扰相梯度双回波序列与3D-TOF-MRA及SWI在显示正常颅内主要动、静脉的比较

目的探讨磁共振扰相梯度双回波序列（dual-echo sequence）同时获得动脉成像及静脉成像的能力。方法选取11例健康志愿者行双回波序列、3D-TOF-MRA及SWI序列检查。将双回波序列所获得的动脉成像对大脑前、中、后动脉各段显示效果与3D-TOF-MRA成像效果比较;同时所获得的静脉成像对脑深部静脉的显示效果与SWI成像效果比较。结果双回波与3D-TOFMRA序列对双侧大脑前动脉A1～A4段、大脑中动脉M1～M2段、大脑后动脉P1～P3段显示效果无明显差异（P〉0．05）。两成像方法对双侧大脑前动脉A5段、大脑中动脉M3段、M4段、M5段及大脑后动脉P4段显示效果具有明显统计学差异（P〈0．05）,31）-TOFMRA序列对以上动脉段的显示效果优于双回波序列。双回波序列与SWI序列对大脑大静脉、双侧大脑内静脉、双侧透明隔静脉、双侧丘纹上静脉的显示效果无明显差异（P〉0．05）。而两成像序列对双侧脉络膜静脉的显示效果具有明显统计学差异（P〈0．01）,SWI序列对其显示效果优于双回波序列。结论双回波序列适合于检出多数大脑内动、静脉,但对小的动脉远端检查以常规31）一TOF—MRA为好;双回波序列亦适合检出多数脑深部静脉,但对于微小静脉的检出以常规SWI更好。     

基于影像学和血清学特征构建的列线图模型可较好预测原发性肝细胞癌的微血管浸润

  目的   探讨术前基于影像学和血清学特征构建的列线图模型对肝癌微血管浸润(MVI)的预测价值。   方法   回顾性分析2015年1月~2020年12月于中山市人民医院接受切除或肝移植的548例肝细胞癌(HCC)患者的临床资料,最终纳入315例肝癌MVI患者,年龄53.2±11.5岁,肿瘤最大直径3.7~7.0 cm。收集患者临床及影像学资料并进行分析,采取单因素与多因素Logistic分析,筛查出能预测MVI的独立风险因素,构建预测HCC中MVI的列线图模型,利用ROC曲线、校准曲线和决策曲线对模型进行评估。   结果   MVI (+)患者的中位生存时间为13月(95%CI:8.1~17.9),1、3、5年无病生存率分别为50.6%、38.5%和30.9%(P < 0.05);MVI (-)患者的中位生存时间为47月(95%CI:32.7~61.3),1、3、5年无病生存率分别为77.9%、62.3%和38.8%(P < 0.05)。多因素Logistic回归分析显示,更大的肿瘤体积、突破肝外生长、缺乏或不完整假包膜、存在动脉期瘤周强化以及术前过高的球蛋白值是MVI (+)的独立危险因素(P < 0.05)。最终模型效能曲线下面积为0.895,95%CI为0.859-0.930,准确性为85.1%,敏感度为85.9%,特异性为84.1%。校准曲线显示预测概率与病理结果MVI (+)/MVI (-)概率有良好的一致性。决策曲线显示模型具有良好的临床应用价值。   结论   构建的列线图及预测模型能较好地术前预测MVI (+)的概率,可以根据MVI发生的风险调整HCC的治疗计划,以优化生存结果。      

无症状孤立性膀胱子宫内膜异位症误诊为膀胱肿瘤一例(英文)

Introduction Endometriosis,defined as the presence of functionally active endometrial glands and stroma outside the uterine cavity and a benign condition,shares many malignancy biological behavior. The most common location is pelvic region,especially the ovaries and the broad ligaments. Occasionally the condition can involves urinary tract and the bladder is 84% of all urinary tract endometriosis,followed by     

PI-RADS≤3分患者预测前列腺穿刺阳性列线图模型的构建

目的探讨前列腺影像报告及数据系统（PI-RADS.v2.1）联合前列腺特异性抗原及其他参数构建的列线图模型对PI-RADS≤3分患者活检阳性的预测价值。 方法回顾性分析2018年1月至2021年12月198例在中山市人民医院接受经直肠超声穿刺前列腺首次活检患者的临床血清学和影像学资料,应用Logistic多因素回归分析前列腺癌相关独立风险因素,并构建对前列腺PI-RADS≤3分病变的列线图模型,利用受试者工作曲线、校准曲线和决策曲线对模型进行评估。 结果多因素Logistic回归分析显示年龄（P<0.001）、PI-RADS（P=0.017）、游离PSA/总PSA（FPSA/TPSA） （P=0.049）及移行带体积（TZV） （P<0.001）是前列腺癌的独立危险因素。基于多变量构建的融合模型效能最优（AUC=0.823,95%CI=0.762~0.885）,敏感性81.3%,特异性78.8%,准确性79.8%。校准曲线显示其预测概率与病理结果有良好的一致性。决策曲线显示模型具有良好的临床应用价值。 结论基于多变量构建的列线图及预测模型能较好地术前预测患前列腺癌的风险。     

PEComa临床病理分析与影像诊断

目的:探讨血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）的临床特点及计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI）表现,提高对PEComa的诊断准确率。方法:收集2021年12月30日中山市人民医院收治的经病理证实的1例肾脏恶性PEComa患者的影像及临床资料,结合搜索2000—2021年期间中国知网（CNKI）、万方数据库资料,...     

输尿管结石梗阻继发术前CT图像特征对输尿管镜碎石术后发热性尿路感染的预测价值

目的 探讨输尿管结石患者术前CT继发影像特征对输尿管镜下钬激光碎石患者术后发热性尿路感染(UTI)的预测价值。方法收集因输尿管结石行输尿管镜碎石术（URS）治疗的501例患者进行回顾性分析。根据URS术后出现发热性UTI分为非发热组（A组）与发热组（B组）,其中A组432例,B组69例,统计比较两组间的临床因素、结石因素及结石梗阻的继发CT特征改变。采用多变量logistic回归模型分析URS后发热性UTI的预测因素。结果501例患者中69例出现发热性UTI。在单因素分析中,体质指数（t=3.745,P<0.001）、糖尿病（2= 12.969, P<0.001）、慢性肾功能不全（2=18.427, P<0.001）、结石位置（2＝6.491,P=0.039)、结石大小（t=10.624, P<0.001）、肾积水(2=5.314,P=0.021)、输尿管积水(2=11.108,P=0.001)、肾积水CT值（t=12.401,P<0.001）、肾周脂肪链（2=43.874,P<0.001）、输尿管周围脂肪链（2=21.270,P<0.001）、组织边缘征（2=21.750,P<0.001）、手术时间（t=3.728,P<0.001）差异有统计学意义,而年龄、性别、高血压、既往存在急性肾盂肾炎、既往存在结石手术病史、结石CT值、结石边侧、结石数量、结石清除率差异无统计学意义（P>0.05）。在多因素logistic回归分析中,糖尿病（Wald值7.917,P=0.005）、慢性肾功能不全（Wald值12.570,P<0.001）、结石大小（Wald值11.570,P=0.001）、肾周脂肪链（Wald值23.477,P<0.001）、组织边缘征（Wald值19.644,P<0.001）、肾积水CT值（Wald值5.450,P=0.02）、手术时间（Wald值8.812,P=0.003）是URS术后发热性UTI的独立预测因素。结论继发征象包括术前CT上的肾周脂肪链、组织边缘征、肾积水CT值、结石大小、慢性肾功能不全、糖尿病、手术时间是URS后发热性UTI的独立预测因素。