血管紧张素转换酶抑制剂在心脏疾患中对心功能的保护作用

<正> 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）,自80年代初问世以来,以其对血管有强大的扩张作用为人所熟知,已作为一种扩血管药而用于临床。近几年来对ACEI的药理作用有进一步的认识,在心血管疾病中的应用不断拓宽。本文就这一方面的进展作一概述。     

影响测量血压的有关问题

血压是心搏出量、周围血管阻力、血容量、动脉弹性与其他血液动力学变化的综合反映。血压测量的准确性非常重要,因错误的结果会导致某些不必要的检查,又可能把重要的问题忽略。在测量血压中,人为的和器械造成的错误是很多的。就个别人来说,误差可能不大,但多数人累积起来就值得重视。本文就近年有关资料和作者长期在教学、临床工作中遇到的问题作一介绍。一、袖带宽窄对测量血压的影响测量血压袖带有一定规格。文献规定〔1〕,要求袖带的宽度比被测肢体直径宽20%,如被测肢体直     

长期漏诊Lignac Fanconi氏综合征并混合性肾小管酸中毒一例

长期漏诊ＬｉｇｎａｃＦａｎｃｏｎｉ氏综合征并混合性肾小管酸中毒一例解放军第一五八医院［５４５００５］刘学员，张桂兴，罗佛标病例：男性，１３岁。５岁起反复颜面部及双下肢水肿，每次均因上呼吸道感染而加重，尿量正常，未曾出现骨痛。多家医院按“肾病综合征”治...     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗心力衰竭的适应症及其机制

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)包括短效的卡托普利,长效的依那普利、利诺普利和西那扎普利等。其主要作用为抑制血管紧张素转化酶,使其血管紧张素Ⅰ(ATⅠ)不能转化为血管紧张素Ⅱ(ATⅡ),使血中 ATⅡ浓度降低。ACEI 从1979年陆续用来治疗慢性心力衰竭,尤其是对洋地黄、利尿剂治疗不佳者。ACEI 虽然用于治疗心衰多年,但目前还没有从其作用机制及适应症等方面系统介绍过,本文现介绍如下,以供临床参考。一、临床应用现状     

抗休克时血管活性药物的合理选择

血管活性药物主要是指血管收缩剂和血管扩张剂两类。前者收缩血管,后者扩张血管,两者作用迥然不同。休克时如何选择血管活性药物意见不一。60年代以前,抢救各种类型的休克均以血管收缩剂为主,随着对休克发病机理认识的深化及各种血管扩张剂的不断问世,不少学者主张应用血管     

肝素极化液对顽固性心衰血流动力学的影响

本文对31例经强心、利尿、扩管治疗无效的顽固性心衰患者按入院顺序分为两组,即肝素极化液组(肝素组)和无肝素极化液组(无肝素组)进行治疗。肝素组15例,心功能Ⅳ级11例,Ⅲ级4例。无肝素组16例,心功能Ⅳ级10例,Ⅲ6例。方法为肝素组在应用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等基础上加用肝素极化液(10％葡萄糖250ml,胰岛素6u,10％氯化钾8ml,肝素50mg),每日一剂。疗程为14天,无肝素组除不用肝素外,其余均同肝素组。经治疗后肝素11例心功能Ⅳ级者改善为Ⅰ级4例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例;     

健康老年人左室收缩及舒张功能随年龄变化的临床探讨

健康老年人左室收缩及舒张功能随年龄变化的临床探讨陈良细，陈启仁，马仕雄，李国荣，张桂兴（柳州市人民医院心内科柳州５４５００１解放军一五八医院）老年冠心病、高血压病患者心脏收缩及舒张功能的改变，临床研究甚多，但对于健康老年人左室收缩及舒张功能的研究较少...     

血管扩张剂治疗心衰的病理生理学基础与合理选择

应用血管扩张剂治疗心衰是一重大进展,使过去很多难以治疗的顽固性心衰患者心功能得到改善,这已为国内学者所公认。但不同因素引起心衰,如何合理选择血管扩张剂,仍是值得讨论的问题,本文拟将目前治疗心衰的主要血管扩张剂,结合有关文献和临床讨论,以供临床参考。     

范可尼综合征并混合性肾小管酸中毒一例

患者男性,13岁,5岁时起有反复颜面部及双下肢浮肿,每次均因“上呼吸道感染”而加重。尿量正常。曾在多家医院按“肾病综合征”治疗好转出院,家族无类似病史。该患儿自患“肾病”以后生长基本停滞,智力、学习成绩一般。体查:血压正常,体重16kg,身长106cm(明显低于同年龄组),颜面部轻度浮肿,有鸡胸,无骨痛及关节活动障碍,四肢肌力Ⅲ—Ⅳ度,裂隙灯检查角膜有胱氨酸结晶。化验及其他检查:有低血K~+、Na~+、     

60例脊柱骨折经后路手术内固定治疗后的临床效果分析

目的探究与分析脊柱骨折经后路内固定治疗后的临床效果。方法选取本院自2011年7月-2013年7月收治的60例脊柱骨折患者，按照就诊时间顺序分成传统手术组与后路内固定组，观察两组患者的临床疗效。结果后路内固定组较传统手术组的治愈率明显高26．67％（P〈0．05）。结论运用后路手术内固定治疗脊柱骨折可有效提高治愈率，降低不良反应发生率，提升了安全性，具有突出的临床应用价值，值得进一步研究并推广。