2636例孕产妇抗感染用药的分析

目的了解剖宫产及自然分娩孕产妇抗生素药物应用情况,为临床合理用药提供科学依据。方法随机抽取我院2008年1月至2011年12月2636例剖宫产、自然分娩孕产妇病历,了解剖宫产及自然分娩孕产妇抗生素应用情况,并对其用药情况进行具体统计分析。结果 2636例剖宫产及自然分娩孕产妇抗菌药物使用率为66.65%。其中剖宫产575例围手术期抗菌药物使用率为98.26%;自然分娩孕产妇2061例使用抗菌药物使用率为52.11%。常用注射类抗菌药物包括:甲硝唑、青霉素钠、氨西林钠、头孢唑林钠、头孢他啶等。其中678例使用注射用头孢唑林钠+甲硝唑注射液,占25.72%;419例使用注射用氨苄西林钠+甲硝唑注射液,占15.89%;163例使用注射用青霉素钠+甲硝唑注射液,占6.18%。结论我院剖宫产围手术期抗菌药物使用基本合理,自然分娩孕产妇抗菌药物使用存在较多不合理。临床实践中,无论是剖宫产围手术期孕产妇,抑或是正常自然分娩孕产妇都需根据具体情况并依据抗菌药物应用原则进行合理用药。     

12017张处方中不合理用药分析

目的了解门诊用药情况,促进临床合理用药。方法采用回顾性调查方法,随机抽取我院2009年01～12月门诊处方共计12017张,对不合理用药处方进行分析。结果大多数处方用药合理,不合理用药处方总计1748张占14.55%,主要表现为：联用、选药、配伍、及用法不合理等。结论我院不合理用药明显偏高,医院药学应加强合理用药检查力度,开发医院合理用药软件系统,医师用药应该以改善患者健康为目的。     

2008-2011年药品不良反应报告分析

目的 了解云南省腾冲县人民医院药品不良反(ADR)应发生的一般情况及特点.方法 对我院收集2008-2011年的77例药品不良反应报告分别对报告职业、ADR类型、患者的性别、年龄、给药途径、药品种数、ADR累及器官或系统及临床表现等进行统计、分析.结果 77例ADR报告中.以护士报告为主占72.73%,一般的ADR占88.31%,大予60岁的患者ADR发生率最高40.26%,其次是小于10岁的患者ADR发生率为23.37%;涉及药品34种;静脉滴注是引起ADR的主要途径,占85.71%;抗菌物药发生率ADR最高.占41.18%.以氟喹诺酮类及头孢菌素类最多,最常见ADR的临床表现是以皮肤及附件损害,占38.63%.结论 医务人员应重视ADR的报告及监测工作,合理应用抗菌药物及静脉注射剂,重点关注特殊人群用药,减少ADR发生,确保患者用药安全.     

盐酸胺碘酮致严重急性肝损害1例

病例：患者,男,54岁,因“反复劳动性心悸、气促、腹胀1年佘,病情加重伴有浮肿5天”,于2008年2月10日到我院心内科住院治疗。经常规心电图及24小时动态心电图检查,诊断为：扩心病、心脏扩大、心律失常、频发室早、短阵室速,心功能4级。     

低位直肠癌保肛手术治疗

目的探讨低位直肠癌行保肛手术的可行性及其疗效分析。方法回顾性分析笔者所在医院2006年1月～2011年12月份30例低位直肠癌患者临床病例资料,均行"经腹直肠前切术"予保肛治疗。结果无手术死亡病例,术后出现吻合口瘘1例;术后肠梗阻1例;术后出现盆腔神经功能紊乱2例;吻合口狭窄1例;控便功能差1例;术后5年生存率72.5%。结论随着直肠癌手术技术的改进及吻合器的应用,严格控制适应证,大部分低位甚至超低位直肠癌均可行保肛手术。     

1680例手术合理使用抗菌药物调查分析

目的检查分析1680例手术使用抗菌药物情况,检查不合理使用抗菌药物的原因,制定相应的管理措施。方法以2010年的1680例手术病例为检查对象,依据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》为标准。结果发现312例不合理使用抗菌药物,其中不合理联用12例,占不合理使用抗菌药物的3.8%,溶媒选择不当6例,占1.9%,用药剂量偏大26例,占8.3%,首选抗菌药物档次高42例,占13.4%,Ⅰ类切口给药时机不当150例,占48.08%,用药时间过长76例,占24.3%。共同特征是细菌培养加药敏实验病例少及抗菌药物使用3d后除重症感染病例外不复查血常规。结论以血常规和细菌培养加药敏实验作为衡量药物是否合理的标准,来规范临床抗菌药物的使用,对抑制不合理使用抗菌药物具有重要意义。