102例糖尿病高危人群孕前规范化培训体会

目的通过对妊娠糖尿病高危人群孕前规范化培训指导,提高易患人群对妊娠糖尿病（GDM）认知,有效防治GDM。方法对某公司102例高危人群进行糖筛和规范化培训及饮食、运动指导,实现自我监控、自我管理,有效控制或减缓GDM发生、发展。结果通过规范化培训指导,对GDM预防知晓率,培训前后比较,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论孕前规范化培训指导有利于对GDM的早期认识、早期发现、诊断和实施管理,对提高防治GDM的认知水平和自控能力,减少围产期母婴并发症有重要意义。     

糖尿病及高危人群孕前管理方法的探讨

目的提高糖尿病患者对糖尿病（DM）合并妊娠、易患人群对妊娠期糖尿病（GDM）的认知。方法对某公司402例高危人群进行孕前糖筛和规范化培训及指导制定饮食、运动最佳方案，提高孕前妇女的认知水平。结果通过规范化培训指导，使血糖异常者孕前达标，对DM预防知晓率培训前后比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论孕前规范化培训指导有利于对GDM的早期认识、早期发现、诊断和实施管理，对提高防治GDM的知识水平和自控能力、减少围产期母婴并发症有重要意义。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症与妊娠结局的相关性

目的：分析妊娠期亚临床甲状腺功能减退症（SCH）对患者妊娠结局的影响。方法：按照产妇是否并发 TPO －Ab 阳性将60例妊娠合并SCH 产妇划分为阳性组38例,和阴性组22例,按照产妇是否接受 L －T4临床治疗将阳性组产妇划分为阳性 A 组20例和阳性 B 组18例,另择取60例同期健康产妇作为参照组,比较4组产妇的妊娠不良结局发生状况。结果：阳性 A 组产妇的妊娠不良结局发生率显著低于阳性 B 组（P ＜0．05）。阴性组产妇与参照组产妇的妊娠不良结局发生率大致相当,组间数据差异不具有统计学意义（P ＞0．05）。结论：SCH 并发 TPO －Ab 阳性能够显著提升产妇妊娠不良结局的发生可能性,应用 L －T4治疗能够有效控制和降低产妇妊娠不良结局的发生概率,适宜临床中予以推广运用。     

异体肌腱及跟腱移植后移植物的免疫学特点

背景：异体移植的免疫排斥问题是移植能否成功的首要问题。 目的：总结异体肌腱移植治疗跟腱缺损或异体跟腱移植治疗交叉韧带的免疫学特点。 方法：应用计算机检索1990-01/2012-01 PubMed数据库及万方数据库有关异体跟腱移植或跟腱重建的相关文献。英文检索词“allograft,tendon,immunity,transplatation”,中文检索词“异体,跟腱,移植,免疫”。检索文献量总计83篇。 结果与结论：腱组织的异体移植重建免疫排斥问题给手术增加了失败的危险性,但从目前研究来看经深低温冷冻处理的异体肌腱,是人体肌腱缺损修复的理想替代材料。它不以牺牲正常组织结构为代价,不受个体条件的限制。保证了肌腱移植的成功性,为跟腱再断裂缺损修复提供了可靠保证。而且具有操作简单,切口小,损伤小,效果可靠的优点。 关键词：跟腱;异体;肌腱;移植;免疫;综述文献 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.05.036      

不同保存方法对同种异体软骨移植修复软骨缺损的免疫原性影响

背景：同种异体骨软骨移植在修复软骨缺损中仍存在免疫排斥等问题。 目的：评价程序深低温冷冻保存法、低温保护剂程序降温保存法、组织培养法、化学处理法对软骨移植物免疫原性的影响。 方法：以“软骨、保存、移植”为中文关键词,采用电子检索的方式,在万方数据库、PubMed数据库中检索1998-01/2011-11关于不同保存方法对软骨移植物免疫原性影响的文章。排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入36篇文献进行评价。 结果与结论：软骨细胞膜上带有组织相容性抗原,软骨细胞能够表达主要相容性复合物且有特异性分化抗原。基质完整时,软骨细胞不会与受体淋巴细胞及浆细胞接触,表现为低免疫性,但软骨下骨组织无基质包绕,所以带有软骨下骨的移植物虽可增加固定的牢固性,但也会增加免疫原性。从不同保存方法对同种异体软骨移植修复软骨缺损的免疫原性影响来看,程序深低温冷冻保存法、低温保护剂程序降温保存法、组织培养法3种方法均有较好的应用效果。     

骨骼肌细胞αB-晶状体蛋白基因在大强度离心运动后的表达

背景：骨骼肌含有被称为“分子伴侣”的小热休克蛋白αB-晶状体蛋白,有可能在肌肉运动中具有重要的生理功能。 目的：观察离心运动后骨骼肌细胞αB-晶状体蛋白基因表达。 方法：将成年雄性Wistar大鼠随机分为安静对照组和运动后即刻组,运动后24 h组。安静对照组正常喂养,两个运动组进行一次性大负荷离心运动,分别取对照组腓肠肌和运动组运动后0和24 h的腓肠肌,使用冰冻切片原位杂交法检测αB-晶状体蛋白基因表达情况。 结果与结论：骨骼肌细胞αB-晶状体蛋白基因在对照组呈低水平表达,在运动后即刻和运动后24 h组均呈较高表达 (P < 0.05),αB-晶状体蛋白基因表达杂交信号主要位于肌细胞膜下。结果证实,大强度离心运动可诱导骨骼肌细胞αB-晶状体蛋白基因表达增高。     

不同保存方法对同种异体软骨移植修复软骨缺损的免疫原性影响

背景:同种异体骨软骨移植在修复软骨缺损中仍存在免疫排斥等问题.目的:评价程序深低温冷冻保存法、低温保护剂程序降温保存法、组织培养法、化学处理法对软骨移植物免疫原性的影响.方法:以"软骨、保存、移植"为中文关键词,采用电子检索的方式,在万方数据库、PubMed数据库中检索1998-01/2011-11关于不同保存方法对软骨移植物免疫原性影响的文章.排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入36篇文献进行评价.结果与结论:软骨细胞膜上带有组织相容性抗原,软骨细胞能够表达主要相容性复合物且有特异性分化抗原.基质完整时,软骨细胞不会与受体淋巴细胞及浆细胞接触,表现为低免疫性,但软骨下骨组织无基质包绕,所以带有软骨下骨的移植物虽可增加固定的牢固性,但也会增加免疫原性.从不同保存方法对同种异体软骨移植修复软骨缺损的免疫原性影响来看,程序深低温冷冻保存法、低温保护剂程序降温保存法、组织培养法3种方法均有较好的应用效果.     

骨骼肌细胞αB-晶状体蛋白基因在大强度离心运动后的表达

背景:骨骼肌含有被称为"分子伴侣"的小热休克蛋白αB-晶状体蛋白,有可能在肌肉运动中具有重要的生理功能.目的:观察离心运动后骨骼肌细胞αB-晶状体蛋白基因表达.方法:将成年雄性Wistar大鼠随机分为安静对照组和运动后即刻组,运动后24 h组.安静对照组正常喂养,两个运动组进行一次性大负荷离心运动,分别取对照组腓肠肌和运动组运动后0和24 h的腓肠肌,使用冰冻切片原位杂交法检测αB-晶状体蛋白基因表达情况.结果与结论:骨骼肌细胞αB-晶状体蛋白基因在对照组呈低水平表达,在运动后即刻和运动后24 h组均呈较高表达 (P < 0.05),αB-晶状体蛋白基因表达杂交信号主要位于肌细胞膜下.结果证实,大强度离心运动可诱导骨骼肌细胞αB-晶状体蛋白基因表达增高.     

异体肌腱及跟腱移植后移植物的免疫学特点

背景：异体移植的免疫排斥问题是移植能否成功的首要问题。目的：总结异体肌腱移植治疗跟腱缺损或异体跟腱移植治疗交叉韧带的免疫学特点。方法：应用计算机检索1990-01/2012-01PubMed数据库及万方数据库有关异体跟腱移植或跟腱重建的相关文献。英文检索词＂allograft,tendon,immunity,transplatation＂,中文检索词＂异体,跟腱,移植,免疫＂。检索文献量总计83篇。结果与结论：腱组织的异体移植重建免疫排斥问题给手术增加了失败的危险性,但从目前研究来看经深低温冷冻处理的异体肌腱,是人体肌腱缺损修复的理想替代材料。它不以牺牲正常组织结构为代价,不受个体条件的限制。保证了肌腱移植的成功性,为跟腱再断裂缺损修复提供了可靠保证。而且具有操作简单,切口小,损伤小,效果可靠的优点。     

剖宫产皮肤缝合方式改良200例临床观察

目的观察改良缝合方式对剖宫产后皮肤愈合的临床效果。方法将350例剖宫产产妇随机分为2组,试验组200例采用改良后缝后方式缝合皮肤,对照组150例采用常规褥式缝合法缝合皮肤。术后2个月观察2组切口愈合情况。结果试验组甲级愈合率为100．0％,对照组为98．7％,2组差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组缝线反应发生率为22．5％低于对照组的100．O％,差异有统计学意义（P〈0．01）;试验组皮肤对合情况优于对照组。结论剖宫产改良后缝合方式皮肤得到良好的甲级愈合效果,缝线反应率低,缝合后皮肤瘢痕美观自然,值得推广。