七味通痹口服液联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察及其对血清疼痛介质和炎症因子的影响

目的 探讨七味通痹口服液联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察及其对血清疼痛介质和炎症因子的影响。方法 选取2019年5月—2020年11月海南省中医院收治的84例类风湿关节炎患者作为研究对象，按照治疗方法将84例患者分为对照组和观察组，每组各42例。对照组口服甲氨蝶呤片，10 mg/次，1次/周。观察组在对照组基础上口服七味通痹口服液，10 mL/次，3次/d。两组连续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效，比较两组治疗前后的关节压痛数、肿胀数、晨僵持续时间，同时比较两组视觉模拟评分法（VAS）、血清前列腺素E₂（PGE₂）、血浆P物质（SP）、白细胞介素-17（IL-17）、抗链球菌溶血素O（ASO）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）水平。结果 治疗后，观察组总有效率为85.71%，显著高于对照组的66.67%，两组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的压痛数、肿胀数、晨僵持续时间、疼痛程度评分显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组的压痛数、肿胀数、晨僵持续时间、疼痛程度评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的PGE₂、SP、IL-17水平显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组的PGE₂、SP、IL-17水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的ASO、RF、CRP、ESR水平显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组的ASO、RF、CRP、ESR水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 七味通痹口服液联合甲氨蝶呤可提高类风湿关节炎的疗效，降低患者血清疼痛介质和炎症因子的水平，进一步减轻临床症状体征，具有一定临床研究价值。     

尪痹胶囊联合玻璃酸钠关节腔注射治疗踝关节创伤性关节炎的临床研究

目的 探讨尪痹胶囊联合玻璃酸钠治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效。方法 选择2021年10月—2022年4月海南省中医院收治的90例踝关节创伤性关节炎患者,按照数字随机法分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组关节囊内注射玻璃酸钠注射液,20 mg/次,1次/周。在对照组的基础上,治疗组口服尪痹胶囊,5粒/次,3次/d。两组治疗12周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状缓解时间,视觉模拟评分法（VAS）和Mcguire踝关节功能评分,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素诱生蛋白-10(IP-10)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)水平,及不良反应。结果 治疗后,治疗组患者临床有效率为97.78%,明显高于对照组有效率（82.22%,P<0.05）。治疗后,治疗组症状缓解时间均早于对照组（P<0.05）。治疗后,两组VAS评分明显低于治疗前,而Mcguire踝关节功能评分明显高于治疗前（P<0.05）,且治疗组评分明显好于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者血清炎性因子IL-1β、IL-6、IP-10、TNF-α水...     

从肾论治绝经后膝骨关节炎肝肾亏虚证的临床观察

目的:评价从肾论治的左归丸加减治疗绝经后膝骨关节炎(KOA)肝肾亏虚证的临床疗效及对内分泌激素和软骨代谢的影响。方法:将140例KOA患者根据随机按数字表法分为对照组和观察组各70例。两组患者均口服予盐酸氨基葡萄糖胶囊,1粒/次,2次/d,疗程共12周,疼痛明显加用塞来昔布胶囊,0. 2 g/次,1次/d,共4周。对照组口服抗骨增生丸,3 g/次,3次/d。观察组加服左归丸加减,1剂/d,两组疗程均为连续治疗12周。采用疼痛视觉模拟(VAS)评分评价治疗前后活动时和静息时疼痛程度;进行治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分、膝关节骨性关节炎严重性指数(ISOA),肝肾亏虚证、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分;检测治疗前后血清雌二醇(E2),促卵泡生成素(FSH),促黄体生成素(LH),转化生长因子-β(TGF-β),白细胞介素-1β(IL-1β),基质金属蛋白酶-3(MMP-3),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:治疗后观察组患者活动时VAS和静息时VAS均低于对照组(P0. 01);观察组WOMAC总分及疼痛、僵硬、关节功能3个因子评分均低于对照组(P0. 01);观察组患者肝肾亏虚证,SAS和SDS评分均低于对照组(P0. 01);观察组ISOA总分和症状体征、最大步行距离、日常生活3个维度评分均低于对照组(P0. 01);观察组E2水平高于对照组,FSH,LH水平均低于对照组(P0. 01);观察组患者TGF-β水平高于对照组,TNF-α,IL-1β和MMP-3水平均低于对照组(P0. 01);观察组临床总有效率分别为89. 23%(58/65),高于对照组的74. 60%(47/63)(χ2=4. 793,P0. 05)。结论:采用左归丸加减内服从肾论治绝经后KOA肝肾亏虚证患者可明显减轻症状,改善关节功能,调节内分泌激素水平,减轻焦虑、抑郁,并可调节软骨代谢的环境,抑制炎症反应,提高了患者日常生活能力和临床疗效。     

柚皮素调控巨噬细胞极化和肌卫星细胞增殖修复骨骼肌损伤

背景：研究表明,巨噬细胞的极化精确调控在组织损伤的修复进程中十分重要,肌卫星细胞增殖及分化在骨骼肌损伤的修复中也有重要作用,并显示柚皮素能改善骨骼肌损伤修复中的过度纤维化。目的：探讨柚皮素对于骨骼肌修复的作用及其机制,为用于骨骼肌损伤提供理论依据。方法：取80只10周龄SPF级SD大鼠随机分为2组(n=40),采用重物击打方法构建骨骼肌损伤模型后,实验组腹腔注射柚皮素(2μg/g)14 d,对照组注射等剂量1%二甲基亚砜。于伤后12 h及1,3,5,7,14 d分别每组采集6只大鼠腓肠肌。Masson和苏木精-伊红染色观测骨骼肌组织纤维化程度;酶联免疫吸附法(ELISA)检测炎症因子白细胞介素4、白细胞介素13、干扰素α、干扰素γ表达;实时荧光定量PCR检测促纤维化基因(Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白)和成肌分化抗原的m RNA表达;流式细胞术检测巨噬细胞极化程度;免疫荧光(Pax7、成肌分化抗原)染色观察肌卫星细胞增殖情况。结果与结论：(1)组织学观察：伤后5,7,14 d时实验组纤维化面积比值低于对照组(P <0.05),再生肌纤维百分比均明显大于对照组(P <0.05);(2)EL...     

喉罩麻醉与气管插管麻醉对老年胫骨骨折患者术后应激反应与免疫功能的影响

目的研究喉罩麻醉与气管插管麻醉对老年胫骨骨折患者术后应激反应与免疫功能的影响。方法搜集老年胫骨骨折患者56例,按照随机数字表法分为对照组、观察组,均为28例。其中对照组予以气管插管麻醉,观察组行喉罩麻醉。对比分析2组术后应激反应相关指标等变化。结果术后观察组血浆肾上腺素(E)水平与术前比较有所增高(P<0.05),但皮质醇(Cor)、心钠素(ANP)、去甲肾上腺素(NE)水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);且对照组Cor、ANP、E及NE水平均明显高于观察组(P<0.05);两组术毕时免疫功能各指标水平差异无统计学意义(P>0.05);而术后7 d,观察组T细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+及自然杀伤细胞(NK)数量水平均明显高于对照组(P<0.05);且在12个月随访时观察组膝关节功能优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论与气管插管麻醉方式对比,为老年胫骨骨折患者实施年喉罩麻醉法,有助于减少身体应激反应,提升免疫功能,改善膝关节功能,有利于促进患者康复。     

高粘度骨水泥PVP手术在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中的临床应用

正骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折主要见于伴有骨质疏松症的中老年人群,而非手术治疗需要患者长期卧床,常会引起患者出现多种卧床并发症,因此,对于较严重的压缩性骨折常以手术治疗为主。本研究通过回顾性分析高粘度骨水泥经皮椎体成形术病例,并以普通骨水泥作为对照组,探讨其治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料选取2014-06-2015-09我科收住的行经皮椎体成形术治疗的骨     

Jagged1调控STAT3信号通路影响多发性骨髓瘤细胞的生长和凋亡

目的:研究Jagged1对多发性骨髓瘤细胞生长和凋亡的影响及其机制。方法:多发性骨髓瘤细胞U266转染Jagged1小干扰RNA和小干扰RNA阴性对照,RT-q PCR和Western blot检测细胞中的Jagged1水平,以不做转染的细胞为空白对照,台盼蓝染色,绘制细胞生长曲线,MTT检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测细胞中信号转导及转录激活因子3(STAT3)、磷酸化STAT3(p-STAT3)和Bax的蛋白表达水平。用STAT3信号通路抑制剂AG490处理细胞,检测细胞中p-STAT3水平。AG490处理下调Jagged1表达后的U266细胞,MTT检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡。结果:与空白对照组细胞相比,转染Jagged1小干扰RNA后细胞中Jagged1的mRNA和蛋白水平下降(P0.05),而转染小干扰RNA阴性对照的细胞中Jagged1的mRNA和蛋白水平没有变化。与不做转染的细胞相比,敲减Jagged1表达的U266细胞生长速度降低,细胞活力降低,细胞凋亡率升高(P0.05)。与不做转染的细胞相比,敲减Jagged1表达的U266细胞中Bax水平升高,p-STAT3水平下降(P0.05)。AG490处理后的U266细胞p-STAT3水平下降,STAT3信号通路激活受阻。AG490可以促进下调Jagged1诱导的U266细胞凋亡,抑制细胞活力。结论:敲减Jagged1表达通过抑制STAT3信号通路促进多发性骨髓瘤细胞凋亡,抑制细胞生长。