250例糖尿病并低血糖诊治及预防

[目的]总结250例糖尿病并低血糖诊治预防经验.[方法]回顾性分析250例糖尿病治疗过程中发生低血糖的临床资料.[结果]低血糖发生时间最常发生在夜间及午餐前,临床表现多样.早期及非老年患者多有交感神经兴奋先兆,能及时得到诊治;部分老年人缺乏神经预警症状,而以心脑血管病为突出表现,易导致误诊,低血糖和相对低血糖,治疗及时得当可痊愈,且不留后遗症.[结论]临床医生要提高对低血糖临床表现的认识,合理用药,定期监测血糖,及时发现及处理低血糖反应,同时对患者加强健康教育,增强自我保护意识,预防低血糖的发生.     

Graves病药物治疗复发的有关因素探讨（附68例分析）

Ｇｒａｖｅｓ病药物治疗复发的有关因素探讨（附６８例分析）福建省级机关医院张樨福建医学院附属协和医院黄培基弥漫性甲状腺肿伴甲亢（Ｇｒａｖｅｓ病，ＧＤ）是临床常见的内分泌疾病，目前绝大多数仍首选抗甲状腺药物治疗，其方便、安全，不至造成不可逆的甲状腺机能减...     

糖尿病中的低血糖症24例临床特点分析

糖尿病中的低血糖症２４例临床特点分析福建省级机关医院张樨福建医学院附属协和医院陈瑶糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，而低血糖症则相反，是由于各种原因引起血糖低于正常水平出现交感神经兴奋性增高和脑功能障碍症候群。近年我们收治的糖尿病病人中有２４例...     

胃贲门癌伴发慢性粒细胞型白血病1例报告

患者男性,54岁。以上腹部闷痛一周、排黑便两次于1986年5月3日入院。体检:外观中度贫血。T37℃,BP120/78mmHg。全身浅表淋巴结未触及。心肺(-)。腹部(-)。Hb7g％,WBC11000/mm~3,中性杆状4％、分叶68％、淋巴22％、单核4％、嗜酸粒2％,血小板16万/mm~3,网织红细胞1.2％。骨髓象:有核细胞增生活跃,粒:红=1.2:1,粒细胞系统增生,各阶段比例大致正常;红细胞系统明显增生以中晚幼红细胞为主,成熟红细     

2型糖尿病家系一级亲属血脂分析

目的 研究2型糖尿病家系一级亲属血脂的变化规律.方法 以37个2型糖尿病家系中的一级亲属（n=98）为受试者,按照OGTT结果分为3组：糖耐量正常（NGT）组（n=61）、糖调节受损（IGR）组（n=22）和糖尿病（DM）组（n=15）,并以正常体检者为对照组（n=39）.分别检测及比较各组血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平.结果 3个受试组TG水平均高于对照组（NGT组、IGR组与对照组比较,均P〈0.05;DM组与对照组比较,P〈0.01）,而TC、LDL-C及HDL-C水平的差异均无统计学意义.结论 2型糖尿病家系一级亲属血脂代谢紊乱,主要表现为TG升高.     

前置基础课程教学在临床病理科住院医师规范化培训中的实践研究

为探究前置基础课程教学在临床病理科住院医师规范化培训中的作用,本基地自主设计构建了以解剖学和组织胚胎学为主干的前置基础课程教学体系,开展各年级学员小讲座和导师系统授课2个层次的理论教学,以及取材教学及病例教学2个维度的实践操作培训,探索出以“讲教结合、实践操作、归纳总结、考核评估、回顾反馈”为核心的教学模式。通过探索与实践,取得了较好的教学效果。结果显示,试验组理论结业成绩为（458.80±17.60）,实践结业成绩为（415.40±19.30）,高于对照组的（444.50±20.90）和（398.80±23.70）,差异有统计学意义。对2019至2021级28名学员实施效果反馈调查显示,学员对该教学模式的满意度达96.43%。该教学模式的建立和应用为临床病理科住院医师规范化培训教学方法改革提供了新的思路。     

诺和灵30R联合二甲双胍治疗215例2型糖尿病临床观察

对口服降糖药失效的 2型糖尿病患者传统的治疗方法是采用胰岛素治疗 ,但大剂量的胰岛素应用可引起体重增加 ,而高胰岛素血症可增加糖尿病血管并发症的危险性 ,且对内源性胰岛素的分泌有抑制作用。我们用诺和灵 30 R联合二甲双胍治疗 2 1例患者观察一年 ,取得满意疗效 ,总结如下。1　对象与方法1.1　对象 :口服最大剂量降糖药失效 ,即应用格列齐特超过32 0 mg/日 ,或用格列吡嗪超过 30 mg/日并联合二甲双胍 1.5 g/日及拜糖平 15 0 m g/日 ,应用 3个月后血糖仍控制不佳者的 2型糖尿病 4 2例。诊断均符合 1997年 WHO 2型糖尿病的诊断标准。其…     

65例亚急性甲状腺炎误诊原因分析

亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎,近年来发病率有逐年上升的趋势,因其临床表现的多样性,极易被误诊。本文收集亚急性甲状腺炎65例临床资料,分析误诊原因,探讨减少误诊的措施。     

前列腺素E1加利多卡因治疗糖尿病周围神经病变50例分析

神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，发生率达90%［1］，其中周围神经病变占84.29%［1］，目前对这一常见病尚缺乏特异性治疗方法。我们对50例糖尿病周围神经病变病人用前列腺素E1加利多卡因治疗，疗效显著，报道如下。 1　资料与方法 1.1　病例选择：糖尿病周围神经病变病人90例，其中男性57例，女性33例；年龄60±10岁；病程10±8年。 1.2　诊断标准：糖尿病按WHO1985年诊断标准［3］。周围神经病变主要临床表现：皮肤感觉异常、蚁走感，痛温觉过敏或迟钝、麻木，末梢束缚感、袜套感，对称性针刺痛、钝痛、灼痛，走路不稳似踏棉花感或活动受限；病情加重干扰睡眠。 1.3　方法：90例分为两组：前列腺素E1（PGE1)组50例，对照组(刺五加组)40例。两组均予以标准饮食并应用有效的降血糖药物。治疗组用前列腺素E1200μg、利多卡因500mg加生理盐水500ml静脉滴注，每日1次；对照组用刺五加60ml加生理盐水500ml静脉滴注，每日1次；14天一疗程，进行两疗程。 1.4　疗效标准：显效：肢体疼痛、麻木等不适缓解≥85%；有效：肢体麻木疼痛等不适缓解≥45%、＜85%；无效：肢体麻木疼痛等不适缓解＜45%。     

肺癌致抗利尿激素分泌异常综合征一例

1病例报告患者女,56岁。3个月前“感冒”后出现乏力,且逐渐出现恶心、呕吐、纳差,时有头晕、嗜睡,自觉记忆力减退,体质量下降5kg余。于外院查血白细胞2.21×109/L,中性粒细胞占0.79,血清Na+110m m ol/L熏Cl-102m m ol/L,甲状腺功能、肾上腺皮质功能及肝功能均正常,胸片示支气管炎。颅脑CT未见明显异常。B超示肝、胰、胆、脾、肾及肾上腺均未见异常。腹部CT双肾、肾上腺未见明显异常。经补钠9～35.5g/d,补液1000～2500m L,以及抗感染等治疗29d熏症状稍改善,但血Na+始终波动于110～123.9m m ol/L熏遂于2004年6月29日转入本院。入院查体…