Bakri球囊填塞术在产后出血中的应用

目的研究分析近四年在我院分娩的孕产妇,探讨Bakri球囊填塞术在产后出血中的应用。方法回顾性分析在我院分娩的27 357名孕产妇病历,以2010²012年三年间在我院分娩的孕产妇为对照组,2013年分娩的孕产妇为研究组。结果 2013年研究组中产后出血发生率及产科急诊子宫切除率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(2值分别为16.56、3.26,p值分别为0.000、0.029),(均p<0.005);2013年研究组中Bakri球囊填塞术明显高于对照组,差异有统计学意义(2=39.65,p=0.000)。结论 Bakri球囊填塞术可降低产科急诊子宫切除率;阴道塞纱/宫腔塞纱术可降低产后出血率。     

98例D-二聚体高表达妊娠期妇女的临床观察

目的探讨D-二聚体对妊娠的影响。方法对98例D-二聚体异常升高妊娠期妇女进行回顾性观察,并与同期正常妊娠期妇女进行对照,分析D-二具体的高表达对妊娠的影响.结果 D-二聚体高表达的妊娠期妇女PIH发生率高于对照组(P<0.05),且流产、胎儿窘迫的发生率均高于对照组(P<0.05)。结论 D-二聚体高表达可能与PIH具有相关性,孕期监测D-二聚体可能对防治PIH、降低妊娠并发症具有重要意义。     

HPV、P16和Ki67检测对早期宫颈上皮内瘤变和宫颈癌辅助诊断价值的分析

目的研究人乳头瘤病毒(HPV)、P16和Ki67对早期宫颈上皮内瘤变和宫颈癌辅助诊断的价值。方法随机在该医院收集患者共212例,患者疾病类型包括宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN,包括CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ)、宫颈癌,根据疾病类型共分为5组。对HPV、P16和Ki67检测对判断不同类型、不同严重程度宫颈疾病的价值进行了分析及相关性评价。结果 HPV感染率由高到低依次为宫颈癌组、CINⅢ组、CINⅡ组、CINⅠ组和宫颈炎组,除宫颈癌组与CINⅢ组间比较外,其余组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。P16阳性率及过表达率由高到低均依次为宫颈癌组、CINⅢ组、CINⅡ组、CINⅠ组和宫颈炎组,除宫颈癌组与CINⅢ组间比较外,其余组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。Ki-67阳性率及过表达率由高到低依次为宫颈癌组、CINⅢ组、CINⅡ组、CINⅠ组和宫颈炎组,除宫颈癌组与CINⅢ组间比较外,其余组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。P16和Ki67两者的表达情况与HPV感染率存在正相关性。结论 HPV、P16和Ki67三者与宫颈疾病的严重程度存在联系,可根据以上3种检测的情况预测宫颈疾病的进展和恶化,对临床治疗有一定指导作用。     

阴道试产与剖宫产在疤痕子宫再次分娩中的应用效果对比观察

目的:对疤痕子宫再次分娩阴道试产与剖宫产的临床效果进行对比观察研究。方法:对300例瘢痕子宫患者的再次分娩方式进行回顾性分析研究,手术后对其产程、术中出血量以及住院时间进行对比分析。结果:本实验中共有35例患者进行阴道试产,占符合阴道试产指证患者的74.5%(35/47),成功分娩28例,试产成功率为80%(28/35)。实施剖宫产手术患者272例(其中包括阴道分娩试产失败患者7例)。结论:准确把握疤痕子宫再次分娩实施剖宫产的适应证,有助于降低剖宫产率并且有助于患者的身心健康。     

曼月乐治疗子宫内膜增生的疗效观察及对子宫内膜血管内皮生长因子及性激素水平的影响

目的探讨曼月乐治疗子宫内膜增生的疗效及对子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)及性激素水平的影响。方法回顾性分析2015年8月—2018年1月间广州市花都区妇幼保健院收治的45例子宫内膜增生患者临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(21例)与观察组(24例)。对照组给予口服醋酸甲羟孕酮治疗,观察组给予宫内曼月乐治疗。比较两组患者子宫内膜厚度、子宫内膜VEGF水平及性激素水平。结果治疗6个月后,观察组患者子宫内膜厚度薄于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VEGF表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组患者性激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜增生患者给予宫内曼月乐治疗,可抑制子宫内膜增生及内膜血管内皮生长因子(VEGF)表达,降低性激素水平。     

196例足月胎膜早破病因学及妊娠结局研究

目的 探讨胎膜早破（PROM）的病因及其对母儿的影响.方法 采用对照法对196例PROM产妇进行回顾性分析,与200例正常孕产妇进行对照观察,统计PROM的常见病因及其对母儿的不良影响.结果 PROM的主要病因为生殖道上行感染,占57.65%.其剖宫产率较正常组明显升高（P＜0.05）,且发生产褥感染、新生儿肺炎、新生儿感染率也升高（P＜0.05）.结论孕前及时防治生殖道感染,孕时定期产检,要及时发现可能导致PROM的危险因素并适当处理,以便有效降低PROM发生率.     

肩难产的回顾性分析

目的探讨肩难产发生的高危因素及处理方法。方法回顾性分析我院2012年肩难产病例,根据肩难产时母婴并发症的发生率与助产手法及新生儿体重的关系进行分组,并进行分析。结果①肩难产的高危因素：新生儿体重≥3．45kg共44例,占62．0％;妊娠期糖尿病15例,占21．13％;巨大儿10例,占14．08％。②肩难产的母婴主要并发症：母体会阴裂伤28例,占39．44％,新生儿窒息5例,占7．04％。③巨大儿组的新生儿并发症发生率明显高于正常体重儿组（P〈0．05）。④助产手法：采用屈大腿法成功分娩7例（9．86％）,明显低于屈大腿法＋压前肩法成功分娩的64例（90．14％）（P〈0．05）。结论母婴并发症与新生儿体重密切相关。处理肩难产时以屈大腿法联合压前肩法为首选。     

妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖及餐后1小时血糖、血脂、血清胰岛素水平与妊娠结局相关性分析

目的探讨分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇空腹血糖及餐后1h血糖水平、血脂水平、血清胰岛素水平与妊娠结局的临床相关性情况。方法选取2011年2月~2012年8月我院进行常规产前检查的40例健康孕妇作为对照组,将同期确诊为GDM的42例孕妇作为观察组,检测两组孕妇的空腹血糖及餐后1h血糖水平、血脂水平、血清胰岛素水平并比较两组孕妇的妊娠结局差异。结果观察组的空腹血糖及餐后1h血糖水平、血脂水平、血清胰岛素水均明显高于对照组;且观察组巨大儿、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖等并发症发生率显著高于对照组(P0.05)。结论 GDM孕妇空腹血糖及餐后1h血糖水平、血脂水平、血清胰岛素水平增加了围生儿的风险,值得临床注意、及早干预。     

192例早产儿危险因素分析

目的：分析192例早产的危险因素,为临床提供依据。方法将广州市花都区妇幼保健院产科住院分娩的192例早产妇纳入观察,作为早产组。随机抽取同期192例足月分娩产妇作为对照组。两组对比分析早产的危险因素及病因。结果早产组不良孕产史、吸烟饮酒、胚胎移植的比率均高于对照组（P＜0.05）;早产组接受高等教育、进行规律产检的比率明显低于对照组（P＜0.05）。早产的主要病因为胎膜早破（占54.17%）,早产组PIH、GDM、宫颈机能不全及胎盘低置的发生均高于对照组（P＜0.05）。结论生育年龄妇女重视生殖卫生,孕前减少非必要的流产、引产,戒烟戒酒;孕期重视产检,能在一定程度上预防早产的发生。