细胞因子与肿瘤标志物联合检测对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的价值

背景与目的 近年来,孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)受到越来越多的关注,部分肺结节被认为是早期肺癌,但如何鉴别肺结节良恶性却是亟待解决的临床难题.本研究旨在探讨细胞因子与肿瘤标志物联合检测对SPN良恶性的鉴别诊断价值,从而提高SPN诊断的准确性.方法 纳入81例诊断明确的SPN...     

原发性胆囊癌38例临床分析

原发性胆囊癌是胆道恶性肿瘤中最常见的肿瘤。因其恶性度较高,预后凶险,且不易早期发现,应受到临床医生的重视。本文回顾性分析我院近4年收治的原发性胆囊癌38例,旨在探讨其临床特点。     

中药保留灌肠治疗肛窦炎有效性和安全性Meta分析

目的 评价中药保留灌肠治疗肛窦炎的有效性和安全性。方法 通过计算机检索与手工检索筛选有关中药保留灌肠治疗肛窦炎的临床随机对照试验。结果 最终纳入17项临床研究。Meta分析结果示：中药保留灌肠治疗肛窦炎有效率[OR=5.76,95%CI(4.07,8.15),P <0.00001]、复发率[OR=0.22,95%CI(0.12,0.42),P <0.00001]。结论 中药保留灌肠治疗肛窦炎疗效肯定并优于对照组;复发率及不良反应发生率均低于对照组;改善肛门坠胀也优于对照组;但在改善患者肛门疼痛及肛窦充血水肿方面无明显差异。     

综合治疗慢性胃炎136例分析

慢性胃炎是消化内科一种常见病,文献报道其发生率在各种胃病中居首位。本文收集1991～1995年收治慢性胃炎136例,全部采用综合治疗,效果好,报道如下。     

2019—2021年某综合性三甲医院中药注射剂使用与不良反应情况分析

目的：分析2019—2021年医院中药注射剂使用及不良反应情况，为中药注射剂在综合性医院的合理用药监测提供参考。方法：从医院HIS系统中调取2019—2021年中药注射剂的品种、数量和金额，并从国家药品不良反应监测系统中查询中药注射剂不良反应(ADR)。统计用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(DUI)。结果：中药注射剂静脉输液率逐年增加；基本药物金额占比降低；祛瘀剂、清热剂、肿瘤用药DDDs累积量占比排前三，其中祛瘀剂在医院调控措施下金额占比逐年下降，调控有效，另两类呈上升趋势；药品不良反应发生例数逐年增加，祛瘀剂与清热剂ADR占比74.41%,类型主要为一般ADR(占78.00%),其中银杏内酯注射液ADR数排名第一(占22.27%)。药品ADR发生率与DUI及DDDs存在相关性。结论：祛瘀剂、肿瘤用药及清热剂临床选择倾向性较大，与医院重点科室建设和临床实际情况有关，用药患者病情较复杂，且联用药品多，因此ADR较多；清热剂DDDs涨幅最大，与抗生素耐药率高有一定关系，需加强相关科室用药监控和宣教，以防过度用药；基药使用率下降，应进一步做好基药制度宣传以及基本药物普及，提...     

青风藤醇提液对关节炎大鼠关节骨破坏的影响

目的观察青风藤醇提液对胶原诱导关节炎（CIA）大鼠关节破坏的影响,初步研究其作用机制。方法雌性SD大鼠32只,随机分为对照组、模型组和青风藤治疗组,模型组和青风藤治疗组制备CIA模型。青风藤治疗组灌胃青风藤醇提液,模型组与对照组灌胃等量0.9%氯化钠溶液。每3 d行关节评分1次,ELISA法检测血清白细胞介素 17（IL 17）、核因子κB（NF κB）配位体受体活化剂（RANKL）、可溶性蛋白骨保护素（OPG）,观察大鼠后足病理组织切片。结果关节评分模型组显著高于青风藤治疗组（P＜0.01）;3组大鼠IL 17表达量均差异有统计学意义（P＜0.05）,IL 17水平青风藤治疗组较模型组低（P＜0.05）,较对照组高（P＜0.01）。3组大鼠血清RANKL、OPG水平及RANKL/OPG值均差异有统计学意义（P＜0.01）,大鼠血清RANKL水平青风藤治疗组较模型组低（P＜0.05）,OPG水平青风藤治疗组较模型组高（P＜0.05）。RANKL/OPG青风藤治疗组低于模型组,高于对照组;病理结果显示,大鼠关节骨破坏程度青风藤治疗组明显低于模型组。结论青风藤醇提取液能降低CIA大鼠血清IL 17、RANKL水平,升高OPG水平,降低RANKL/OPG,抑制破骨细胞生成,发挥抑制关节骨破坏作用。     

雌二醇通过ERβ调控ERK磷酸化影响细胞增殖和凋亡

目的 探究雌二醇（E2）结合其重组人雌激素受体β（ESR2）对C28I2细胞增殖和凋亡的效应。方法 PCR扩增ESR2序列并构建腺病毒重组质粒pAd-ESR2,在HEK293细胞中包装重组腺病毒Ad-ESR2。用Ad-ESR2和ESR2-siRNA处理人正常软骨细胞C28I2,分别设置对照组（C28I2+DMSO）、E2组（C28I2+E2）、Ad-ESR2组（C28I2+DMSO+ Ad-ESR2）、E2+Ad-GFP组（C28I2+ E2+Ad-GFP）、E2+Ad-ESR2组（C28I2+E2+Ad-ESR2）、E2+sicontrol组（C28I2转染sicontrol+E2）、E2+ESR2-si1组（C28I2转染ESR2-si1+E2）、E2+ESR2-si3组（C28I2转染ESR2-si3+E2）。免疫印迹测定ER Stress和细胞凋亡相关蛋白表达,qRT-PCR检测增殖相关标志基因的表达,借助EdU试剂盒和流式细胞术测定细胞增殖和凋亡情况。使用ERK通路抑制剂U0126分别设定E2 组、E2+U0126组（C28I2+E2+U0126）、E2+Ad-ESR2组、E2+Ad-ESR2+U0126组（C28I2+E2+Ad-ESR2+U0126）。通过免疫印迹实验探究C28I2细胞中E2通过ERβ调控ERK信号通路影响ER stress和凋亡。结果 成功构建过表达腺病毒Ad-ESR2和靶向ESR2的siRNA;过表达Ad-ESR2能够促进E2处理后IRE1α[1.20±0.06 vs 0.95±0.05,P<0.05]、PERK[1.29±0.04 vs 1.03±0.02,P< 0.05]和XBP1s[1.17±0.03 vs 0.82±0.02,P<0.05]的表达,促进凋亡Cleaved Caspase12（P<0.05）、抑制增殖相关标志基因PCNA（P<0.05）、CyclinB1（P<0.05）、CyclinD1（P<0.05）的表达,且ERK磷酸化激活降低（P<0.05）;转染ESR2-siRNA后,细胞的内质网应激相关蛋白和细胞凋亡相关蛋白的表达降低,与细胞增殖相关的基因被上调,且细胞内pERK/ERK比值相对增加。经特异性ERK通路抑制剂U0126处理后,雌二醇结合ERβ促进的内质网应激蛋白及细胞凋亡蛋白的表达被拮抗。结论 雌二醇靶向ERβ通过激活ERK通路磷酸化调控内质网应激及凋亡,进而抑制软骨细胞增殖。     

可切除非小细胞肺癌新辅助免疫治疗的最新应用进展

肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因。非小细胞肺癌(NSCLC)占每年新发肺癌的80%～85%, 可切除的NSCLC患者通常采用手术和新辅助/辅助化疗治疗, 然而由于化疗不良反应明显, 患者耐受性差, 相较于单纯手术, 无论是新辅助还是辅助化疗仅能提高这些患者5%左右的5年生存率。如何优化治疗策略, 延长患者的生存期, 是目前国内外肺癌研究的热点。与传统化疗相比, 免疫治疗有更好的耐受性, 同时与治疗相关的毒性对手术切除的影响较小。近年来, 免疫治疗迅速从晚期NSCLC前移到疾病更早期, 从姑息性治疗向新辅助及辅助治疗领域探索。多项研究已表明新辅助免疫治疗可以提高患者生存率。但是其受益人群的选择、治疗方案的制定以及不良事件的管理等都是目前亟需解决的问题。