三种方案治疗小儿肺炎的药物经济学研究

目的：比较三种方案治疗小儿细菌性肺炎的效率（即费用－效果）。方法：2001年－2002年采用前瞻性随性临床试验A组50例，B组50例，C组50例作为分析模型，以深圳市二级甲等医院收费为标准，采用决策树的分析方法，进行费用一效果分析。结果：每治疗1例有效病人，A、B、C三组方案的期望成本分别为4707．45元，3052．51元，结论：同时考虑临床疗效及医疗费用，C组有最好的费用－效果，值得临床推广应用。     

850 份住院病历抗菌药应用分析

目的：了解抗菌药应用情况。方法：制定“抗菌药合理应用判断标准”表格，随机抽取某医院2001年1月－2001年9月出院病历850份，对照表格内容进行分析评价。结果：（1）抗菌药使用率为70．1％（596／850），使用频次高的都是价格较高的第3代头孢菌素。（2）手术患者围术期用药率为77．2％（179／232）。（3）抗菌药不合理应用率为32．9％（196／596），不合理用药具体表现在：无指征用药（24．5％）、联合用药不当（5．1％）、疗程过长（19．4％）、给药次数不合理（15．8％）、更换药物过频（12．2％）、疗程过短（10．2％）、围术期用药不当（12．8％）。（4）治疗用药病原学检测率过低，仅为7．4％（18／244）。结论：临床抗菌药的合理应用仍不尽如意，应加强宣传，加大监督力度。     

二级医院环境下药物利用研究的理论和方法

目的：介绍药物利用研究中应用较广的理论和方法，为二级医院药学人员在实践中促进药物应用合理化，提高自身综合素质提供参考。方法：以国内近年公开发表的论文或出版的书刊信息为基础，遴选出适合二级医院环境下应用的，操作性较强的理论和方法加以介绍。结果：在二级医院环境下进行用药频度、处方、金额排序及药物经济学中的费用一效果等分析是切实可行的。结论：药物利用研究，对促进用药合理性，提高药学人员素质，丰富医院药学功能具有重要意义。     

氨基糖苷类抗生素致过敏反应83例分析

氢基糖苷类抗生素的耳毒性及肾毒性早已被临床医师所熟悉,但其过敏反应却较易被大家所忽视,为了更深刻地了解这类药物致过敏反应的临床特点及危害性。我们对近年来氨基糖苷类抗生素引起的过敏反应进行了调查研究。１ 材料与方法 查阅国内公开发表的医药学术期刊１９９４年１月至２０００年１２月中所报道的氨基糖苷类抗生素致过敏反应病例并进行统计分析。１９种期刊中,报道较多的为：《中国医院药学杂志》２０例,《中国现代应用药学》１２例,《中国乡村医生》６例,《药物流行病学》、《临床误诊误治》、《中国医刊》各５例。２ 结果…     

尼美舒利临床应用的处方评价

［摘要］目的规范尼美舒利的处方行为,促进临床合理用药。方法回顾性分析含尼美舒利药品处方633张,对处方的合理性进行分析,评价。结果≤14岁患儿153例,最常用的适应证为上呼吸道感染发热（92.8%）,其次为发热病因待查（7.2%）;＞14岁患者480例,最常用的适应证为各种软组织风湿病、慢性关节炎和神经性疼痛（44.4%）,其次为呼吸道感染发热（19.6%）和急性创伤、手术后疼痛（12.7%）。尼美舒利的适应证、疗程、用法用量、联合用药等方面均存在不合理应用情况。结论应充分评估尼美舒利的危险/效益比,规范处方行为,减少尼美舒利的用药风险。     

慢性乙型肝炎四种疗法的费用效果分析

目的：比较四种治疗方案；猪苓多糖合用乙肝疫苗（Ｉ组）、ＬＡＫ细胞回输方法（Ⅱ组）、潘生丁合用卡介苗（Ⅲ组）、干扰素（Ⅳ组）对慢性乙型肝炎ＡＬＴ复常率、乙型肝炎ｅ抗原（ＨＢｓＡｇ和乙型肝炎病毒（ＨＢＶ ＤＮＡ）转阴率的费用和效果（效率）。方法：以斯崇文等进行的“八五”攻关课题－－“三种疗法对慢性乙型肝炎的疗效观察”作为分析模型，进行费用－效果分析。结果：治疗结束后ＡＬＴ复常１例的费用，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ     

产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性特点

目的了解某综合医院产ESBL大肠埃希菌(ESBL-EC)和肺炎克雷伯菌(ESBL-KP)耐药性的变迁。方法分析该医院2010-2011年临床微生物室上报医院感染控制科ESBL-EC及ESBL-KP对常用抗菌药物的耐药性变迁数据。结果碳青霉烯类亚胺培南-西司他丁对ESBL-EC及ESBL-KP保持完全敏感,头孢西丁及阿米卡星对ESBL-EC及ESBL-KP均有良好的敏感性(>80%),头孢他啶及头孢吡肟耐药率逐年下降,但ESBL-EC及ESBL-KP对大多数β-内酰胺类药(氨苄西林,哌拉西林,替卡西林,头孢唑林,头孢曲松,头孢噻肟,头孢哌酮)完全耐药。含酶抑制剂对ESBL-EC保持了较优的敏感率(>92%),对ESBL-KP敏感性则降低(头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦敏感率分别介于50%～89%与67%～92%之间)。左氧氟沙星的耐药率维持在高位(对ESBL-EC耐药率介于57%～81%之间,对ESBL-KP耐药率介于16%～41%之间)。结论根据药敏试验结果选择用药是提高临床抗感染治疗成功率及延缓细菌耐药的基本原则之一。碳青霉烯类目前仍然是治疗ESBL-EC及ESBL-KP的首选药物,含酶抑制剂及四代头孢类药头孢吡肟加阿米卡星依然是较优的选择。     

克拉霉素与环脂红霉素临床应用的处方评价

目的：促进临床大环内酯类药的合理应用。方法：收集某医院2009年8—9月门诊含克拉霉素、环脂红霉素口服片剂处方共579张,对其进行综合评价。结果：环脂红霉素片、克拉霉素缓释片、克拉霉素分散片不合理用药率分别为22．1％,34．2％,31．8％。具体表现在：非适应证用药、单一用药不合适、疗程过短、剂量不足、联合用药存在相互作用等。结论：应对大环内酯类药在临床中的不合理应用进行审核干预,保证患者用药安全、合理。     

注射用头孢呋辛钠与4种药物配伍的稳定性

目的：研究注射用头孢呋辛钠与注射用穿琥宁、葛根素注射液、氨甲苯酸注射液、酚磺乙胺注射液在0．95氯化钠输液中配伍的稳定性。方法：采用紫外分光光度法考察各混合液室温条件下（15－25℃）配伍后0－6h内含量的变化,同时观察PH值及外观的变化,结果：头孢呋辛钠与葛根素配伍后含量及外观稳定,但PH值有变化;与酚磺乙胺、穿琥宁、氨甲苯配伍后含量,外观、PH值均稳定。结论：头孢呋辛钠可与酚磺乙胺、穿琥宁、氨甲苯酸在0．9％氯化钠输液中配伍应用,但与葛素配伍应用则不妥。