挖土机司机精液质量分析

挖土机司机因高温作业 ,每日工作时间长 ,驾驶室及座位长时间处于高温 ,致使会阴部温度升高。目前会阴部体表高温对男性生殖功能的影响报道不多 ,本文对我院 1998年 11月至2 0 0 2年 10月的男性挖土机司机精液质量进行了分析和评价 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　我院有 1998年 11月至 2 0 0 2年 10月不孕症男性患者检查精液质量 6 9例 ,其中挖土机司机 18例 ,年龄 2 5～ 35岁 ,既往无生殖系统疾病。对照组为体检的男性 2 1名 ,均未接触其他可能引起生殖功能损害的理化因素 ,两组在吸烟、饮酒、婚姻状况、年龄、文化程度以及经济状…     

子宫平滑肌腺瘤样瘤8例临床病理分析

目的探讨子宫平滑肌腺瘤样瘤(leiomyoadenomatoid tumour of uterine,LATU)的命名、临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析8例LATU的临床资料、病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果患者年龄39~52岁,平均45岁。眼观:LATU类似子宫平滑肌瘤,肿瘤直径1.2~6 cm,平均2.5 cm。6例肿瘤界限清楚,2例界限不清,切面灰白色,实性,质均,1例切面可见微囊。镜下见肿瘤性增生的平滑肌组织中混杂有大小形态不一的腺样腔隙,腔隙内衬扁平或立方上皮细胞,大多内衬上皮不明显。免疫表型:腺瘤样瘤细胞表达Calretinin、HBME-1、D2-40,不表达CD31和CD34。平滑肌细胞表达SMA。上皮样细胞和平滑肌细胞Ki-67增殖指数均<1%。术后随访无复发或恶变。结论 LATU是由肿瘤性平滑肌和间皮组织构成的良性混合性肿瘤,其生物学行为呈良性,预后良好。     

某炼钢厂工人肾结石患病情况调查

目的了解炼钢厂生产工人肾结石患病情况。方法对某炼钢厂从事高温作业的1 997例生产工人（生产组）及1 180例常温作业人员（对照组）进行肾脏B超检查。结果生产组检出肾结石181例,检出率为9.07%;对照组检出肾结石56例,检出率为4.75%。生产组肾结石检出率明显高于对照组,差异有统计学意义（P=0.000）。生产组男性检出率为10.13%（165/1 629）,女性检出率为4.30%（16/368）,男性检出率高于女性（P=0.001）。结论应重视改善炼钢厂生产工人的工作环境并加强对作业工人的健康监护。     

肝硬化并上消化道出血的护理体会

肝硬化是一种以肝组织弥散性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床上有多系统受累，以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，晚期常出现上消化道出血等严重并发症。2007年1月-2008年2月，我院内科收治肝硬化并发上消化道出血患者17例，现将护理体会报告如下。     

降钙素原和C反应蛋白在腹水鉴别诊断中的价值

目的研究降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、腺苷脱氨酶(ADA)以及总蛋白(TP)检测在腹水鉴别诊断中的价值。方法收集结核性腹膜炎(32例)、肝硬化(38例)、肝癌(33例)以及细菌性腹膜炎(41例)患者的腹水,并设为结核性腹膜炎组、肝硬化组、肝癌组和细菌性腹膜炎组,应用罗氏E411电化学发光分析仪测定PCT水平,日立7600生化分析仪测定CRP、ADA、TP水平,并分析其在4组患者中的差异。结果结核性腹膜炎组、肝硬化组、肝癌组、细菌性腹膜炎组PCT水平相互间比较差异无统计学意义(P0.05)。细菌性腹膜炎组CRP水平最高,平均水平为57.1mg/L,与结核腹膜炎组比较差异有统计学意义(t=5.22,P0.05)。肝硬化组与肝癌组CRP水平差异无统计学意义(t=0.89,P0.05)。结核性腹膜炎组ADA水平最高,平均水平为51.4U/L。与其他各组相比差异均有统计学意义(P0.05)。细菌性腹膜炎组患者TP水平最高,平均水平为48.2g/L;肝硬化组最低,为13.5g/L,与肝癌组比较差异有统计学意义(t=2.35,P0.05)。结论腹水检测PCT诊断价值小,而CRP、ADA、TP检测用于腹水鉴别诊断有较大价值,可作为常规生化指标检查。     

病理实验室废弃物处理初探

随着社会的进步及环保意识的提高,实验室废弃物的处理已引起实验室管理部门的高度重视,实验室废弃物的收集和处理方法尚需逐步形成有效制度和行为准则.因病理实验室废物废液会对环境造成一定的污染,本文对病理实验室废物废液的分类、储存及处理作了一定研究,提出部分简单无害而易于操作的办法来处理病理实验室废弃物.     

胃粘膜活检常见失误分析

胃是消化道最庞大的部分，上与食管相连为进口，下与十二指肠相连为出口。组织学上胃粘膜从内向外分为如下几层：粘膜层及粘膜固有层、粘膜肌层、粘膜下层、肌层、浆膜下层以及浆膜层等共7层，简要分为粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层4层。胃粘膜病变通过内镜活检，应该是准确的，但有时可发生错误，现将内镜检查中遇到的常见导致误诊的因素归纳如下：     

CA9在宫颈癌中的表达及意义

目的 研究碳酸酐酶IX(CA9)在宫颈癌组织中的表达并分析其与宫颈癌临床病理特征之间的关系.方法 采用免疫组织化学方法 检测CA9在80例宫颈癌和癌旁正常组织中的表达情况.结果 CA9在正常宫颈组织中不表达,并与宫颈癌组织学类型、临床分期及淋巴结转移的出现正相关(P<0.05).结论 CA9在宫颈癌细胞中的表达强度与宫颈癌组织学类型、临床分期及淋巴结转移的出现相关,推测其过表达可能通过降低细胞间的粘附性及参与肿瘤的乏氧代谢等途径,从而增强了癌细胞的侵袭转移能力     

塞来昔布抑制PI3K-Akt信号转导通路及COX-2表达的作用研究

目的:观察塞来昔布降调节COX-2的表达,诱导宫颈癌HeLa细胞的凋亡作用及阻止PI3K-Akt信号转导的可能机制。方法:采用MTT法检测塞来昔布对HeLa细胞的增殖抑制作用,应用流式细胞术检测塞来昔布对HeLa细胞增殖周期和凋亡的影响,并用免疫组化SP法和RT-PCR法检测塞来昔布对细胞PI3K-Akt信号转导通路的影响。结果:塞来昔布抑制HeLa细胞增殖和诱导HeLa细胞的凋亡作用均呈剂量和时间依赖性,经不同浓度的塞来昔布处理24 h后,HeLa细胞周期的G1期、G2/M期细胞比例明显增多,S期细胞比例明显下降,细胞被阻滞于G2/M期。塞来昔布能阻止PI3K-Akt的信号转导,并呈浓度和时间依赖性。结论:塞来昔布在体外能下调COX-2的表达,抑制HeLa细胞的增殖,并诱导其凋亡,其作用机制与阻滞细胞周期于G2/M期及阻止PI3K-Akt信号转导通路有关。     

乳腺肌样错构瘤24例临床病理分析

背景与目的 乳腺肌样错构瘤（MHB）是乳腺错构瘤中极为罕见的亚型，文献中以个案报道为主，目前对其临床与病理学特征认识尚不足，容易漏诊或误诊。为提高对该病的认识，笔者报告1例MHB患者的临床资料，并结合国内学者报告的23例MHB，探讨其组织发生、临床病理特征、临床诊断、治疗及预后。方法 对三峡大学附属仁和医院收治的1例MHB及国内文献报道的23例MHB进行回顾性临床病理分析。结果 患者均为女性，发病年龄19~65岁，平均（37±12.3）岁。24例均为单发性肿瘤，其最大直径范围1.9~10.0 cm，平均（2.9±1.94）cm。笔者报告的1例在全组肿瘤中体积最大（直径10 cm），其占笔者单位20年来受检的1 849例乳腺病理活检标本的0.05%和893例乳腺良性肿瘤的0.1%。影像学检查显示，所有肿瘤均可显示界限清楚的肿块，但图像不具特征性；B超引导下芯针活检有一定诊断价值。肉眼观察显示，均为界限清楚、可活动的无痛性乳腺包块或结节，类似纤维腺瘤。14例（58.3%）有临床诊断记录，但均被误诊为或考虑为乳腺纤维腺瘤。21例（87.5%）行单纯乳腺肿块切除术，3例（12.5%）行乳腺肿块扩大切除术。组织病理学结果显示，肿瘤均由乳腺导管、腺泡和纤维脂肪组织以不同比例随机混合组成；肿瘤内可见特征性平滑肌组织或肌样细胞，分化良好。免疫表型分析显示，肿瘤内平滑肌成分desmin、α-SMA、vimentin、MSA和h-caldesmon呈弥漫性强阳性。20例（83.3%）术后平均随访（18.6±15.4）个月，1例于术后10个月复发，1例于术后36、41个月2次复发，余无复发。结论 MHB是罕见的良性肿瘤，误诊率高。临床医师需增强对MHB的了解和诊断意识。临床和病理诊断中需与乳腺纤维腺瘤等相关肿瘤和瘤样病变鉴别。MHB可复发，治疗应采用广泛局部切除并确保切缘阴性，术后需定期随访。