无肌松药气管插管全麻用于小儿腹腔镜手术的临床观察

目的评价无肌松药气管插管全身麻醉用于小儿腹腔镜手术的可行性、安全性及临床效果。方法选择ASAⅠ～II级择期行腹腔镜手术患儿60例,随机分为无肌松组(A组,n=30)和维库溴铵组(B组.n=30)。记录患儿气腹前(T1)、CO2气腹5min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)和放气腹后5 min(T5)时SpO2、EtCO2、HR、MAP,气管插管条件、术中体动反应以及术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及不良反应。结果 2组患儿气管插管条件、术中体动反应次数差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿T2、T3、T4、MAP、EtCO2均增高(组间差异无统计学意义P>0.05),T5时MAP恢复正常,EtCO2仍高于T1水平(P<0.05)。SpO2、HRT1～T5无明显变化,组间比差异无统计学意义(P>0.05);A组自主呼吸恢复、苏醒及拔管时间明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应及并发症发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无肌松药气管插管全麻用于小儿腹腔镜手术效果确切,麻醉苏醒迅速彻底,可早期拔管,安全可行。     

高龄股骨颈骨折病人围手术期护理体会

目的回顾高龄股骨颈骨折病人围手术期护理措施及效果,总结护理经验。方法回顾性分析86例70岁以上股骨颈骨折病人的临床和护理资料,依据高龄老年人的病理生理及心理特点,制定针对性护理措施,预防并发症,进行功能锻炼。结果 86例病人均平稳度过围手术期。结论高龄病人手术风险相对较大,根据高龄老年人的生理特点和心理特点,针对性实施围手术期护理措施是提高手术成功率,预防和减少并发症、改善生存质量的重要保障。     

一种芽孢杆菌广谱细菌素的分离纯化及其性质研究

目的筛选产细菌素的芽孢杆菌,研究纯化后的细菌素的性质。方法首先采用双层琼脂牛津杯法,从高温酒曲中筛选产细菌素的芽孢杆菌;然后利用加热法、p H沉淀法、盐析法等纯化细菌素;最后使用不同p H、温度、蛋白酶等条件处理细菌素,测定抑菌活性,分析其p H稳定性、热稳定性、抗酶解性及抗菌谱特性。结果分离得到一株产细菌素的芽孢杆菌菌株PL-2,经16S r DNA序列比对鉴定为贝莱斯芽孢杆菌(Bacillus velezensis)。纯化后的细菌素,在Tricine-SDS-PAGE电泳中得到的单一条带,分子量约为10kDa。该细菌素在p H2. 0～14. 0处理4h,抑菌活力最大降幅为5%;经120℃保温30min,抑菌活力仅降低18%;能抵抗蛋白酶K、胃蛋白酶等多种蛋白酶水解;对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、真菌均有较强的抑制能力。结论 Bacillus velezensis PL-2产生的细菌素具有优良的特性,可进一步开展其在食品加工、生物防治以及医疗领域等方面的应用研究。     

创伤失血性休克病人的抢救及处理体会

目的探讨创伤失血性休克病人的抢救及护理经验。方法回顾性分析外科创伤失血性休克病人106例抢救和护理资料。结果106例创伤失血性休克病人抢救成功98例,死亡8例,抢救成功率为92．4％。结论迅速恢复有效循环血量、尽早去除病因是抢救创伤失血性的关键措施,综合抗休克治疗和有效地护理干预是提高抢救成功率和救治质量的保证。     

腰麻与硬膜外联合麻醉用于高龄老年患者手术的探讨

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄老年患者手术中应用的可行性。方法选择ASAⅠ-Ⅲ高龄老年患者下腹、盆腔及下肢择期手术568例,选择L2-L3或L3-L4为穿刺点行腰麻后硬膜外腔置管,阻滞平面控制在T 8以下。结果收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）与麻醉前比差异无显著性;麻醉效果满意;术中恶心、呕吐发生率0.5%、头痛发生率为0、尿潴留发生率为5%。结论布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于高龄老年患者手术安全可靠。