原发性肾病综合征并发重症特发性急性肾功能衰竭的临床特征

【目的】探讨原发性肾病综合征(PNS)并发重症特发性急性肾衰(iARF)的临床病理特点与治疗。【方法】采用腹膜透析(PD)联合激素、免疫抑制剂、抗凝、降脂等综合治疗7例PNS并发重症iARF患者,总结分析其临床病理资料。【结果】患者均有典型的NS表现,其中少尿型iARF6例、非少尿型1例;4例伴大量腹水,血肌酐(Scr)316～1857umol／L,5例血清纤维蛋白原升高。病理改变为局灶节段系膜增生性肾炎及弥漫系膜增生性肾炎各3例,微小病变1例。均伴有不同程度肾小管间质病变。3例iARF后肾活检者均有肾间质水肿,炎细胞浸润,其中2例小灶性肾小管上皮坏死。PD10～40d,1例死亡、6例iARF治愈;PNS完全缓解(CR)、部分缓解(PR)及无效(NR)各2例;随访15～96个月,CR4例、PR及NR各1例。[结论]PNS并发iARF重症患者以少尿型为主,伴高凝状态,多见于肾小球病变较轻者,且伴小管间质的急性病变。PD联合激素、抗凝等治疗可使多数患者病情逆转。     

超声引导下穿刺硬化治疗肾囊肿51例

1997年2月～2002年2月，我院应用超声引导下经皮肾囊肿穿刺注射无水酒精硬化治疗51例病人，取得良好疗效，现报告如下。     

静脉注射蔗糖铁与口服三维亚铁在肾性贫血中的疗效比较

目的 比较静脉注射蔗糖铁与口服三维亚铁的有效性与安全性.方法 将40例尿毒症维持血液透析的患者随机分为静脉注射蔗糖铁与口服三维亚铁两组,分别给予静脉注射蔗糖铁与口服三维亚铁治疗.比较治疗前后两组的血红蛋白、红细胞数目、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度.记录两组出现的不良反应.结果 治疗后两组的血红蛋白、红细胞数目、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度与治疗前比较,均有增高,差异有统计学意义(P＜0.05);但治疗后静脉组的血红蛋白、红细胞数目、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度明显高于口服组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无明显的过敏反应和不良反应.结论 与口服三维亚铁比较,静脉注射蔗糖铁可更有效补充肾性贫血所需的铁剂,不良反应少,安全性好.     

高尿酸血症、双肾肿大、非少尿性急性肾衰

患者，男，21岁，因“腰部酸痛2个月、肾功能异常2d”入院。患者2个月前无明显诱因出现腰部酸痛，无泡沫尿、肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛，当时未行检查。入院前4d因尿中有白色分泌物，伴尿痛，于当地医院就诊查尿常规示异常(具体不详)，诊为“慢性前列腺炎”。经给予氨苄青霉素、头孢三嗪及甲硝唑等抗炎药治疗2d后，出现恶心、呕吐，无发热、皮疹、尿量减少、腹痛、腹泻等。转诊某市医     

原发性肾病综合征并发重症特发性急性肾衰竭的临床特征

目的：探讨原发性肾病综合征（PNS）并发重症特发性急性肾衰（iARF）的临床病理特点与治疗。方法：采用腹膜透析（PD）联合激素、免疫抑制剂、抗凝、降脂等综合治疗7例PNS并发重症IARF患者，总结分析其临床病理资料。结果：患者均有典型的NS表现，其中少尿型IARF6例、非少尿型1例；4例伴大量腹水，血肌酐（Scr）316～18579mol／L，5例血清纤维蛋白原升高。病理改变为局灶节段系膜增生性肾炎及弥漫系膜增生性肾炎各3例，微小病变l例。均伴有不同程度肾小管间质病变。3例IARF后肾活检者均有肾问质水肿。炎细胞浸润，其中2例小灶性肾小管上皮坏死。PD1040天，1例死亡、6例iARF治愈；PNS完全缓解（CR）、部分缓解（PR）及无效（NR）各2例；随访15～96个月．CR4例、PR及NR各1例。结论：PNS并发iARF重症患者以步尿型为主．伴高凝状态．多见于肾小球病变较轻者，且伴小管间质的急性病变。PD联合激素、抗凝等治疗可使多数患者病情逆转。     

农村医院应用高频喷射通气抢救小儿呼吸衰竭

农村医院应用高频喷射通气抢救小儿呼吸衰竭胡延生詹祖亮张河震胡永兴（福建省尤溪县医院，尤溪３６５１００）近两年余，我科应用江西第五机床厂生产的ＫＲ－Ⅱ型高频喷射呼吸机抢救小儿呼吸衰竭１８例，介绍如下。１方法与结果１．１对象１８例呼吸衰竭患儿符合《儿科急...