中医综合疗法治疗抽动-秽语综合征36例

近年我们采用中药、针灸、按摩综合疗法治疗抽动-秽语综合征36例,并与单纯中药、针灸和按摩疗法作对照,共观察108例,经统计分析,本疗法明显优于对照组疗法.报告如下.     

湖南省基层计划免疫工作现状调查分析

目的 了解基层计划免疫工作现状，调查分析工作中存在的主要问题，为改善免疫服务行为、提高预防接种质量提供决策依据。方法 采用按容量比例概率法(PPS法)抽取30个乡镇，对适龄儿童计划免疫疫苗接种质量及基层计划免疫管理、接种单位服务质量进行调查、分析。结果 BCG合格接种率为96．2％，OPV合格接种率为94．1％，DPT合格接种率为92．2％，MV合格接种率为91．7％，“四苗”全程合格接种率为87.1％，乙肝疫苗合格接种率为78.6％；适龄儿童建卡率为94．1％；建证率为76．7％；乡级按要求上报常规免疫报表的占56.6％；乡村医师预防接种能够做到一人一针一管的占77．5％。结论 要通过加大计划免疫经费投入，开展预防接种单位与人员的规范化管理，进行预防接种人员技术培训，在预防接种工作中推广应用自毁型注射器，加强计划免疫督促检查与考核等综合措施来进一步提高全省计划免疫工作质量。     

湖南省199-2005年不合格标本AFP病例专家诊断与分类研究

目的 对湖南省1997-2005年不合格粪便标本（不合格标本）急性弛缓性麻痹（AFP）病例进行临床诊断与分类分析，提高AFP病例分类的准确性，为保持无脊灰状态提供科学依据。方法 采用AFP病例病毒学分类法，由湖南省AFP病例分类专家诊断小组每年定期审查所有AFP病例，重点对不合格标本AFP病例进行临床分析与诊断，根据流行病学、临床诊断、实验室病原学监测结果等资料综合分析，作出最终分类。结果 湖南省1997～2005年共报告2031例AFP病例，均为脊髓灰质炎（脊灰）排除病例。其中不合格标本AFP病例270例，经诊断，主要病种为创伤性神经炎（26．7％）、格林巴利综合征（16．3％）、脑病（8．9％）、非脊灰肠道病毒感染（4．8％）等。结论 AFP病例分类结果证明湖南省1997～2005年未发现脊灰野病毒病例，不合格标本AFP病例的临床诊断和最终分类结果为湖南省继续保持无脊灰状态提供重要依据。     

《微生物耐药性》选修课的探索与实践

在《微生物耐药性》课程建设实践中，引入PDCA循环理论，并运用于教学设计、教学实施、教学效果评价和教学反思四个环节；结合教学实践经验与学生反馈，提出改进规划，逐步探索完善课程体系。     

多模式策略对重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌干预效果评价

摘要 目的 评价多模式策略在重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)防控中的效果。 方法 通过医院感染监测方法，观察多模式策略在医院ICU控制CRE的干预效果。 结果 实施多模式策略的干预组和未实施的对照组880例和815例，住院患者CRE医院感染率分别为0.91%和2.09%，两组感染率之间差异具有统计学意义。 结论 实施多模式策略能显著提高医院ICU对耐碳青霉烯类肠杆菌科医院感染控制效果。     

胃肠外科Ⅲ类手术切口术后手术部位感染相关因素分析

摘要 目的 了解Ⅲ类手术切口术后手术部位感染的相关相关因素,为防控手术切口感染提供参考依据。方法 通过回顾性调查对某医院胃肠Ⅲ类手术切口术后手术部位感染的相关因素进行统计分析。结果 纳入调查的胃肠Ⅲ类切口手术患者638例,发生手术部位感染107例,感染率为16.77％。多因素分析表明,手术切口大小、血糖≥10 mmol/L、血清白蛋白浓度＜30 g/L等因素为胃肠Ⅲ类手术切口术后手术部位感染独立危险因素。结论 采取微创手术、控制血糖,纠正低蛋白血症等措施,可有效降低胃肠Ⅲ类手术切口术后手术部位感染率。     

精细护理对2型糖尿病患者并发症以及生活质量影响的研究

目的探讨糖尿病住院患者实施精细化护理的方法和效果。方法选择糖尿病患者176例,随机分成干预组和对照组,每组88例,干预组患者给予精细化护理程序,对照组患者采用常规护理方法,观察2组患者住院并发症、住院时间,所有患者随访1 a,评估生活质量以及远期并发症。结果干预后患者的住院并发症和血糖不达标例数明显少于对照组,干预组住院时间短于对照组,干预组远期并发症发生率也明显低于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05);给予精细护理干预后患者糖尿病知识了解和掌握程度明显高于对照组,2组比较有显著性差异;随访后发现干预组患者生活质量明显高于对照组。结论精细化护理是一种科学的、规范的解决问题的方法,可以有效减少患者住院并发症,缩短住院时间,降低远期并发症的发生率,提高患者的生活质量。     

Dkk-1及Bcl-2蛋白在人鼻腔鼻窦鳞状细胞癌中的表达及意义

目的 探讨Dickkopf-1(DKK-1)及B细胞淋巴瘤/白血病-2 (B cell lymphoma/lewkmia-2 ,Bcl-2)蛋白在人鼻腔、鼻窦鳞状细胞癌(SNSCC)中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化SP法及Western blot技术分别检测30例SNSCC(SNSCC组) ,38例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP组)以及20例中鼻甲黏膜组织(对照组)中DKK-1和Bcl-2蛋白的表达情况.结果与SNIP组及对照组比较 ,DKK-1蛋白在SNSCC组中的表达明显下调 ,Bcl-2蛋白在SNSCC组中的表达明显上调 ;在SNSCC组中 ,DKK-1及Bcl-2蛋白在高、中分化与低分化组中的阳性表达率分别为 100 .00% 、68 .75% 、33 .33% 及 50 .00% 、62 .50% 、100 .00% ,均差异有统计学意义(P＜0 .05).结论 DKK-1蛋白可能在SNSCC的发生和发展过程中起着重要的促进作用 ,且与Bcl-2蛋白呈负相关 ,DKK-1蛋白可能成为SNSCC基因治疗的新靶点.     

经颅多普勒超声对椎——基底动脉供血不足诊断的评价

为探讨TCD对VBI的诊断价值，我们对临床诊断为VBI者100例和正常人87例进行了对照研究，其中8例VBI患者做了数字减影脑血管造影。结果发现TCD检查异常者与临床诊断符合率81%；与血管造影符合率75％．从而证明TCD对VBI的诊断是—种无创、可靠的诊断方法，同时对疗效观察、预后判定和随访研究也具有重要价值。     

胰岛素自身免疫综合征三例

自身免疫性低血糖症（AIH）是低血糖的一种少见原因,其临床特点为自发性低血糖发作、高胰岛素血症及胰岛素抗体或胰岛素受体抗体阳性.根据自身抗体的不同可以分为两种类型：（1）在无外源性胰岛素应用时出现针对内源性胰岛素的抗体（IAA）阳性,称为胰岛素自身免疫综合征（IAS）,1970年由日本Hirata等首次报道,又称Hirata病[1];（2）是针对靶细胞表面的胰岛素受体的抗体（IRA）阳性,称为B型胰岛素抵抗综合征（TBIRS）,较罕见[2],部分可出现低血糖.我院自2009年报道1例IAS后[3],陆续出现数例,现再报告3例IAS患者,以提高临床认识.