慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病1例并文献复习

l临床资料患者,男性,71岁,退休工人。确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10余年,咳、喘加重伴发热10d于2011年6月3入院。10余天前受凉后咳嗽,咳少量黄粘痰,痰有腥臭味、不易咳出,发热时体温达39℃,呈稽留热型,胸闷气短。     

咳嗽间断痰中带血双肺多发性病灶

患者,女,３３岁。因咳嗽３年,间断痰中带血半年,加重２周于１９９９年４月２３日入我科。患者于１９９６年６月份无明显诱因咳嗽,为刺激性干咳,夜间明显,伴咯少许白粘痰,无发热、胸痛、盗汗,饮食、睡眠正常,在当地胸片和ＣＴ检查示双肺多发性占位灶,纤维支气管镜检查阴性,遂在当地按“肺转移肿瘤”行５次全身化疗。１９９８年１０月份以后,偶痰中带血,近２周咳嗽加重,活动后胸闷、气喘明显。既往无肝炎、结核史,无特殊粉尘接触史。１９８８年有“右侧卵巢囊肿切除术”史,月经正常,育一子。入院查体：Ｂｐ１０５／７５ｍｍ…     

以肺部病变为主要症状的结缔组织病

结缔组织病以血管和结缔组织的慢性炎症为病理基础，其病变主要累及肌肉、关节和皮肤，弥漫性结缔组织病可累及全身多个脏器，肺脏亦是常见的受累器官，且会对患者的生活质量及预后产生严重的不利影响。当患者以肺部表现为首发或主要症状就诊于呼吸专科时，要注意是否为结缔组织病的肺部表现。     

双水平气道正压无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并 II 型呼吸衰竭临床观察简

目的评价双水平气道正压（BiPAP）无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年12月-2013年5月的46例（其中18例嗜睡、1例浅昏迷）老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者资料,在常规治疗基础上,所有患者接受经口鼻面罩BiPAP无创机械通气。记录治疗前、治疗6h、治疗3d的血气分析值（PH、PaCO2、PaO2、SaO2）、呼吸频率、血压（收缩压、舒张压）,并统计分析以上数据。结果经BiPAP无创机械通气治疗后患者病情明显改善,动脉血pH值较治疗前改善、氧分压（PaO2）高于治疗前、二氧化碳分压（PaCO2）低于治疗前水平,两者具有统计学意义;3d疗效优于6h疗效。无创机械通气对血压无明显影响。结论经口鼻面罩BiPAP无创机械通气是治疗老年COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的一种安全有效的方法。     

克唑替尼相关药物性肝损1例及文献复习

正间变性淋巴瘤激酶(anaplasticlymphoma kinase,ALK)融合基因是肺癌常见的驱动基因之一,约3%～5%非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者可携带ALK融合基因[1],其中以与棘皮动物微管相关类蛋白4(echinoderm microtubule associated protein like 4,EML4)形成的ALK-EML4融合基因最为常见[2]。克唑替尼是ALK     

CT导向下直接介入治疗非小细胞肺癌的临床观察

1999年12月～2001年12月,我们进行了CT导向下经皮肺穿刺癌灶内注射化疗药卡铂(CBP)的直接介入治疗联合静脉注射连云港豪森制药有限公司生产的盖诺(诺维苯NVB),与单纯静注NVB+CBP(NC)方案化疗对照治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床观察,取得较为满意的疗效.报告如下.     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸58例治疗分析

本文收集我院1990年2月～1998年12月收治的慢性阻塞性肺病（COPD）738例,对其中同时并发自发性气胸者58例的治疗进行回顾性分析。1临床资料男49例,女9例;年龄30～75岁,平均55．5岁。有COPD史2～23年,14例并肺源性心脏病。住院期间经回～3次胸穿排气后肺复张治愈15例;经3次以上胸穿排气症状无好转的闭合性气胸、交通性气胸、双侧气胸者行胸腔闭式引流治愈28例;胸腔闭式引流1周后引流管仍有气体选出者选择性行开胸胸膜修补3例,余因不能耐受手术而给予生理盐水30ml十四环素0．sg十利多卡因sml作为粘连剂行l～4次胸腔内注入治愈9例…     

全身热疗系统治疗晚期恶性肿瘤36例临床观察

①目的 研究晚期恶性肿瘤患对于全身加温治疗的耐受性及全身加温治疗的疗效和副作用。②方法 36例晚期恶性肿瘤患在全麻状态下用ET—SPACE—I全身热疗系统进行全身加温治疗。③结果 观察组患的生存质量、疼痛缓解程度、近期疗效均优于对照组，全身加温治疗晚期恶性肿瘤的血液常规和生化检查无明显改变。④结论 ET—SPACE—I全身热疗系统可以用于晚期恶性肿瘤患的全身加热治疗，值得在临床上推广应用，及总结经验，进一步观察长期疗效。