多普勒超声心动图舒张功能判断心肌淀粉样变性患者预后的意义

最近作者采用多普勒超声心动图研究,发现心肌淀粉样变性患者存在左、右室舒张期充盈异常,而且异常的程度能反映出淀粉样变的程度,但作为左室舒张期充盈标志的多普勒参量对心肌淀粉样变性的预后判断意义尚不明隙。近来,作者以脉冲多普勒研究左室流入血流,并获得了63例患者的观察资料,这些患者最后均由尸检证实为系统性淀粉样变,并有累及心脏的典型改变.将63例患者按减速时间(代表心肌受限的生理状态)再分为2组.第1组33例,减速时间≤150ms,第2组30例减速时间>150ms。63例患者有32例(51％)在平均18±     

盐酸纳洛酮抢救安坦中毒一例

患者女,43岁。因患抑郁症曾于2004年3月住我院治疗。2004年9月11日晚9时许,患者自行一次顿服安坦50余片(约100mg)、普萘洛尔90余片(约900mg)、劳拉西泮40余片(约20mg)、阿普唑仑40余片(约16mg)11h后被送来我院急诊。入院检查:体温39℃,心率90次/min,呼吸14次/min,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa);深昏迷,面色潮红,口唇发绀,全身皮肤黏膜干燥。瞳孔直径6mm并双侧等圆、散大,光反射、压眶反射迟钝;心肺未见异常,腹胀,肠鸣音1次/min,膀胱内有大量尿液潴留;四肢肌力降低,腱反射减退,未引出病理反射。诊断:安坦中毒。治疗:入院后除给予洗胃、胃…     

27例癫痫司法鉴定及脑电图观察

报告２７例癫痫的司法鉴定案件，全身强直一阵挛发作１２例，人格改变６例，痴呆７例，癫痫性精神病２例。脑电图变化为：重度异常１０例，中度异常８例，轻度异常６例，药物诱发试验阳性２例，正常１例。鉴定结果；有责任能力８例，有部分责任能力１５例，无责任能力２例，性防卫能力减弱和丧失各１例。本文表明：在癫痫的司法鉴定中，脑电图检查是必不可少的检查项目；脑电图是诊断癫痫病的重要依据，但不是判定责任能力的依据。     

大中小学校教师镇静催眠药服用率及相关因素研究

采用匿名问卷对 83 4名大中小学任课教师进行镇静催眠药服用率及相关因素研究的调查。结果显示 ,大中小学教师镇静催眠药总服用率为 4.0 8% ,女性服用率明显高于男性。并提示服用率与年龄、婚姻状况、家庭融洽度、工作不顺心等因素有密切关系     

抑郁症发作的药物治疗

用三环类药物对成年人抑郁症发作应进行优化治疗,可通过选择药物,调整剂量和治疗时间及测定血浆药物浓度而实现。 1.药物选择 治疗剂量不足可能是某种药物无效的常见原因,不应轻易放弃该药。医生不能单凭动物的最初反应,家属态度或医生个人意愿选用药物,精神药理学家根据药物血浆浓度与治疗效果的关系选用药物。他们所欣赏的三环类药物有丙咪嗪、去甲替林、脱甲丙咪嗪。     

玻璃酸钠注射液在膝骨关节病中的临床运用

2004年8月—2006年6月我院采用玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝关节性骨性关节病患者78例,疗效良好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料78例患者多为单关节膝骨关节病,患者均经X线证实膝关节髌骨关节面及胫骨关节面明确不光滑、不光整,关节面肉眼可见凹凸不平;关节间隙变窄;骨赘形成[1]。并伴有临床症状及体征。1·2材料玻璃酸钠注射液由山东正大福瑞达制药有限公司出品(商品名:施沛特),每支2 mL,含玻璃酸钠20 mg,分子量大于7.5×105,蛋白质含量低于0.005%。1·3方法患者采用坐或仰卧位,在严格无菌操作下用1%利多卡因2 mL局麻后,采用髌…     

不同剂量氟西汀治疗首发抑郁症临床研究

目的探讨不同剂量氟西汀治疗首发抑郁症的疗效及不良反应。方法将63例首发抑郁症患者随机分为A(18例)、B(28例)、C(17例)三组,分别给予氟西汀60mg·d-1、40mg·d-1和20mg·d-1治疗,疗程8w。采用汉密尔顿抑郁量表、副反应量表于治疗前及治疗2、4、6、8w末评定临床疗效和不良反应。结果三组汉密尔顿抑郁量表评分在治疗第2w末较治疗前显著下降;A、B组与C组在治疗第2w、4w末比较差异均有极显著性(P<0.01),A、B组显效较C组快。副反应量表评分在治疗第2w、4w末A组与B、C组同期比较差异有显著性(P均<0.05)。结论氟西汀治疗首发抑郁症的最有效剂量为40mg·d-1。