妊娠结石患者的临床诊断与治疗进展

妊娠患者腰部疼痛的诊断和治疗对于首诊医生、产科医生、泌尿外科医生和放射科医生来说都是一个棘手的问题。妊娠患者的尿路结石应慎重对待,因为处理不当,不仅会对妊娠者的健康造成不良影响,也会严重影响胎儿的发育。妊娠患者尿路结石的发生率为0.026%～0.531%,出现症状的比率为1∶2000[1]。妊娠合并有症状结石的发病率与未妊娠女性出现有症状结石的发病率相同[2]。左右两侧发病率无明显差别,输尿管结石的发病率比肾结石高2倍。80%的妊娠结石是在妊娠中期和末期出现症状而就医。妊娠合并结石的诊断与治疗较为复杂,     

临床诊治膀胱阴道瘘29例

WHO公认钼靶X摄影是目前诊断乳腺癌的“金标准”，CR应用可以为钼铑双靶X线摄影提供更多的诊断信息。本文对行钼铑双靶X线检查并经手术病理证实的47例乳腺癌的CR征象进行回顾分析，旨在提高对乳腺癌X线表现的认识，以期提高诊断水平。     

人类染色体端粒酶基因在宫颈病变中的表达及临床意义

目的探讨应用荧光原位杂交(FISH)技术检测人类染色体端粒酶(hTERC)基因异常扩增在子宫颈病变中的临床意义。方法用FISH技术检测118例宫颈脱落细胞中hTERC基因异常扩增情况。结果118例患者病理学诊断为炎症12例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ46例,CINⅡ31例,CINⅢ18例,浸润癌11例。FISH检测hTERC基因异常扩增阳性率在炎症组为0,CINⅠ组19.6%(9/46),CINⅡ组51.6%(16/31),CINⅢ组77.8%(14/18),浸润癌组90.9%(10/11),各组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。通过对未治疗的CINⅠ和CINⅡ患者共26例进行随访,发现hTERC基因扩增预测CINⅠ、CINⅡ病变进展的敏感性83.3%,预测病变维持或消退的特异性90.0%。结论 hTERC基因的异常扩增随宫颈病变级别增高而增加,对宫颈病变的筛查有一定临床意义,检测hTERC基因的异常扩增对宫颈早期病变进展有预测意义,可作为监测宫颈病变进展的生物遗传学指标。     

液基薄层细胞学在筛查宫颈病变中的临床意义

目的:探讨液基薄层细胞学在筛查子宫颈病变中的临床意义。方法:对2012年1月～12月第三军医大学大坪医院18 904例门诊患者进行TCT筛查,发现细胞学异常(TBS系统诊断≥ASC-US)的患者688例,其中416例进行了阴道镜检查并取活检,以病理学为标准,评价TCT筛查子宫颈病变的临床意义。结果:细胞学异常的416例患者中,ASC 195例,LSIL65例,HSIL 138例,宫颈癌52例,病理学诊断为炎症128例,CINⅠ106例,CINⅡ78例,CINⅢ52例,浸润癌52例(其中腺癌1例),TCT与病理组织诊断符合率:ASC为48.21%,LSIL为81.54%,HSIL为89.13%,宫颈癌为100.00%,对宫颈高度病变(≥CINⅡ),TCT(≥LSIL)的敏感性为90.66%,特异性为76.07%。结论:TCT能提高涂片异常细胞的检出率,与组织病理学检查结果符合率高,有较高的敏感性,可减少漏诊,是适合宫颈病变筛查的有效方法。