勿遗漏十二指肠第三部断裂伤

十二指肠第三部隐蔽于腹膜后,当暴力向脊柱挤压时极易损伤,常被腹内脏器多处损伤及内出血所掩盖,如遗漏其后果严重。我院经手术治疗5例,兹介绍如下。一般资料:5例均为闭合性损伤,皆男性,31～40岁之间。因急刹车方向盘或拖拉机把猛击上腹部所致,伤后1～6小时入院。断裂3例,1/2～2/3圈断裂2例。均合并胰头挫伤,还分别合并胃、结肠、第一肝门、小肠等处损伤,伴出血性休克3例。腹膜后大血肿2例,小血肿3例,手术方式:破裂口修补、十二指肠憩室化、结肠前或后胃空肠吻合3例;胃窦部切除、空肠十二指部破裂口Roux-y吻合2例。首次手术遗漏1例,治愈3例,死亡2例。     

胃癌术中施行淋巴化疗两种技术的应用

目的 探讨胃癌术中腹腔内温热灌洗化疗（intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy,IHPC）加腹膜内注射化疗对胃癌术后腹膜转移和生存期的影响。方法 将胃癌患58例随机分成A、B两组，A组单行手术治疗，B组行手术加IHPC及丝裂霉素－活性碳混悬液（MMC－CH）腹膜内注射，观察两组病人术后的并发症及1、3年生存率。结果 A组1年生存率为86.67%。B组为85.71%，P＞0.05。A组3年生存率为36.67%，B组为57.14%，P＜0.01。两组病人术后3年和1年生存率之间的差异有显性，但两组病人术后并发症之间的差异无显性。结论 胃癌手术中辅以IHPC及腹膜内注射化疗对于防治胃癌的腹膜淋巴转移、腹膜复发，提高生存率有重要价值。     

经皮胆囊镜在碎石治疗中的应用

我院自1990年始应用西德Storz经皮胆囊镜,于震波碎石后取石及行超声波碎石,效果满意。报告如下。手术方法超声定位后,于距胆囊底部最近的肋缘下切开皮肤1cm,穿刺置入腹腔镜观察胆囊情况,然后在胆囊底部以2根缝线牵引,在牵引线间将穿刺针刺入胆囊。经穿刺针送入导丝后拔出穿刺针,将拉杆天线式扩张     

原发性急性大网膜炎六例诊治体会

原发性急性大网膜炎临床少见,症状复杂,术前诊断困难。我院1966～1983年收治6例,摘要报告如下。讨论一、发病率:大网膜具有很强的抗感染能力,因此,原发性大网膜炎临床上报道较少。国内仅周庚氏于1980年报道1例急性出血性大网膜炎。本院外科17年来仅遇6例,占外科同期住院病人的0.01%左右,其发病率低的原因还有大网膜愈合能力强。该病症状复     

小鼠白细胞介素-2基因修饰肝癌细胞瘤苗的抗肿瘤作用

我们利用阳离子脂质体Ｔｒａｎｓｆｅｃ ｔａｍ将携带小鼠白细胞介素 (ｍＩＬ) 2基因的真核表达质粒导入小鼠肝癌细胞 ,经放射线照射后制成瘤苗 ,观察其对荷瘤小鼠的治疗作用。一、材料和方法1.主要试剂 :阳离子脂质体Ｔｒａｎｓ ｆｅｃｔａｍ购自Ｐｒｏｍｅｇａ公司。ｍＩＬ 2采用酶联免疫吸附测定法 (ＥＬＩＳＡ法 )测定 ,检测试剂盒购自Ｅｎｄｏｇｉｎ公司。质粒携带ｍＩＬ 2基因的真核表达质粒(ＶＲ1110 ) [1] 由美国Ｖｉｃａｌ公司惠赠。2 .实验动物和细胞株 :雌性ＢＡＬＢ/Ｃ小鼠 ,6～ 8周龄 ,购自上海医科大学实验动物中心。小鼠肝…     

糖类抗原CA72—4、CA50、CA19—9联合检测对胃癌的诊断价值

近 30年来 ,胃癌的发病率及死亡率虽在世界范围内呈持续下降趋势 ,但仍是迄今死亡率最高的肿瘤之一[1] 。众所周知 ,目前的胃癌标志物在胃癌组织中检测的阳性率为 2 0 %～ 6 9%。我们联合检测了 6 9例胃癌、5 7例胃良性疾病患者及 40名正常人血清中ＣＡ 5 0、ＣＡ72 4及ＣＡ 19 9水平 ,以期为胃癌的早期诊断及治疗提供依据。1　材料和方法1.1　对象正常对照组 :40例 ,男性 2 7例 ,女性 13例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均 ( 6 1.0± 17.2 )岁 ,均为我院体检合格者 ,无癌症、遗传性疾病家族史。胃癌组 :6 9例 ,男性 38例 ,女性 31例 ,年龄 42～ 76…     

老年胆道外科疾病合并症防治

老年胆道外科疾病常伴随或夹合并内科疾病,影响原发病的治疗效果,须引起注意。我院自1979～1986年共收治老年胆道外科疾病436例,现将有关合并症的防治结合临床资料讨论如下。临床资料女304例,男132例。年龄60～70岁317例,71～80岁93例,81岁以上26例。手术组202例,属急诊163例(80.7%);非手术组234例,属急诊213例(91%);急诊者共376例(86.2%)。内科合并症:伴有内科合并症者213例(48.85%)。其中手术组90例(42.25%),非手术组123例(57.75%)。合并症有:心血管系统手术组29例,非手术组52例;呼吸系统手术组28例,非手术组30例;胃肠     

甲状舌管内甲状腺乳头状癌

我院自1963年至1980年收治甲状舌管囊肿46例,其中术后病理诊断甲状舌管内甲状腺乳头状癌1例,兹报道如下: 患者女,28岁,因发现颈前无痛性肿块三月余,于1980年5月入院。查体:在颈前舌骨稍下方有一球形隆起肿块,直径约3.5cm,