控输注3μg.L-1的瑞芬太尼。观察两组患者完成经鼻FOB插管的时间、不同时点HR、MAP、SPO2的变化,进行Techanivate评分。结果两组患者经鼻FOB插管时间分别为(159±92)s和(122±70)s,差异无统计学意义。与T1-T5时两组AR增快(P<0.01),T1-T5时Ⅰ组及T2、T3时Ⅱ组MAP升高(P<0.05);T3-T4时Ⅰ组SPO2显著降低(P<0.01),同时也低于Ⅱ组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合利多卡因吸入麻醉为纤支镜下清醒气管插管提供有利条件,患者痛苦轻,反应少,值得在临床上推广应用。