151例异位妊娠保守治疗临床疗效分析

目的探讨不同的保守治疗方案治疗异位妊娠的临床疗效。方法回顾性分析了2002年1月至2012年12月在我院采用不同的保守治疗方案治疗异位妊娠患者151例,总结分析两种药物组和手术保守治疗组的治疗效果。结果 A组（MTX）治愈率为82,61%;B组（MTX＋RU486）治愈率为86.05%;C组（手术保守治疗）治愈率为96.77%;A组（MTX）和B组（MTX＋RU486）治愈率差异无统计学意义（P〉0.05）;A组（MTX）与手术保守治疗C组治愈率比较差异（P〈0.05）;B组（MTX＋RU486）与手术保守治疗C组治愈率比较也差异有统计学意义（P〈0.05）;C组（手术保守治疗）患者血清HCG降到正常时间明显短于药物组A组和B组（P〈0.05）;而A组和B组没有明显差异（P〉0.05）;C组血清HCG下降幅度明显大于A组和B组（P〈0.05）;A组和B组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论三种保守治疗早期异位妊娠均有效,手术保守治疗能缩短住院治疗时间,药物保守治疗可避免因手术给患者带来的创伤、痛苦及瘢痕、周围组织粘连和术后并发症,同时更为经济方便。治疗过程中检测血清HCG极为重要。     

宫颈液基细胞学检查9260例结果分析

目的 探讨液基薄层细胞学检查术(TCT)和HPV-DNA杂交捕获检测在宫颈病变筛查中的作用.方法 对9260例门诊就诊患者进行TCT检查,840例TCT检查同时行HPV-DNA杂交捕获检测;836例细胞学阳性者行阴道镜检查下活检并送组织病理学检查,以组织病理学为标准,细胞学与之相对照.结果 在9260例TCT检测中细胞学阴性8374例,细胞学异常836例,细胞学阳性率为9.03％,ASC-US 398例(4.29％),LSIL 239例(2.58％),HSIL 179例(1.93％),SGUS 9例(0.097％),SCC 11例(0.12％).细胞学阳性30 ～40岁组比例最高,为43.66％,其次是40～50岁27.39％,＜30岁22.85％,50～60岁占5.14％,＞60岁占0.96％.各年龄组差异有统计学意义(P ＜0.01);HPV人群感染率为27.98％ (235/840),其中ASC-US中HPV阳性宫颈病变检出率81.58％ (31/38),而阴性8.98％( 15/167),二者之间差异有统计学意义(P＜0.01),LSIL中HPV阳性宫颈病变检出率95.45％％(21/22),HSIL中HPV阳性宫颈病变检出率100％(16/16),不同年龄段HPV感染率不同,各年龄组之间HPV感染率差异均具有统计学意义(x2 =25.2,P＜0.01);836例细胞学阳性经阴道镜下活检病理诊断,CIN及以上病例共507例,检出率为60.65％( 507/836),LSIL、HSIL、SCC的细胞学与病理诊断符合率分别为50.46％( 123/239),82.12％ (147/179),100.00％( 11/11),比较它们各自的符合率,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 宫颈病变集中在性活跃期,以30 ～40岁为高峰,TCT筛查是诊断宫颈病变的重要方法,联合HPV-DNA杂交捕获检测,配合阴道镜下活检组织病理学检查,能提高子宫颈癌前病变和宫颈癌的检出率和准确率.