食管上段胃粘膜异位症30例临床分析

目的:探讨食管上段胃粘膜异位症的临床及病理特点和诊治方法。方法:分析30例食管上段胃粘膜异位症患者的临床、病理以及幽门螺杆菌(HP)感染情况,其中6例采用抑酸、抗幽门螺杆菌治疗,24例采用内镜下行氩离子凝固术(APC)根治性治疗。结果:主要临床表现为吞咽困难、胸骨后痛、咽喉部症状,内镜下表现为呈玫瑰-橙红色天鹅绒样斑块,酷似胃粘膜,与周围的灰白色正常食管粘膜的界限清晰。病理检查显示病变由含有主细胞和壁细胞为主的胃上皮组织组成。氩离子凝固术(APC)根治性治疗治愈率91.67%。结论:食管上段胃粘膜异位症是一种先天性胚胎残余病变,临床表现为胃粘膜酸分泌而产生的症状,诊断主要依据内镜下特征性表现的酷似胃粘膜的玫瑰-橙红色天鹅绒样斑块,病理活检显示病变由含有主细胞和壁细胞为主的胃上皮组织组成。治疗采用内镜下行氩离子凝固术(APC)根治性治疗疗效较好。     

卡托普利配合柏子养心丸治疗绝经后高血压36例

目的 :观察柏子养心丸辅助卡托普利治疗绝经后高血压的作用。方法 :将 73例轻、中度高血压患者 ,分成两组 ,在服用卡托普利后分别加服安定 37例及柏子养心丸 36例。结果 :比较加服前后 ,两组血压均有显著下降 ,安定副作多于柏子养心丸。结论 :安定及柏子养心丸 ,在绝经后高血压辅助治疗中效果良好。     

半夏块茎与珠芽的生长状况研究

半夏 Pinellia ternata( thunb) Brait为天南星科多年生草本植物 ,地下块茎脱皮干燥后药用。在生产上主要靠无性繁殖 ,即用块茎作种栽。块茎在自身生长的同时 ,可在生长出的一个或数个叶柄内侧各着生珠芽 ,珠芽遇土生长变成新块茎 ,新块茎生长的同时再形成新的珠芽 ,依此完成个体增加和重量增加。笔者在进行半夏高产研究中发现 ,珠芽形成的大小、多少、生长量等皆与产量相关 ;同时也发现珠芽形成的大小、多少与种茎的大小、品系、栽培深度等因素密切相关 ,现将结果报道如下。1　实验设计试验分四项方案 :珠芽形成多少与种茎大小的关系 ;珠…     

健胃愈疡片联合左氧氟沙星对消化性溃疡患者血清转化生长因子α、胃泌素及超敏C反应蛋白水平的影响

目的 探讨健胃愈疡片联合左氧氟沙星片对消化性溃疡患者血清转化生长因子-α（TGF-α）、胃泌素（Gas）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法 选择回顾性研究的方法,选取2015年7月—2018年7月榆林市第二医院120例消化性溃疡患者,根据给药方案将受试者分为对照组（60例）和观察组（60例）。其中对照组患者口服左氧氟沙星片,0.5 g/次,1次/d。观察组患者在对照组的基础上口服健胃愈疡片,1.5 g/次,1次/d。两组均连续治疗1个月。治疗1个月后,观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的症状评分、TGF-α、Gas及hs-CRP水平变化、幽门螺旋杆菌（Hp）清除率及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的75.00%,两组比较差异具有统计学差异（P<0.01）。治疗后,两组患者的腹痛、腹胀、反酸、嗳气评分及总症状评分均较治疗前显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组症状评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组患者Hp清除率显著高于对照组,不良反应总的发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 健胃愈疡片联合左氧氟沙星片可有效改善患者的临床症状,疗效安全显著,对促进消化性溃疡患者病情康复具有积极意义。     

伊立替康联合西妥昔单抗对晚期结直肠癌肝转移患者肝功能和组织学的影响

目的探讨伊立替康联合西妥昔单抗对晚期结直肠癌(colorectal cancer,CC)肝转移患者肝功能和组织学的影响。方法选取2010年5月至2014年5月陕西省榆林市第二医院收治的110例晚期CC肝转移患者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者给予晚期CC常规治疗联合伊立替康治疗,观察组患者在对照组的基础上加用西妥昔单抗。观察两组患者治疗前后肿瘤标记物、肝转移灶直径、肝功能变化和非肿瘤肝组织病理表现,分析伊立替康联合西妥昔单抗的治疗效果和安全性。结果两组患者治疗后癌胚抗原(CEA)、CA19-9水平和转移灶直径均显著降低,观察组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者疗程结束后凝血酶原时间(PT)、白蛋白(ALB)均显著降低,谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)均显著升高,观察组变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组用药时间显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后,观察组有效率为29.1%,疾病控制率为76.4%;对照组疾病控制率为58.2%,观察组有效率、疾病控制率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组非肿瘤肝组织外观淤血、水肿和窦状隙扩张伴肝萎缩、坏死发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者2年生存率为58.2%(32/55),显著高于对照组的43.6%(24/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论伊立替康联合西妥昔单抗对患者肝功能可造成一定影响,随着患者肝脏细胞损伤的修复,该影响可逐渐降低。该方案在晚期CC肝转移的治疗中安全、有效,对改善患者预后、提高生活质量均有良好的效果,值得临床推广应用。     

脊髓蛛网膜炎病因、临床及MRI

蛛网膜炎系指脑或(和)脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应,以蛛网膜增厚、粘连和囊肿形成为主要特征。实质上是一种病理诊断,而不是一个疾病单元。在一些诱发因素激发下,常以急性或亚急性发病或复发。随着影像学及神经电生理学的发展,人们逐渐提高了对本病的认识。本文对我科1993年至1999年收治的39例脊髓蛛网膜炎患者进行病因、临床特点及脊髓MRI回顾分析,以期有助于脊髓蛛网膜炎的早期诊断和治疗。1　临床资料1.1　一般资料　根据脊髓蛛网膜炎诊断标准[1],39例确诊为脊髓蛛网膜炎。男23例,女16例,平均年龄42.44±10.77岁…     

肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌68例

资料与方法 1临床资料经超声、CT、AFP检测，肝动脉造影确诊为原发性肝癌晚期不能手术治疗的患者68例，其中男48例，女20例，年龄41～68岁，平均54岁。7例有门静脉癌栓形成，其中仅作1次者34例，2次者24例，3次者6例，4次以上者4例，共计68例。     

高浓度硝普钠联合多巴胺治疗难治性心衰62例

我们对心脏内科难治性心衰患者使用较高浓度硝普钠联合多巴胺治疗前后比较，观察其对难治性心衰的改善情况，现报告如下。