更昔洛韦联合中药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的系统评价

目的：评价更昔洛韦联合中药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的安全性和有效性。

方法：分别在中国期刊全文数据库、维普数据库和万方数据库等中文数据库和PubMed、Cochrane Library、EMbase等外文数据库上检索所有更昔洛韦联合中药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的随机对照试验,以临床治疗总有效率、复发率、治愈时间和不良反应发生率作为结局指标评价药物的有效性和安全性。采用改良Jadad评分量表评价纳入研究的质量; 使用RevMan5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析。

结果：共纳入15篇文献,包括1 285例单纯疱疹病毒性角膜炎患者。Meta分析结果：更昔洛韦联合中药治疗组在总有效率\〖患者例数：RR=1.23,95% CI(1.15～1.31); 患者眼数：RR=1.18,95% CI(1.02～1.38)\〗、复发率\〖RR=0.25,95% CI(0.17～0.36)\〗和治愈时间\〖MD=-7.58,95% CI(-10.89～-4.26)\〗方面优于更昔洛韦组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义\〖RR=0.53,95% CI(0.23～1.22)\〗。两组患者的不良反应均较轻微,且能够自行缓解。

结论：更昔洛韦联合中药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎能够提高疗效,减少复发,缩短疗程,且安全性好。     

重组人表皮生长因子滴眼液的处方合理性评价与分析

目的 建立重组人表皮生长因子（rhEGF）滴眼液的处方合理性评价依据,以期为临床用药决策及合理用药提供参考。方法结合国内外指南或专家共识、相关文献建立评价依据。回顾性分析2021年上半年医院门诊rhEGF滴眼液处方共计839张,结合诊断和病历记录判断处方合理性。结果 共检索到55篇文献,其中8篇文献纳入适应证评价依据,2篇纳入用量评价依据。点评到的问题以适应证不适宜和用量不合理为主。839张rhEGF滴眼液处方从适应证角度分析,376张（占44.82%）诊断符合说明书推荐,389张（占46.36%）存在超适应证用药的情况,74张（占8.82%）适应证不适宜;从用法用量角度分析,89张（占10.61%）用量不合理。结论 建立的评价依据适用于rhEGF滴眼液的专项点评,并为眼科局部用药物的处方点评提供新的参考。     

蓝萼甲素的大孔吸附树脂工艺研究

目的:优选蓝萼甲素的工业提取、大孔树脂纯化工艺。方法:以蓝萼甲素含量为指标,采用正交试验设计L9(34),优选蓝萼甲素的工业化提取工艺;采用静态吸附法和动态吸附法,考察大孔树脂的吸附、洗脱附性能和纯化效果。结果:蓝萼甲素最佳提取工艺为55%乙醇回流提取,提取3次,每次2h,固/液比1∶15;大孔树脂纯化工艺条件:药材质量浓度为0.5～0.8g.mL-1,以2.0BV.h-1吸附速率进行吸附,最大上样量2.7g.g-1树脂,吸附后用30.0BV的60%乙醇以3.0BV.h-1的速率进行洗脱。结论:大孔树脂对蓝萼甲素纯化效果较好,工艺稳定可行,重现性好。     

玄柏爽声颗粒HPLC指纹图谱研究

 目的 建立玄柏爽声颗粒HPLC指纹图谱,为其质量控制提供依据。方法 采用Agilent TC C18 (150 mm×4.6 mm, 5 μm) 色谱柱,流动相为甲醇-0.2%乙酸水,0~60 min内进行梯度洗脱;柱温25 ℃,流速1 mL/min,检测波长278 nm。分别对11批样品进行测定,采用“中药指纹图谱计算机辅助相似度评价软件(2004A版)”建立玄柏爽声颗粒HPLC指纹图谱,并对共有峰进行药材归属和指认。结果 建立了玄柏爽声颗粒HPLC指纹图谱,确定了27个共有峰,11批样品的相似度均在0.9以上。各共有峰均能在对应药材中得到归属。用对照品指认了制剂中5个色谱峰,分别为黄柏碱(11号峰)、甘草苷(22号峰)、安格洛苷C(25号峰)、肉桂酸(26号峰)、哈巴俄苷(27号峰)。结论 该方法简便、准确、重现性好、稳定性好,可作为玄柏爽声颗粒的质量评价方法。     

鼓室内注射庆大霉素治疗梅尼埃病的研究进展

摘要：梅尼埃病（MD）是一种内耳疾病,可引起眩晕发作、波动性听力损失、耳鸣和耳闷胀感等。对保守的非破坏性治疗无效的单侧活动性MD患者推荐鼓室内注射庆大霉素（ITG）。本文结合最新的临床研究及系统评价,详细介绍庆大霉素治疗MD的作用机制、疗效及不良反应、给药方案、与其他治疗方法的对比、基因多态性及耐药性等,为ITG治疗MD的临床应用提供指导。     

上海市新冠疫情对我院耳鼻喉科急诊就诊特点和药品使用的影响

目的 了解上海市新冠疫情对耳鼻喉科急诊就诊特点和药品使用的影响。方法 对比分析耳鼻喉科急诊2022年4–5月与去年同期的就诊人数、处方数、处方患者的年龄、性别、疾病分布和药品使用情况,并对处方的合理性进行点评。结果 2022年4–5月耳鼻喉科急诊就诊1 955人,开具处方1 151张,同比降低72.2%和67.6%。未成年患者（年龄≤17岁）的处方比例较去年同期显著降低（13.99%vs 34.70%,P <0.01）,鼻出血、咽内异物、鼻腔异物等急症的处方比例较去年同期明显增加（P <0.05）,急诊患者后续住院比例显著升高（3.91%vs 2.22%,P <0.01）。2022年4–5月耳鼻喉科急诊处方合理率为98%,各类药品使用率随疫情期间就诊疾病的变化而与去年同期有所差异。结论 上海市新冠疫情期间我院耳鼻喉科急诊就诊人数、处方数同比显著减少,未成年患者的处方比例下降,急症患者和需住院的重症患者的处方比例升高。处方整体较合理。     

56例链球菌性眼内炎患眼临床特征和预后分析

目的观察链球菌性眼内炎患眼的临床特点、抗生素敏感性、治疗措施和治疗结局。方法回顾性、观察性病例系列研究。2012年1月至2022年12月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院检查确诊的链球菌性眼内炎患者56例56只眼纳入研究。治疗策略遵循相关指南共识的一般治疗原则, 包括玻璃体切割手术(PPV)、玻璃体腔注射抗生素(IVI)以及全身应用抗生素等。随访时间(11.9±17.0)个月。详细收集患者的病史资料, 分析其临床特点、病原学和药物敏感试验结果、治疗和视力结局。结果 56例患者中, 男性39例39只眼(69.6%, 39/56), 女性17例17只眼(30.4%, 17/56);年龄(25.0±24.4)岁;均为单眼发病。左眼、右眼分别为26(46.4%, 26/56)、30(53.6%, 30/56)只眼。外伤性、眼科手术后、内源性眼内炎分别为41(73.2%, 41/56)、13(23.2%, 13/56)、2(3.6%, 2/56)只眼。致病菌为草绿色链球菌、肺炎链球菌、β-溶血性链球菌分别为28(50.0%, 28/56)、18(32.1%, 18/56)、10(17.9%, 10/5...