不同麻醉方法对胃癌根治术病人围术期免疫功能的影响

目的探讨不同麻醉方法对胃癌根治术病人围术期白细胞介素-6（IL-6）、T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞（NK细胞）的影响。方法选择胃癌根治术病人30例，随机分为2组。Ⅰ组为单纯全麻，Ⅱ组为全麻复合硬膜外麻醉。分别于麻醉前、麻醉后2h、术后1d和6d抽取静脉血，用放免法测定血清IL-6含量，用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群及NK细胞的数量。结果两组麻醉后2h IL-6均明显升高，与麻醉前比较，Ⅰ组P〈0．01；Ⅱ组P〈0．05，组间比较亦有显著性差异（P〈0．05），T细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋、NK细胞均有所下降，与麻醉前比较，Ⅰ组P〈0．05；术后1d两组IL-6均较麻醉前升高，但无显著性差异；T细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋下降较明显，与麻醉前比较Ⅰ组P〈0．01，Ⅱ组P〈0．05，组间亦有显著性差异（P〈0．05）；术后6d各组数据均恢复至术前水平。麻醉后2d、术后1dCD8＋较麻醉前稍有升高，但无显著性差异。结论胃癌根治术病人麻醉手术后免疫功能有一过性不同程度的抑制，其中以单纯全麻组明显。全麻复合硬膜外麻醉组明显轻于单纯全麻组。     

床旁照象X线机的改进与使用体会

我们采用F30型30mAX线机作床旁拍片,遇到两个问题:①机器接地向题;多数病室内既无水管又没有良好的地线,有些人常拿暖气作地线,这样做是不安全的;②防护问题:由于没有良好的防护设施,只靠一件铅衣裙对工作人员的健康很不利。针对以上两个问题我们做了如下改进:     

岛津ZS—30床SFC—65故障一例

故障现象：胃肠点片上片困难．只有压一下按钮SA，使吸盘做3次吸片动作，再按上片键才可以上片。两种规格胶片都有同种现象。分析检查：机器暂时通电，压一下任意规格的上片键，在ZS－30床旁细听机器动作情况，可确认吸盘有3次吸片动作，随后自动清除系统工作，步进器MR一A步进到12，这说明SFC一65控制系统工作正常，故障可能存在于负压形成系统。首先检查真空泵，其工作正常，查管路接头不漏气。关闭机器电源，检查吸盘，发现两种规格片的吸盘都存在吸盘与吸盘柄插接不紧的现象，吸盘可轻轻地从吸盘柄上拔下，这样就造成吸盘吸片时，此…     

胎盘绒毛膜血管病病因分析

对2000例胎盘活检及60例尸检胎盘做了病理形态观察,共发现绒毛膜血管病100例.对此100例的临床资料进行分析,提示绒毛膜血管病的病因主要是:①宫内感染、胎盘绒毛间质和绒毛间隙中大量炎细胞浸润,伴有绒毛血管的明显增多。②胎盘急、慢性缺血,在胎盘梗死及钙化病灶周围的绒毛血管增生明显.③剖腹产术中,某些药物影响胎盘血液循环,胎盘出现绒毛膜血管病病变.     

不同麻醉方法对胃癌根治术患者围术期免疫功能的影响

目的探讨不同麻醉方法对胃癌根治术患者围术期白细胞介素（IL）-6、T淋巴细胞亚群及天然杀伤细胞（NK细胞）的影响。方法选择胃癌根治术患者30例，随机分为两组。Ⅰ组为单纯全身麻醉组，Ⅱ组为全身麻醉复合硬膜外麻醉组。分别于麻醉前、麻醉后2h、术后1d和6d抽取静脉血，用放射免疫法测定血清IL-6含量，用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群及NK细胞的数量。结果两组麻醉后2h IL-6均较麻醉前明显升高（P〈0．05或〈0．01），组间比较差异亦有统计学意义；Ⅰ组T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD4／CD8及NK细胞与麻醉前比较均有所下降（P〈0．05）；术后1d两组IL-6均较麻醉前升高，但差异无统计学意义；两组T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD4／CD8均较麻醉前明显下降（P〈0．05或〈0．01），组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；术后6d各组数据均恢复至麻醉前水平。麻醉后2d、术后1d CD8较麻醉前稍有升高，但差异无统计学意义。结论胃癌根治术患者麻醉手术后免疫功能有不同程度的抑制，其中以单纯全身麻醉明显。全身麻醉复合硬膜外麻醉明显轻于单纯全身麻醉。     

阿托品、麻黄碱预处理对无痛结肠镜检病人血压和心率的稳定作用

目的探讨结肠镜检查时用阿托品、麻黄碱预处理对病人血压、心率的稳定作用。方法无痛结肠镜检查病人860例，随机分为两组。Ⅰ组缓慢静注异丙酚1．8±0．2mgkg^-1后行结肠镜检查。Ⅱ组在200mg异丙酚加入阿托品0．5mg麻黄碱15mg，缓慢静注异丙酚混合液1．8±0．2mgkg^-1后行结肠镜检查。观察两组在镜检过程中HR、SBP、DBP、SaO2的变化。结果两组病人SaO2无明显变化。Ⅰ组病人HR、SBP、DBP血压出现明显下降。Ⅱ组病人HR、SBP、DBP平稳，且Ⅰ组病人在无痛结肠镜检查时阿托品及麻黄碱的首次剂量及总剂量明显大于Ⅱ组病人。结论在无痛结肠镜检查前用阿托品、麻黄碱作预处理有利于稳定病人心率、血压，提高无痛结肠镜检查的安全性。     

胎盘绒毛膜血管病

<正> 胎盘的病变直接影响到胎儿的生长、发育,甚至导致胎儿及新生儿畸型、死亡。1984年Altshuler首先报道绒毛膜血管病是胎儿、新生儿发病和死亡的重要病变。本工作主要观察此病对胎儿及新生儿的影响。1 材料和方法收集宣武医院产科1984年9月至1984年12月分娩的新生儿胎盘1000例,收集我院病理组1984年9月至1988年9月围产期尸检中死胎、死产、新生儿死亡的胎盘50例,每例胎盘按Altshuler的方法取材,胎盘中心取一块,两侧边缘各取一块(不要在梗死区和缺血区取材),取材的厚度为胎盘厚度;取     

妊娠合并慢性肾炎的诊断和治疗(思考病案见上期)

一、鉴别诊断及诊断患者闭经6个月,腹部检查宫底平脐,未听到胎心,但超声波检查可测到胎心,故患者为妊娠6个多月。目前出现的主要症状为浮肿,蛋白尿、高血压,考虑为妊娠合并以下三种疾患。(一)晚期妊娠中毒症本病多发生于妊娠24周以后,很少发生于妊娠20周,血压一般未达到200/120毫米汞柱时多已有症状。本病例于妊娠12～14周时即有浮肿,16～18周时出现高血压、蛋白尿。且于4年前即有高血压及蛋白尿史,故不符合晚期妊娠中毒症。     

介绍一例X线机故障的检修

我科于1983年由上级配发一台东德“TUR-”D800型X光机,此机质量较差,使用中经常出现故障,现介绍其中一例,供同行们参考。 故障现象:用第一工作台进行钡餐检查,若使用18×24暗盒竖放或24×30暗盒横放点片时,曝光期间,遮光器左右两片铅页关闭,使胶片不能感光,曝光结束后自动打开,透视时一切正常。     

KC—400型X线机故障检修一例

故障现象:照像 mA 值变大并随千伏调节而改变。例如50mA 档,40KV 时出70mA,68KV时输出100mA;100毫安档,40KV 时出120mA,64KV 时出200mA。故障可能原因:根据上述现象,可能有:①毫安表指示不准确。②X 线管灯丝电压稳定器wy 有故障.使输出电压增高。③空间电荷补偿