头孢哌酮钠和头孢唑林钠与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌

头孢哌酮钠和头孢唑林钠均为头孢类抗生素，是临床常用抗生素，为白色或类白色的粉末，具有抗菌谱广的特点。盐酸氨溴索注射液（沐舒坦）为无色澄明液体，具有促进黏液排出作用及溶解分泌物的特性，适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性肺部疾病，常与抗生素联合用药。在临床护理中，发现输注以上2种抗生素同时在同一静脉通道推注盐酸氨溴索，输液管内立即出现白色絮状浑浊现象；     

形成性评价对不同层次医学生生理学教学效果的影响

目的探讨形成性评价对不同层次医学生生理学教学效果的影响。方法以新疆医科大学基础医学院 2015级临床医学专业三个层次包括本硕连读班、非定向本科班和定向本科班学生作为研究对象,每个层次班级采用随机数字表法分为两组,生理学授课过程中分别实施形成性评价和终结性评价,以期末考试理论成绩作为教学效果量化指标,采用 t检验分析形成性评价组及终结性评价组学生生理学期末考试成绩的差异;采用 χ2检验分析形成性评价组及终结性评价组学生生理学期末考试及格率的差异。结果本硕班形成性评价的学生成绩(72.42±14.30)分相对于终结性评价的学生成绩(69.72±14.48)分有升高的趋势,但差异无统计学意义(P＝0.31);非定向班形成性评价的学生成绩(72.57±13.47)分,高于终结性评价的学生成绩(69.55±14.73)分,差异有统计学意义(P＝0.04);但定向班形成性评价学生成绩(52.23±16.83)分与终结性评价的学生成绩(58.33±16.52)分不相比没有提高,反而下降,差异有统计学意义(P＜0.01)。相对于终结性评价,形成性评价可以提高非定向班级及定向班级生理学期末考试及格率,差异有统计学意义(P＝0.02),但是未发现形成性评价对本硕班(P＝0.82)生理学期末考试及格率的影响,差异无统计学意义。结论形成性评价可以有效提高学生学习成绩,但是对于不同层次学生效果不同,因此需要根据不同的学生层次调整实施方案,因材施教,探索最适合学生特点的实施方案。     

ERα PvuⅡ 、XbaⅠ及CYP1A1 MspⅠ基因多态性联合作用与新疆维吾尔族女性乳腺癌发病相关性研究

摘 要：［目的］ 探讨ERα PvuⅡ 、XbaⅠ位点及CYP1A1 MspⅠ位点基因多态性与新疆维吾尔族女性乳腺癌易感性之间的相关性。［方法］ 应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测190例维吾尔族女性乳腺癌患者及194例维吾尔族健康女性的ERα PvuⅡ 、XbaⅠ位点及CYP1A1 MspⅠ位点多态性,应用非条件Logistic回归分析其多态性及联合作用与新疆维吾尔族女性乳腺癌易感性的相关性。［结果］ 在共显性模型、显性模型、等位基因模型均未见ERα PvuⅡ位点多态性分布与乳腺癌发病风险之间的相关性;ERα XbaⅠ位点：相对xx基因型,Xx、XX、X基因携带者（Xx/ XX基因型）均显著增加乳腺癌发生风险（P<0.05）,OR值分别为5.029(95%CI：3.21～7.899)、16.500(95%CI：4.634～58.755)、5.500(95%CI：3.525～8.582)。CYP1A1 MspⅠ位点：相对于TT基因型,TC、CC、C基因携带者（TC/CC）均显著降低乳腺癌发病风险（P<0.05）,OR值分别为0.441(95%CI：0.284～0.683)、0.462(95%CI：0.238～0.898)、0.445(95%CI：0.293～0.676)。乳腺癌患者中,ERα PvuⅡ和XbaⅠ位点及CYP1A1 MspⅠ位点多态性与ER、PR、Her-2、淋巴结转移等乳腺癌临床病理特征之间存在相关关系（P<0.05）。ERα XbaⅠ及CYP1A1 MspⅠ两位点存在联合效应。［结论］ ERα XbaⅠ位点及CYP1A1 MspⅠ位点多态性与新疆维吾尔族女性乳腺癌患者易感性相关。     

提高COPD患者无创呼吸机治疗依从性的护理干预

无创正压通气（NPPV）是指不建立人工气道，采用面罩或鼻罩等进行呼吸支持的机械通气技术。它主要是起辅助通气泵功能，对患者进行正压通气，有效降低气管插管率。NPPV具有非创伤性、并发症少，脱机灵活等特点，被广泛应用于临床，治疗效果得到国内外医学界的肯定。然而在临床应用过程中也发现许多弊端导致患者不接受治疗，达不到预期效果，为提高患者对呼吸机用的依从性，笔者对2008年1月致10月在本科首次应用无创机械治疗不配合患者30例采取了护理干预，并取得良好成效，现将结果报道如下。     

间歇性缺氧对睡眠呼吸暂停大鼠模型肠道菌群结构的影响

目的 探讨间歇性缺氧(IH)对睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)大鼠模型肠道菌群结构的影响。方法 16只大鼠随机均分为两组,分别给予4周常氧处理(NC组)或间歇性缺氧处理(IH组)。然后采集并提取大鼠粪便DNA,进行16S rRNA焦磷酸测序,并对测序结果进行生物信息学分析。Welch T检验分析两组间样本α多样性差异,ANOSIM分析检验组间β多样性差异,KW秩和检验分析组间显著丰度差异。结果 IH组与NC组间OTUs数量无显著差异(P＞0.05)。且群落多样性(Shannon指数)和丰富度(Chao1指数)亦无显著差异(P＞0.05)。物种差异分析显示,在门水平,拟杆菌门(P＜0.05)、软壁菌门(P＜0.01)在IH组肠道中显著富集,而厚壁菌门(P＜0.05)在NC组肠道中显著富集,但并未发现IH对大鼠肠道内变形菌门(P＞0.05)物种丰度的影响。在科水平上,优势菌科中,普雷沃氏菌科(P＜0.05),克里斯滕森菌科(P＜0.001),韦荣球菌科(P＜0.05),柔膜细菌RF9(P＜0.01)在IH组显著富集,理研菌科(P＜0.001),乳杆菌科(P＜0.01)在NC组显著富集。弱势菌科中,产碱菌科(P＜0.01),红螺菌科(P＜0.05),vadinBE97(P＜0.05)IH组显著富集。网络分析显示,IH组和NC组间有广泛的物种之间的相互作用。结论 间歇性缺氧可以显著改变大鼠肠道菌群结构特征。     

我国临床医学专业以问题为基础的教学方法教学研究的文献计量分析

目的 了解以问题为基础的教学方法(Problem-Based Learning,PBL)在我国临床医学专业教育中的研究现状及发展趋势,以期为临床医学专业PBL教学改革提供依据。方法 应用文献计量学方法分析2000年至2016年8月中国期刊全文数据库(CNKI)收录的临床医学专业PBL教学相关文献。结果 共筛选文献948篇,发表于253种期刊;近5年共发表PBL研究论文643篇;其中69篇文章发表在核心期刊,共656篇文章成为引证文献,引用频次超10次的共计103篇,最高被引用频次为106次;共有391篇受基金资助,且受资助数量逐年增加;研究核心群体主要集中在我国高校及其附属医院。结论 PBL已广泛涉及基础、专业、人文课程及临床见习教学,成为我国临床医学教育改革的重要发展趋势。