创新工作机制 引领健康生活 建设乳山模式——山东省威海市乳山市慢性病综合防控示范区经验

正国家级慢性病综合防控示范区(以下简称"示范区")建设自2010年启动以来,全国已经建设4批366个国家级示范区[1-4]。山东省乳山市是第一批国家级示范区,在2017年第一批示范区复评审中成绩突出而受到国家卫生和计划生育委员会(以下简称"卫计委")的通报表扬[4]。2016年国家卫计委印发了新的国家慢性病综合防控示范区建设管理办法。新的管理办法强调示范区建设的工作机制是政府主导、部门协作、动员社会、全民参与,鼓励政策、机制创新,开展具有地方特色的慢性病综合防控工作,总结推广慢性病防控工作模     

2008—2010年乳山市居民脑卒中、冠心病疾病负担分析

目的应用疾病负担指标衡量乳山市脑卒中、冠心病的危害程度,定量估计疾病对健康状况的影响程度和经济损失。方法利用乳山市2008—2010年本地户籍的脑卒中、冠心病患者资料,计算脑卒中、冠心病的潜在寿命损失年(years of potential life lost,PYLL)、致残率、经济损失。结果乳山市脑卒中、冠心病的总体死亡率分别为167.71/10万、117.60/10万,平均每例因脑卒中、冠心病死亡的PYLL分别为10.34、10.02年,PYLL率(减寿率)为3.68‰、2.92‰。结论乳山市脑卒中、冠心病的死亡率随着年龄的增加而增加,男性高于女性;脑卒中的疾病负担和济负担均于冠心病;40岁以上的疾病负担总负担的90%以上。     

miR-126-5p通过靶向 Peli2影响糖尿病肾病肾小管上皮细胞上皮 -间质转化发生

目的 探讨微小RNA-126-5p(miR-126-5p)通过靶向pellino E3泛素蛋白连接酶家族成员2(Peli2)影响糖尿病肾病肾小管上皮细胞上皮-间质转化(EMT)发生的分子机制.方法 本研究起止时间为2018年12月至2019年12月.体外培养人肾小管上皮细胞HK-2(美国ATCC),分别使用5 mmol/L、30 mmol/L的D-葡萄糖处理细胞48 h,分别记作对照组、模型组.采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)与蛋白免疫印迹法(Western blot)分别检测miR-126-5p、Peli2的表达水平.利用脂质体转染法分别将miR-126-5p寡核苷酸模拟物(miR-126-5p mimics)及阴性对照mimic NC序列(miR-NC)、Peli2小分子干扰RNA(si-Peli2)及其阴性对照(si-NC)转染至HK-2细胞,使用30 mmol/L的D-葡萄糖处理细胞48 h.Western blot检测上皮型钙黏蛋白(E-Cadherin)、神经型钙黏蛋白(N-Cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、锌指蛋白(Snail)表达量;双荧光素酶报告实验验证miR-126-5p与Peli2的靶向关系.结果 与对照组相比,模型组miR-126-5p[(1.00±0.10)比(0.32±0.03)]、E-Cadherin[(0.86±0.09)比(0.35±0.04)]的表达水平显著降低(P<0.05),Peli2[(0.42±0.04)比(1.05±0.11)]、N-Cadherin[(0.45±0.05)比(0.99±0.10)]、Vi?mentin[(0.32±0.03)比(0.92±0.09)]、Snail[(0.22±0.02)比(0.75±0.08)]的表达水平显著升高(P<0.05);转染miR-126-5p mimics,与转染miR-NC相比,E-Cadherin[(0.34±0.03)比(0.75±0.08)]的表达水平显著升高(P<0.05),N-Cadherin[(1.02±0.11)比(0.53±0.05)]、Vimentin[(0.95±0.10)比(0.48±0.05)]、Snail[(0.72±0.07)比(0.36±0.04)]的表达水平显著降低(P<0.05);转染si-Peli2后,与转染si-NC相比,E-Cadherin[(0.24±0.03)比(0.70±0.07)]的表达水平显著升高(P<0.05),N-Cadherin[(1.05±0.12)比(0.50±0.05)]、Vimentin[(0.96±0.10)比(0.38±0.04)]、Snail[(0.74±0.07)比(0.40±0.04)]的表达水平显著降低(P<0.05);miR-126-5p能够特异性结合Peli2,Peli2是miR-126-5p的靶基因;Peli2过表达后可明显逆转miR-126-5p过表达对高糖诱导的HK-2细胞EMT的影响.结论 miR-126-5p通过靶向Peli2抑制糖尿病肾病肾小管上皮细胞EMT发生.     

甲硝唑致严重变态反应1例

患者,女,35岁.因盆腔炎于2003年5月10日上午10时30分在门诊观察室输液,医嘱：给予甲硝唑（江西长江药业生产,批号：03042921）200 mL,静脉滴注;5%葡萄糖氯化钠注射液500mL＋氨苄西林5 g,静脉滴注.护师先给予甲硝唑100mL静脉滴注,然后配制氨苄西林作皮试,不到2 min,患者突感不适.     

乳山市农村居民高血压综合干预效果分析

目的了解乳山市农村居民高血压综合干预措施的效果,为高血压防治策略的制定提供依据。方法 2010年在全市15个镇(街道)随机抽取15个村,每个村再随机抽取100户,每户抽取30周岁以上的居民作为调查对象,通过问卷调查和体格检查进行为期3年的干预,于2013年对这些人群进行结局调查。数据经正态检验若符合正态分布,采用配对t检验,若不符合则采用配对设计资料的符号秩和检验。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 2013年收缩压中位数为128.00 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)与2010年(130.00 mm Hg)进行比较,差异有统计学意义(T=-7.17,P0.05);2013年舒张压中位数为81.00 mm Hg与2010年(80.00 mm Hg)进行比较,差异有统计学意义(T=-4.33,P0.05)。2013年人群对高血压与高盐膳食、超重肥胖和过量饮酒关系的知晓率(70.44%、49.01%、41.87%)均高于2010年(53.07%、37.86%、33.43%),差异均有统计学意义(χ2=171.70、68.11、40.81,均P0.05)。2013年对高血压可导致脑卒中和冠心病相关知识的知晓率(32.47%)高于2010年(29.79%),差异有统计学意义(χ2=4.45,P0.05)。结论通过干预措施的实施,我市居民的生活方式得到改善,高血压综合干预效果显著。     

脑卒中患者复发风险认知质性研究的Meta整合

目的系统整合脑卒中患者对复发风险认知的质性研究, 为优化脑卒中风险沟通教育和二级预防策略提供依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心数据库、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库发表的脑卒中患者复发风险认知相关的质性研究, 检索时限从建库到2022年9月。采用2020版澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价, 采用Meta整合方法对结果进行整合。结果共纳入7篇文献, 提炼出37个研究结果, 归纳出9个新类别, 得到3个整合结果, 分别为脑卒中患者复发风险感知特征、准确感知复发风险的阻碍因素、积极或消极应对复发风险的方式。结论临床应开展脑卒中患者复发风险感知水平的早期动态性评估, 重视和优化复发风险沟通教育, 完善全方位支持机制, 促使脑卒中患者参与和坚持积极的风险管理。     

探讨适合早期新鲜羊膜移植治疗重度眼部碱烧伤患者的护理

目的对应用早期新鲜羊膜移植技术对患有重度眼部碱烧伤的患者进行治疗的过程中实施全面护理的临床效果进行研究分析。方法抽取78例眼部碱烧伤患者病例,均采用早期新鲜羊膜移植技术展开常规治疗,再将其分成对照组与干预组后分别实施常规护理和全面护理干预。结果干预组患者手术成功率明显高于对照组;围手术期出现并发症的人数明显少于对照组;住院治疗时间明显短于对照组。结论应用早期新鲜羊膜移植技术对患有重度眼部碱烧伤的患者进行治疗的过程中实施全面护理的临床效果非常明显。     

2010年乳山市农村30岁以上人群高血压患病状况调查

目的掌握乳山市农村30岁以上居民高血压患病情况及其影响因素,为综合防治、评价防治效果提供依据。方法按照随机抽样原则,乳山市每个镇（街道）随机抽取1个村,每个村再随机抽取100户,每户抽取30周岁以上的居民作为凋查对象,进行问卷调查、医学体检和膳食调查。结果调查居民3018人,获得有效问卷2993份。乳山市农村30岁以上居民高血压患病率为39．99％,知晓率为46．03％,治疗率为33．25％,控制率为9．69％。结论通过基线调查,对乳山市居民高血压的基本情况提供客观数据,进一步了解乳山市居民的健康情况,使今后的宣传教育和干预工作更具有科学性和实用性。     

麝香保心丸治疗冠心病的有效性及安全性的系统评价再评价

目的 目前研究表明麝香保心丸能预防和减轻心绞痛的发生,使冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者受益.多项关于麝香保心丸治疗冠心病的有效性及安全性的系统评价/Meta分析,但研究的方法学质量和证据质量尚缺乏系统性评估,难以指导临床决策.对麝香保心丸治疗冠心病的有效性及安全性的系统评价和Meta分析进行再评价.方法 计算机...