脂肪激素和脂肪因子

传统认为脂肪组织是一种惰性组织,起着贮存中性脂肪、供应能量,以及绝缘、减震、调节体温、填充、固定等功能.近年来发现,脂肪组织还是一个代谢十分活跃、功能非常复杂的内分泌器官.人脂肪细胞分泌几十种脂肪因子(adipocytokrilles)及蛋白质因子[1]对全身器官系统(包括脂肪组织本身)有重要的调节功能.脂肪组织被称为人体内最大的内分泌腺体[2].现综述部分脂肪激素和细胞因子及其作用.     

1型糖尿病性亚临床周围神经病变相关危险因素分析

目的 探讨糖尿病性亚临床周围神经病变进展为临床周围神经病变的危险因素。方法 回顾性分析2017—2022年青岛大学附属医院收治的75例1型糖尿病周围神经病变患者的临床资料,包括年龄、性别、病程、体重指数（BMI）、吸烟史、家族史、合并糖尿病酮症酸中毒史（DKA）、合并视网膜病变、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血浆葡萄糖（FPG）、空腹C肽（FCP）、餐后2 h C肽（2 h CP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素（2 h INS）、胰岛素自身抗体（INS-Ab）、谷氨酸脱羧酶自身抗体（GAD-Ab）、尿酸（UA）、25-羟维生素D。根据患者是否具有临床症状分为糖尿病性亚临床周围神经病变组（33例）与临床糖尿病性周围神经病变组（42例）,对单因素分析中差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析。结果 单因素分析结果显示,临床糖尿病性周围神经病变与病程、年龄、BMI、HDL-C、25-羟维生素D、合并视网膜病变有关,差异有统计学意义（P<0.05）。采用logi...     

糖皮质激素对急性上呼吸道感染发热患者的影响

70％—80％的急性上呼吸道感染由病毒引起，细菌感染可直接或继病毒感染之后发生。大多数患者伴有发热，这里探讨糖皮质激素对急性上呼吸道感染患者病程、治疗费用及并发症的影响。     

Shy-drager综合征肌肉活检1例

患者男,55岁,因"头晕8年,发作性晕厥2年"入院.8年前无明显诱因出现头晕,无耳鸣,无恶心、呕吐,无心悸、胸闷,无复视旋转,约数秒钟后缓解,之后头晕反复发作,持续数秒至几分钟后自行缓解,血压波动120～70/70～50 mmHg.2年前出现站立时昏厥、意识丧失,约1min后清醒,无大小便失禁,无面色苍白,无肢体抽搐,之后昏厥反复发作,均在坐起或站起时诱发,发作前有视物不清,发作后有肌无力,在由卧位站立后立即测血压为80～50/60～30mmHg.     

老年轻度认知障碍患者血清脂代谢变化的研究

目的 探讨血清脂谢变化与老年轻度认知障碍（MCI）的关系。方法 选择测定93例老年人（MCI45例，对照48例）血清脂代谢水平，并对其认知功能进行评定。结果 认知功能与胆固醇（TC），低密度脂蛋白（LDL）呈负相关，与高密度脂蛋白（HDL）正相关。结论 脂代谢异常所致脑动脉硬化是MCI的重要因素。     

微囊化细胞或微囊化材料在糖尿病中的应用

目的:评价当前国内外微囊化人工细胞技术在糖尿病中的应用效果.方法:检索PUBMED数据库中1980/2009有关人工细胞微囊技术进展在糖尿病中应用的文献,检索词"microcapsule,islet,transplantation",并限定文献语言种类为English:同时检索中国期刊全文数据库1999/2009有关人工细胞微囊技术进展在糖尿病中应用的文献,检索词为"微囊,胰岛,移植".按纳入与排除标准收集所有相关动物随机对照及临床试验,评价其质量及提取数据.结果:共纳入25篇文献,包括46例1型糖尿病患者,106只实验鼠,20头实验猪,25只实验猴.结果显示,与对照组相比,未囊化组与微囊化组胰岛细胞移植均可分泌胰岛素和降低血糖,微囊胰岛细胞组的胰岛细胞作用和存活时间更长.微囊具有较好的免疫隔离作用.结论:微囊胰岛细胞移植后能改善和调节糖尿病的糖代谢异常,且微囊的免疫隔离作用能消除或减轻受体对异体或异种免疫排斥反应,减少或消除对免疫抑制剂的依赖.合适的囊材、合理的工艺、先进的制囊设备和胰岛分离提纯技术、适宜的移植位置能增强微囊胰岛细胞的抗机械强度,提高生物相容性,提高胰岛细胞移植的成功率,改善人工胰岛细胞的功能,延长存活时间.     

血管内皮生长因子和内抑素在大鼠糖尿病肾病发病中的作用

目的研究血管内皮细胞生长因子（VEGF）作为促血管生长因子和内抑素（ENS）作为血管生成抑制因子,在糖尿病肾病（DN）血管生成中的作用。方法以正常大鼠为对照,30只雄性Wistar大鼠建成糖尿病模型,分别于糖尿病模型建立2、4、8周观察24小时尿白蛋白排泄率（UAER）,用免疫组织化学染色显示大鼠肾组织VEGF和ENS的表达及半定量分析;用酶联免疫法测定血中VEGF和ENS的浓度,根据DN病理学改变确定DN的血管增生严重性,分析内皮细胞增生、肾小球中弥漫或结节病变及肾小球硬化与VEGF和ENS的关系;采用RT-PCR的方法观察大鼠肾脏VEGF和ENSmRNA的表达。结果DN大鼠肾组织VEGF和ENS的mRNA和蛋白表达水平明显高于对照组（P〈0．05）;DN大鼠血清VEGF和ENS水平也明显高于对照组（P〈0．05）。DN大鼠UAER与血浆VEGF和ENS相关（r=0．468,P〈0．01;r=0．395,P〈0．05）,DN大鼠无论在血中还是肾组织免疫组化和RT-PCR都有VEGF和ENS的表达,VEGF的表达与DN血管增生程度密切相关（r=0．404～0．476,P〈0．01～0．05）,ENS的表达也与DN严重程度密切相关（r=0．409~0．617,P〈0．05～0．01）,血浆VEGF和ENS二者具有正相关性（r=0．484,P〈0．01）。结论VEGF和ENS与DN血管增生密切相关。     

特发性甲状旁腺功能减退症免疫治疗初探

目的 探讨特发性甲状旁腺功能减退症(IHP)的病因、临床特点及治疗.方法 回顾性分析天津医科大学总医院内分泌科10年的IHP住院病例,共收集24例,其中6例行肌肉活检,10例(41.67%)合并其他自身免疫相关性疾病.免疫抑制组(6例)应用钙剂、活性维生素D、维生素D3和醋酸泼尼松治疗,传统治疗组(18例)应用钙剂、活性维生素D和维生素D3治疗.在上述两组中选择病史、体重和用药剂量相匹配的病例,比较治疗1周时血钙、磷和尿钙、磷的变化幅度.结果 6例肌肉活检均发现肌纤维肿胀,免疫复合物沿肌细胞膜沉积.两组患者中病史、体重和用药剂量相匹配的10例患者进行比较发现:治疗1周时,免疫抑制组的血钙、尿钙升高幅度明显大于传统治疗组(P＜0.01),血磷和尿磷变化幅度无统计学差异(P＞0.05).结论 IHP的病因可能与自身免疫有关,易合并其他自身免疫相关的疾病;加用糖皮质激素(醋酸泼尼松)治疗有利于血钙、尿钙快速上升.     

老年轻度认知障碍患者血清脂代谢变化的研究

目的探讨血清脂代谢变化与老年轻度认知障碍(MCI)的关系。方法选择测定93例老年人(MCI45例,对照48例)血清脂代谢水平,并对其认知功能进行评定。结果认知功能与胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL)呈负相关,与高密度脂蛋白(HDL)正相关。结论脂代谢异常所致脑动脉硬化是MCI的重要因素。     

微囊化细胞或微囊化材料在糖尿病中的应用

目的：评价当前国内外微囊化人工细胞技术在糖尿病中的应用效果。 方法：检索PUBMED数据库中1980/2009有关人工细胞微囊技术进展在糖尿病中应用的文献,检索词 “microcapsule, islet, transplantation”,并限定文献语言种类为English;同时检索中国期刊全文数据库1999/2009有关人工细胞微囊技术进展在糖尿病中应用的文献,检索词为“微囊,胰岛,移植”。按纳入与排除标准收集所有相关动物随机对照及临床试验,评价其质量及提取数据。 结果：共纳入25篇文献,包括46例1型糖尿病患者,106只实验鼠,20头实验猪,25只实验猴。结果显示,与对照组相比,未囊化组与微囊化组胰岛细胞移植均可分泌胰岛素和降低血糖,微囊胰岛细胞组的胰岛细胞作用和存活时间更长。微囊具有较好的免疫隔离作用。 结论：微囊胰岛细胞移植后能改善和调节糖尿病的糖代谢异常,且微囊的免疫隔离作用能消除或减轻受体对异体或异种免疫排斥反应,减少或消除对免疫抑制剂的依赖。合适的囊材、合理的工艺、先进的制囊设备和胰岛分离提纯技术、适宜的移植位置能增强微囊胰岛细胞的抗机械强度,提高生物相容性,提高胰岛细胞移植的成功率,改善人工胰岛细胞的功能,延长存活时间。 关键词：微囊化;材料;胰岛;移植;糖尿病