放射性肺损伤研究现状

放射性肺损伤是临床上胸部肿瘤放射治疗及意外核辐射事故的一种常见并发症。临床上一般表现为早期的急性放射性肺炎和后期的放射性肺纤维化两个阶段。放射性肺损伤限制了胸部肿瘤放射治疗剂量的增加,并且国内外尚无理想的预防和治疗的措施,严重影响患者的生活质量甚至危及生命。本文就此综述了近几年放射性肺损伤在实验模型的建立、机制的探讨、预防和治疗等方面的研究进展。     

放射性肺损伤小鼠动物模型的建立与鉴定

目的:建立放射性肺损伤小鼠动物模型和有效的定量评价方法.方法:雄性昆明种小鼠36只,随机分作2组,对照组(12只)不做任何处理,照射组(24只)全肺单次照射18 Gy.于照射后2、6和12周,进行小鼠肺部螺旋CT扫描及图像分析,获得小鼠全肺的平均灰度值;采用HE染色法观察肺组织的变化.结果:照射后2、6和12周的CT图像分析表明,与正常对照组相比,照射组CT平均灰度值均上升,照射后2和6周差异有统计学意义,P值分别为0.003、0.006.与对照组相比,照射组小鼠的肺组织在照射后存在明显的病理组织学上的改变,早期以急性炎症为主,表现为肺充血、水肿、肺间质增厚,后期损伤以肺泡间隔的进行性纤维化为特征.结论:小鼠全肺单次照射18 Gy X射线可建立放射性肺损伤小鼠动物模型,用螺旋CT扫描,计算机软件UTHSCSA Image Tool 3.0灰度分析方法可以有效地定量评价早期放射性肺损伤程度.     

盐酸氨溴索防治早期放射性肺损伤的实验研究

目的探讨盐酸氨溴索对小鼠早期放射性肺损伤的防治作用。方法成年雄性昆明种小鼠36只,随机分成对照组,模型组和盐酸氨溴索组,每组12只。对照组小鼠无照射无给药,模型组灌胃生理盐水10 ml/(kg·d),盐酸氨溴索组灌胃盐酸氨溴索口服溶液40 mg/(kg·d),连续5 d。第5天给药后1 h,模型组和盐酸氨溴索组小鼠全肺单次照射18 Gy X射线,照射后继续给药3周。于照射后2周、6周,进行小鼠肺部螺旋CT扫描及图像分析,获得小鼠全肺的平均灰度值;采用HE染色,制作肺组织病理切片,在光镜下观察肺组织的变化。结果盐酸氨溴索组小鼠全肺平均灰度值明显低于模型组(P<0.05);模型组小鼠在照射后存在明显的病理组织学上的改变,表现为肺充血、水肿、肺间质增厚,盐酸氨溴索组上述所见明显减轻。结论盐酸氨溴索对放射性肺损伤有一定的防治作用。