急性疼痛前列腺素与VAS疼痛评分的相关性研究

目的:观察由于手术造成组织损伤所致急性疼痛的程度与前列腺素水平是否相关。方法:选择ASAI~II级的择期妇科手术病人80例,随机分为:前列腺素抑制组(K组,n=40),无前列腺素抑制组(N组,n=40)。两组患者均分别于手术开始前5min静脉给予酮洛酸(Ketorolac)30mg及等容积生理盐水,而后均在手术结束时(t1)、术后4h(t2)和术后24h(t3)抽取静脉血2mL,采用放免法测定血浆6-Keto-PGF1а浓度;并在术后4h、24h进行镇痛效果评价(VAS评分)。结果:①N组各时间点血浆6-Keto-PGF1а浓度明显高于K组,有统计学意义;②N组各时间点VAS疼痛评分明显高于K组,有统计学意义。结论:手术创伤所致疼痛与机体前列腺素水平具有明显相关性,抑制前列腺素水平可以有效控制术后疼痛。     

触摸护理在初产妇分娩中的应用观察

随着社会的不断进步，WHO提出了以促进、保护、支持自然分娩为中心的“爱母分娩行动”，非药物分娩镇痛是目前最为倡导的方法。2008年1—12月，我们对200例初产妇在分娩过程中施行触摸护理，效果满意。现报告如下。     

多沙普仑用于小儿氯胺酮麻醉术后催醒效果观察

氯胺酮在小儿麻醉中有着特殊的地位,在基层医院应用广泛,但其可出现术后苏醒延迟,增加了麻醉风险.2005年10月～2007年1月,我们观察了多沙普仑对小儿氯胺酮麻醉的催醒作用,现将结果报告如下.     

自体血回输对脊柱外科手术患者凝血相关功能及术后出血并发症的影响

目的 研究自体血回输对脊柱外科手术患者凝血相关功能及术后出血并发症的影响.方法 选择2013年3月至2015年3月我院50例脊柱外科手术患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组25例.观察组术中行自体血回输,对照组行异体输血,比较两组患者输血前后凝血功能变化情况及对术后出血并发症的影响.结果 两组术后凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、纤维蛋白原(Fbg)及激活全血凝固时间(ACT)均略高于术前,组间数据亦有变化,但均在正常值范围波动,无实际临床意义.观察组术后神经血管损伤和低蛋白血症发生率显著低于对照组,术后3d出血总量为(240.37±40.62) ml,显著低于对照组(423.13±76:45) ml,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自体血回输能显著减少脊柱外科手术患者术后出血等并发症,且并不影响患者凝血功能,临床应用价值较高.     

地佐辛预防瑞芬太尼复合七氟醚麻醉后恢复期躁动的临床效果观察

目的：探讨地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻术后躁动的效果。方法选择本院采用瑞芬太尼复合七氟醚麻醉术的患者124例,分为对照组(30例),地佐辛组(33例),芬太尼组(32例)和曲马多组(29例)。观察恢复期的躁动情况并进行量化评分;记录苏醒和拔管的时间;测量拔管即刻(T0),拔管后半 h(T1/2),1 h(T1)时的疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静评分(Ramsay)。结果4组患者苏醒时间和拔管时间无统计学意义。处理组躁动发生及评分均较低,持续的时间较短( P<0.05),地佐辛,芬太尼和曲马多组的疼痛评分和镇静评分与对照组相比均有统计学意义(P<0.05),而地高辛的疼痛改善作用较曲马多明显,镇静作用较芬太尼效果好(P<0.05)。结论地佐辛能够有效的预防瑞芬太尼复合七氟醚麻醉后恢复期躁动的发生。     

补片无张力修补腹壁巨大切口疝15例疗效观察

2002年8月～2007年3月,我院采用Composix复合补片修补腹壁巨大切口疝15例,效果满意。现报告如下。 临床资料：本组15例腹壁巨大切口疝患者,男6例,女9例;年龄45～79岁,平均61岁;疝环直径10.5～18cm,平均14.5cm;初次切口疝13例,复发疝2例;中线切口疝6例,侧腹壁切口疝9例;发病时间为术后3～12个月。     

非通气肺持续低压吹氧防治单肺通气中低氧血症效果观察

单肺通气技术(OLV)广泛应用于食管及肺疾病的手术中,可防止病侧肺的分泌物或血液流入健侧肺,确保术野干净、气道通畅和避免交叉感染或病灶扩散。低氧血症是其最主要的副作用,发生率为9%~27%。2005年4月~2005年10月,我们对16例患者于单肺通气过程中行持续低压气流吹氧至非通气侧     

复合硬膜外麻醉与单纯全麻对老年腹部手术患者肺功能和术后肺部感染影响的对比分析

正手术及麻醉均会使患者在治疗过程中产生焦虑恐惧等不良情绪,而老年患者自身处于功能退化状态,且疾病对机体的损伤,手术过程带来的疼痛都会引起患者机体强烈的应激反应[1]。老年患者在腹部手术及术后极易发现肺部感染等并发症影响其肺功能,手术的麻醉方式及麻醉效果对患者的康复、预后都有极大的影响[2]。因此寻求一种良好的老年腹部手术患者麻醉方式来预防和减轻应激反应一直是相关临床学者关注的重点[3-4]。本研究观察了复合硬膜外麻醉与     

针刺预处理对老年术后早期认知功能障碍患者的疗效及炎性因子的影响

目的 探讨分析针刺预处理对老年术后早期认知功能障碍患者的疗效及炎性因子的影响。方法 方便选取2021年9月—2022年3月广州市番禺区中医院收治的120例老年手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组（60例）和对照组（60例）。对照组予以全身麻醉方式进行手术;研究组在对照组基础上,于术前3 d给予针刺预处理,比较两组患者的苏醒状况、精神状态、认知功能及炎性因子水平。结果 研究组患者的自主呼吸、睁眼、拔管、意识恢复时间分别为（6.08±3.86）、（9.73±4.40）、（12.10±5.11）、（23.54±3.76）min均短于对照组,差异有统计学意义（t=2.065、2.385、3.292、2.058,P<0.05）。观察组术后1、3、7d的MMSE评分均高于对照组,认知功能障碍发生率、术后3d的炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-a水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针刺预处理能够有效促进老年手术患者术后苏醒,降低认知功能障碍的发生风险,抑制炎性因子释放,在早期认知功能障碍防治领域有着积极作用。