气管切开不同湿化液在气道湿化中的效果观察

目的 探讨0.45%氯化钠溶液持续恒温氧气雾化在气道湿化中的临床效果.方法 随机抽样90例,分别设为实验组及对照组各45例,实验组:将0.45%氯化钠溶液100ml输液器按静脉输液排气法排气后,将静脉输液管针头插入距氧管12cm处,然后将氧管放入气管套管内5～8cm,进行气道及氧气雾化.对照组:将0.9%氯化钠溶液100ml用输液器排气后,用无菌剪刀剪去静脉输液针头.然后将头皮软管插入气管套管内5～8cm,以0.2～0.3ml/min的速度持续滴注.结果 实验组患者痰液黏度、痰液活菌比例、肺部感染、刺激性呛咳、气道出血及并发症明显降低,血氧饱和度明显提高(P<0.01),实验组及对照组的操作流程比较,研究证明实验组简便了操作流程,方法 安全,保证有效的持续湿法及雾化,同时减轻了护士的工作量,从而证明实验组采用的方法 具有优越性.     

重型颅脑损伤并发肺炎的机制及护理

颅脑损伤的发生率占全身损伤的10-15%[1].重型颅脑损伤(SHI)是各种外伤中最严重的损伤,而肺郎感染是最常见的并发症.影响重型颅脑损伤转归的因素有很多,若处理及时得当可改善其预后及生活质量.重型颅脑损伤由于病情的严重性,病死率较高,本文就重型颅脑损伤并发肺炎的机制及护理综述如下.     

住院患者对护理操作告知需求的调查

目的了解住院患者对护理操作告知的需求状况,为临床护士履行护理操作告知义务提供指导。方法采用自行设计的问卷对桂林市4所三级甲等医院774例住院患者进行调查。结果85.0%以上的住院患者对其中11项告知内容有需求;67.8%的患者选择护士作为告知人,口头告知方式最受患者欢迎(85.3%);不同年龄、文化程度及付费方式的住院患者对部分或全部护理操作告知内容需求差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论住院患者对护理操作告知需求高,不同特征患者对护理操作告知需求有差异。护士需在履行告知前充分评估患者年龄、文化程度及医疗费用支付方式等因素,探索个性化、全程、优质的护理操作告知程序,以维护患者的知情同意权,满足其对护理操作告知的需求。     

重型颅脑损伤手术患者的临床观察

重型颅脑损伤是各种外伤中最重要的损伤,其病死率一般为30%～50%,影响重型颅脑损伤转归的因素有很多,若处理及时得当可改善患者预后及生活质量。笔者对我院2007年4月-2010年1月经疗198例重型颅脑损伤的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

心理护理在高血压脑出血并发静脉血栓患者中应用的效果观察

目的:探讨心理护理对高血压脑出血并发静脉血栓患者的应用效果。方法:将164例高血压脑出血并发静脉血栓患者随机分成两组,对照组采用普通护理,观察组则加载心理护理。比较两组患者的疗效差异,住院时间差异;并采用Zung焦虑自评量表,对患者进行焦虑情况测定。结果:结果显示观察组治愈率明显高于对照组,同比对照组高出了6.09%,但组间差异无显著性;同时观察组植物生存率及死亡率也明显下降。观察组患者住院天数显著小于对照组,P<0.05;治疗前两组患者焦虑情绪差异无显著性,通过心理干预后,观察组患者的焦虑状态得到了有效改善,与护理前相比显著降低,且显著低于对照组5天后的Zung焦虑评分,P<0.05。结论:心理护理能有效提高高血压脑出血并发静脉血栓的治愈率,缩短住院天数,并降低患者的焦虑情绪。     

高血压性脑室出血应用Ommaya储液囊的护理干预

目的:护理干预对高血压性脑室出血应用Ommaya储液囊的可行性、实效性。方法:对38例高血压性脑室出血应用Ommaya储液囊的患者进行术前、术后护理干预,包括做好心理护理,严密观察病情变化,保持呼吸道通畅,Ommaya囊的护理,预防并发症及功能锻炼。结果:本组患者脑室外引流时间8～22d,平均14d,出院后随访6～8个月。按GOS预后标准评价疗效,预后良好21例,中残9例,重残5例,死亡3例。结论:护理干预对高血压性脑室出血应用Ommaya储液囊的患者减少并发症,提高患者的生存率,降低致残率,提高生存质量起着重要的作用。     

气管切开患者气道湿化的护理研究

目的通过观察、比较三种不同方式对气管切开患者气道湿化的不同作用,探讨不同方式气道湿化的护理效果。方法选取177例气管切开患者随机分为Ⅲ组,Ⅰ组采用0.45%氯化钠液持续恒温(35～38℃)湿化,Ⅱ组采用0.9%氯化钠 庆大霉素 糜蛋白酶液间断湿化,Ⅲ组采用0.9%氯化钠液持续恒温(35～38℃)湿化,观察痰液粘度、活菌比例、气道粘膜出血、刺激性咳嗽、肺部感染及血氧饱和度情况。结果Ⅰ组患者痰液粘度、活菌比例明显低于其他两组,气道粘膜出血、刺激性咳嗽、肺部感染发生率亦明显低,且血氧饱和度明显高。结论气管切开患者采用0.45%氯化钠液持续恒温(35～38℃)湿化的护理效果明显优于采用0.9%氯化钠 庆大霉素 糜蛋白酶液间断湿化和采用0.9%氯化钠液持续恒温(35～38℃)湿化。     

不良事件报告在护理风险防范中的作用

由于护理模式的转变,护理工作职能的拓展和新业务新技术的推广使用,特别是新的<医疗事故处理条例>实施后,再一次敲响了护理安全管理的警钟.不良事件报告制度是近年来国外医疗管理的一项重要手段[1].2年来将不良事件报告制度引入护理风险管理,对现有和潜在的护理风险进行预警、识别、评估、评价和报告处理,有组织系统地消除或减少护理风险事件的发生及风险对患者和医院的危害及经济损失,以最低成本实现最大安全保障.消除隐患,防范不良事件的发生.     

引流联合Ommaya储液囊治疗脑室出血患者的护理干预

目的:护理干预对脑室出血应用Ommaya储液囊的可行性、实效性.方法:对58例脑室出血患者应用Ommaya储液囊的患者加强心理护理,严密观察意识、瞳孔及生命体征的变化,保持呼吸道通畅,ommaya储液囊的护理,预防并发症等护理干预.结果:58例脑室出血的患者,经过治疗,出院后随访6～8个月,按GOS预后标准评价疗效,预后良好31例,中残14例,重残8例,死亡5例.结论:通过护理干预有效的减少各种并发症,提高生存率及生存质量.     

气管切开后气道湿化方法的研究进展

人工气道是保证气道开放，防止气道阻塞的主要措施。人工气道建立后，上呼吸道固有的维持呼吸道的作用被人工气道所代替，上呼吸道非特异性防御功能也被削弱，这包括对吸入气体的加温和湿化。实验证明，肺部感染率随着气体湿化程度降低而升高。另外，气管切开后，由于上呼吸道加温湿化功能丧失，吸入气体必须全部由下呼吸道来加温和湿化，因此下呼吸道分泌物中，水分的丢失增加。分泌物易变黏稠形成痰栓阻塞，影响通气功能，