暖宫孕子胶囊联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕80例

目的:探讨暖宫孕子胶囊联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕的疗效。方法:将80例患者随机分为2组各40例,治疗组予暖宫孕子胶囊联合克罗米芬治疗,对照组单用克罗米芬治疗,于排卵前后阴超监测子宫内膜厚度和形态、临床妊娠情况。结果:两组在子宫内膜厚度、形态比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组,且治疗组妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。结论:暖宫孕子胶囊联合克罗米芬可改善子宫内膜厚度及形态,提高临床妊娠率。     

糖尿病合并下肢坏死性筋膜炎72例的护理

糖尿病合并下肢坏死性筋膜炎是糖尿病引发的微血管病变、周围神经病变、感染等综合因素共同作用的结果，是一种少见的急性坏死性软组织感染。本病病变主要累及筋膜、肌腱。发病急，变化快，侵袭性强，很快累及整个足部，若没有得到及时的治疗、护理，最后可引发截肢。我科2001年2月-2004年10月收住此类患者72例，经治疗护理，取得良好效果，现将护理体会报道如下。     

脑梗死后血管性认知功能障碍的危险因素研究

目的：探讨脑梗死后血管性认知功能障碍（ VCI）的危险因素。方法选择2011年我院收治的78例经中文版蒙特利尔量表（ MoCA）评定存在VCI的脑梗死患者作为VCI组,67例同期住院的不存在VCI的脑梗死患者作为对照组,比较两组患者的VCI相关影响因素,包括高龄（≥70岁）和低教育（≤6年）所占比例及高血压、糖尿病、冠心病、高同型半胱氨酸血症、高低密度脂蛋白血症、血管狭窄（＞50％）、左侧梗死、多次梗死、大面积梗死、脑白质疏松、吸烟、酗酒、脑萎缩发生率,并将脑梗死后VCI的相关影响因素进行多因素Logistic回归分析;比较两组患者MoCA各项评分及总分。结果单因素分析结果显示, VCI组患者高龄（≥70岁）、低教育（≤6年）所占比例及高血压、糖尿病、血管狭窄（＞50％）、左侧梗死、多次梗死、大面积梗死、脑白质疏松、酗酒、脑萎缩发生率均高于对照组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄（≥70岁）〔OR＝5.971,95％CI （0.750,0.902）〕、左侧梗死〔OR＝4.861,95％CI （1.244,9.779）〕、糖尿病〔OR＝3.563,95％CI （1.181,9.336）〕、血管狭窄（＞50％）〔OR＝3.013,95％CI （1.272,13.481）〕、大面积梗死〔OR＝10.063,95％CI （1.416,33.295）〕、脑白质疏松〔OR＝3.361,95％CI （1.580,16.339）〕、脑萎缩〔OR＝2.794,95％CI （1.518,16.593）〕、酗酒〔OR＝2.421,95％CI （2.403,55.444）〕及多次梗死〔OR＝4.538,95％CI （1.165,13.550）〕是脑梗死后VCI的危险因素（ P＜0.05）。两组患者语言流.能力、命名能力、抽象概括能力及定向能力评分比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）; VCI组患者记忆能力、视空间执行能力、注意及计算能力评分及MoCA总分均低于对照组（ P＜0.05）。结论高龄（≥70岁）、左侧梗死、糖尿病、血管狭窄（＞50％）、大面积梗死、脑白质疏松、脑萎缩、酗酒、多次梗死为脑梗死后VCI的危险因素,且VCI早期以记忆能力、视空间执行功能力、注意及计算能力下降为主。     

护理干预对心肌梗死患者的心理健康与生活质量的影响

目的:研究分析采用护理干预对心肌梗死患者的心理健康和生活质量的影响。方法:选取心肌梗死患者80例,采用综合性护理干预,采用症状自评量表(SCL-90)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行评定,比较护理前后患者的各项评分变化。结果:护理前后患者SCL-90各因子评分均有明显变化,其差异明显具有统计学意义(P<0.05)。患者睡眠、运动感觉、认知功能、社交能力、工作与学习等差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论:对心肌梗死患者采用护理干预可以改善患者的心理状态,有助于患者的康复,并且提高患者的生活质量,值得广泛推广应用。     

重组组织型纤溶酶原激活剂动脉溶栓联合血管内治疗对早期急性脑梗死的疗效观察

目的 探析重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）动脉溶栓联合血管内治疗发病时间6 h内急性脑梗死（ACI）的临床疗效。方法 选取2017年2月—2019年3月徐州医科大学第二附属医院收治的发病<6?h ACI患者160例,按照患者及家属对治疗方案的选择意愿分组,观察组采取rt-PA+血管内支架成形术治疗,对照组采取rt-PA动脉溶栓,每组80例。比较两组术前、术后24?h、7?d、3个月NIHSS评分、ADL评分,观察患者血管再通情况,记录不良反应及临床预后。结果 两组不同时间点的NIHSS评分和ADL评分有差异（P?<0.05）,两组的NIHSS评分和ADL评分有差异（P?<0.05）,两组的NIHSS评分和ADL评分变化趋势有差异（P?<0.05）。观察组血管再通率为100%（完全再通76例,部分再通5例）,对照组血管再通率为95%（完全再通62例,部分再通14例,未通4例）,两组血管再通率比较差异有统计学意义（P?<0.05）。观察组术后仅2例再发脑梗死,未出现死亡病例,对照组术后12例再发脑梗死,且4例因脑梗死伴脑疝死亡,两组预后比较差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 ACI发病6?h内采取rt-PA联合血管内支架成形术治疗可提高溶栓效果,促进神经功能恢复,改善预后,安全性良好。但受血管内介入治疗技术及术前准备耗时等因素的影响,可能会延长溶栓处理时间,抵消早期动脉溶栓的优势,建议视患者病情制订个体化溶栓治疗方案。     

急性脑梗死早期患者血清氧化低密度脂蛋白水平与梗死体积的相关性研究

目的 检测急性脑梗死早期患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平,探讨其与梗死体积的相关性,为疾病预后及病情严重程度的评估提供依据.方法 80例急性脑梗死患者根据CT显示的梗死灶体积分为小、中、大梗死组,并于发病48 h采用酶联免疫吸附试验测定患者血清ox-LDL水平,比较不同梗死体积患者血清ox-LDL水平差异及ox-LDL水平与梗死体积间的相关性.结果 不同体积脑梗死患者的血清ox-LDL水平分别为(514.9±65.4)、(655.4±53.6)、(699.1±102.2)μg/L,3组比较差异有统计学意义(F=40.6,P＜0.05),小梗死组血清ox-LDL水平较大、中梗死组明显降低(P＜0.05),中梗死组血清ox-LDL水平亦显著低于大梗死组(P＜0.05).脑梗死患者的血清ox-LDL水平与梗死体积呈正相关(r=0.648,P＜0.01).结论 急性脑梗死早期患者血清ox-LDL水平升高,且ox-LDL水平与梗死体积呈正相关,ox-LDL水平越高,梗死体积越大,其病情程度越严重.     

学龄前儿童红细胞系列参数及体内必需元素调查

目的:调查北京市区学龄前儿童红细胞系列参数及体内必需元素水平,探讨儿童贫血与必需元素之间及必需元素相互间的关系。方法:采用ADVIA120血液分析仪检测北京市区学龄前健康体检儿童静脉血常规,同时采用5100五通道原子吸收光谱仪检测末梢血必需元素,并对检测结果进行统计学分析。结果:①3岁以内儿童HCT、MCV、MCH、CH、Zn、Fe均低于3~6岁组,而RDW、RET%、RET均高于3~6岁组。②本研究299名儿童中,贫血儿童2名(0.67%),均为轻度贫血。③299名儿童中,26.1%儿童存在锌缺乏,铁缺乏占6.0%,钙缺乏占3.1%。女孩锌缺乏率明显高于男孩,3岁以内儿童铁缺乏率明显高于3~6岁儿童。④Zn与Fe、Cu、Ca存在正相关,r值分别为0.402、0.437、0.331,P<0.01;Mg与Fe存在正相关,r值为0.589,P<0.01,与Ca存在负相关,r值为-0.130,P<0.05;RBC与Mg、Fe成正相关,与Ca负相关,r值分别为0.275、0.442、-0.160,P<0.01;Hb与Cu、Zn、Mg、Fe存在正相关,r值分别为0.163、0.262、0.274,0.626,P<0.01;CHr与Zn、Fe成正相关,r值分别为0.215、0.196,P<0.01。结论:随着生活水平的提高,学龄前儿童贫血发生率明显降低,但锌和铁的缺乏率较高,应予以重视。同时在纠正贫血、补充锌、铁时应考虑必需元素之间及必需元素与红细胞参数的关系,进行科学合理的补充,以避免某些元素补充过量所带来的负面影响。     

食物中毒引起高铁血红蛋白血症6例

高铁血红蛋白血症可因食入腐败变质、未熟透及放置过久的食物中毒而引起。本院曾收治6例，现报告如下。     

牵拉舌头治疗呃逆

呃逆现代医学称为隔肌痉挛,是临床上常见的一种症状,可因饮食过急、饱餐、情绪变化、脏器疾患、恶性肿瘤、手术刺激等引起,影响饮食和睡眠。治疗此症过去多用镇静剂、解痉剂、中药、针刺等,但仅有暂时疗效,多数持续发作经久不愈。我们试用牵拉舌头治疗呃逆98例,有效率为100％。如1例男性,34岁。突发性呃逆在他院用静脉输液、镇静药、解痉药、针刺等治疗未见缓解,来我院经此法治疗一次见效,呃逆停止,未再复发。