采用不同途径置胃管洗胃的效果观察

目的根据洗胃时置胃管的首次成功率、并发症的发生率及操作的安全性,观察经口置胃管与经鼻置胃管洗胃的效果。方法通过对我院急诊科收治的需洗胃的患者202例随机分为研究组和对照组,研究组104例,对照组98例。对照组采用经鼻置胃管洗胃,研究组经口置胃管洗胃,从洗胃时病人的配合情况、洗胃时置胃管所需的时间及首次成功率、置胃管所导致的并发症等方面进行比较,观察采用两种途径置胃管洗胃的效果。结果采用两种途径置胃管洗胃的效果有显著性差异。结论经口置胃管洗胃,可以取得病人的主动配合,提高首次插管的成功率,减轻或避免了经鼻置胃管的诸多并发症,操作起来比较安全、快捷。     

低钾血症患者高浓度补钾的护理

<正>钾对心肌、横纹肌等电兴奋组织的应激性有着重要作用。血钾的正常参考值范围为3.5～5.5mmol/L,当血钾低于3.5mmol/L时为低钾血症,当血清钾降至2.5mmol/L以下时容易产生诸如室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状[1],如不及时提高血钾水平会危及患者生命。因而,为及时快速纠正低钾血症,高     

骨髓纤维化伴皮疽诺卡菌颅内感染1例

<正>诺卡菌是一种通常存在于土壤、水域或空气中的革兰阳性放线菌目,可在空气中形成菌丝体,人经呼吸道吸入菌丝片段是最主要的感染途径,也可经破损的皮肤或消化道侵入机体,常见于各种原因所致的免疫功能低下患者,感染后是否播散取决于人体对初始感染的抵御能力及受累的部位与程度,常播散至肺部,也可播散至脑部。现将我们诊治的1例报告如下。     

改良式体位引流对肺脓肿患者的影响

目的 评估肺脓肿患者进行改良式体位引流干预的影响,探究促进肺脓肿有效康复的方法。方法 研究纳入2017年2月—2022年8月中国人民解放军联勤保障部队天津康复疗养中心收治的肺脓肿患者72例,随机分为常规组和改良组,每组各36例,常规组患者均实施常规引流干预以及护理,改良组患者均实施改良式体位引流干预以及护理。比较两组患者治疗以及护理后临床效果、治疗并发症情况、干预满意度情况以及护理质量评分。结果 改良组患者治疗总有效率为94.44%,明显高于常规组的77.78%,差异有统计学意义(χ²=4.181,P<0.05)。改良组患者并发症发生率为0.00%,低于常规组的11.11%,差异有统计学意义(χ²=4.235,P<0.05)。改良组患者总满意率为94.44%,高于常规组的77.78%,差异有统计学意义(χ²=4.181,P<0.05)。改良组患者护理质量评分为(93.23±2.12)分,高于常规组的(88.23±3.12)分,差异有统计学意义(t=7.953,P<0.05)。结论 改良式体位引流干...     

预见性护理对COPD合并呼吸衰竭患者影响

目的 评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者实施预见性护理干预的临床效果以及影响,探究COPD合并呼吸衰竭患者有效的护理方案。方法 研究纳入中国人民解放军联勤保障部队天津康复疗养中心2018年3月—2022年8月收治的82例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分为常规护理组和预见性护理组各41例,常规护理组实施常规护理干预,预见性护理组实施常规护理和预见性护理干预。观察两组患者治疗效果、干预前后二氧化碳分压（Pa CO2）及血氧分压（Pa O2）指标变化、呼吸机相关并发症情况及患者护理满意率。结果 预见性护理组患者治疗总有效率为95.12%,高于常规护理组的80.49%,差异有统计学意义（χ2=4.100,P<0.05）。干预后,两组患者PaCO2和Pa O2指标均改善,且预见性护理组患者PaCO2和Pa O2指标优于常规护理组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。预见性护理组并发症发生率为0.00%,低于常规护理组的9.76%,差异有统计学意义（χ2=4.205,P<0.05）。预见性护理组护理满意率为97.56%,高于常规护理组的80.49%...     

以乳糜胸为首发表现的华氏巨球蛋白血症1例并文献复习

目的探讨以乳糜胸为首发表现的华氏巨球蛋白血症(WM)的临床特点、诊断及治疗情况。方法对2021年1月8日山东省临沂市中心医院收治的1例以乳糜胸为首发表现的WM患者的临床资料进行回顾性分析, 并复习相关文献。结果患者, 男性, 70岁, 以乳糜胸为首发表现, 结合各项检查结果诊断为WM。相继给予VD(硼替佐米、地塞米松)方案2个疗程、VCD(硼替佐米、地塞米松、环磷酰胺)+泽布替尼方案1个疗程、BR(利妥昔单抗、苯达莫司汀)+泽布替尼方案4个疗程;患者完成VCD+泽布替尼方案后评价疗效为部分缓解, 口服泽布替尼维持治疗中。结论以乳糜胸为首发表现的WM少见, 目前暂无统一的治疗方案。应在诊断明确的基础上, 采取个体化的综合治疗措施。     

急性白血病伴嗜水气单胞菌感染1例

<正>嗜水气单胞菌是弧菌科气单胞菌属,为一种广泛存在于水体、土壤及水生动物体内的兼性厌氧革兰阴性短杆菌,是一种典型的人-畜-水生动物共患病的条件致病菌[1]。嗜水气单胞菌的毒力相对较低,多数情况下只造成轻症感染如胃肠炎和皮肤软组织感染等,但在免疫功能低下的患者中,尤其对于肝硬化、血液恶性肿瘤、糖尿病等患者,可造成败血症、创伤,眼、关节、肺部、腹腔内及全身性的感染。现报告1例嗜水气单胞菌感染患者的诊治。     

全方位护理对老年重症肺炎患者影响探究

目的 评估老年重症肺炎患者实施全方位护理干预的临床效果与临床价值,探究老年重症肺炎患者有效的护理方案。方法 将中国人民解放军联勤保障部队天津康复疗养中心2019年1月—2022年6月收治的老年重症肺炎患者98例纳入本次研究,随机分为对照组和全方位护理组,各49例,对照组患者实施常规护理,全方位护理组患者实施全方位护理干预。观察比较两组干预前后患者肺炎严重程度评分(PSI)变化、并发症情况、患者使用呼吸机时间和住院时间。结果 干预前,两组患者PSI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者PSI评分均降低,且全方位护理组患者PSI评分低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。全方位护理组并发症发生率为2.04%,低于对照组的14.29%;差异有统计学意义(χ²=4.900,P<0.05)。全方位护理组患者使用呼吸机和住院时间短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 老年重症肺炎患者实施全方位护理干预护理效果明显,患者肺炎病程缓解,并发症较少,缩短患者使用呼吸机时间与住院时间,患者恢复快,值得临床推广...     

内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的护理体会

目的探讨ERCP术的有效护理。方法做好术前准备工作,术中操作护理;术后严密观察病情变化。结果76例患者均能顺利进行ERCP术。结论护理工作对提高ERCP术起到积极的作用。     

对择期手术患者实施术前访视的效果观察

目的探讨对手术患者实施术前访视的临床效果。方法随机选择2009年4月-2010年4月外科择期手术患者240例随机分为观察组及对照组各120例,对照组常规术前准备及宣教;观察组实施下列术前访视：综合评估、有效沟通交流、提供相关术前指导、规范术前访视记录单。结果两组比较访视前SAS无差异（P〉0．05）,实施访视后观察组SAS下降明显,有效缓解了手术患者的焦虑情绪,同时也提高了对手术室护士的信任感及护理满意度,避免了护理纠纷的发生（P〈0．05）,观察组未再发生由于术前进食、饮水而使手术暂停的病例,护士术中物品准备齐全。结论开展术前访视体现了人文关怀的护理观念,减轻了手术患者由于手术治疗而带来的负面影响,减少和避免了护理纠纷,也为手术室护士综合素质的提高提供了机会,值得临床推广应用。