西昌市社区美沙酮维持治疗病人保持治疗影响因素的前瞻性研究

目的对四川省西昌市社区美沙酮维持治疗(MMT)病人长期保持治疗的影响因素进行分析。方法应用前瞻性队列研究的方法,对280名2004年入组治疗病人进行为期6年的随访。采用Log-rank法、Cox比例风险模型等方法,对可能影响治疗保持的人口学特征、既往毒品滥用及治疗情况等因素进行分析。结果 280名研究对象随访期间治疗剂量为(56.7±34.6)毫克/天,治疗保持率为39.6%。不同性别、年龄、职业、居住状况、生活来源、家人关系、首次吸毒年龄、毒品滥用时间、是否注射、是否共针及不同居住地的研究对象,在治疗保持方面的差异无统计学意义。低、中、高剂量组保持率分别为9.1%、36.7%和65.7%(P<0.000 1);尿检阳性率10%及以下、11%-20%、20%以上的保持率分别为47.6%、43.9%和6.0%(P<0.000 1);有无家人也接受MMT的保持率分别为59.4%和33.2%(P<0.000 1)。Cox比例风险模型多因素分析结果显示,治疗剂量高(HR=0.15,P=0.002)、有家人接受MMT治疗(HR=0.61,P=0.024)的研究对象,退出治疗的风险低;尿检阳性率高(HR=2.83,P<0.000 1)者更容易退出治疗。结论高治疗剂量、偷吸毒品及有家人一同治疗等治疗特征,对长期治疗情况有较大影响。因此,通过改善MMT服务质量,提高治疗剂量、减少治疗期间偷吸毒品以降低病人退出治疗的风险,应成为MMT门诊的工作重点。     

海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗脱失和保持的定性研究

目的:了解四川省西昌市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗脱失和保持情况及其影响因素。方法:2005年12月-2006年1月,从四川省西昌市美沙酮维持治疗社区中分别选取87名参加维持治疗的吸毒者和50名相关社区人员进行美沙酮维持治疗脱失和保持情况及影响因素的个人深入访谈。结果:西昌市参加社区美沙酮维持治疗的吸毒者脱失的主要原因是因偷吸而被强制戒毒和外出;保持的主要影响因素是参加治疗的吸毒者主动与吸毒伙伴减少来往和积极工作。社区对美沙酮的主要影响因素是美沙酮维持治疗的知晓和了解程度低、对参加治疗的吸毒者仍存在偏见。结论:应对美沙酮维持治疗的参加者开展干预服务提高保持率,同时加大社区宣传减少社会偏见。     

西昌市吸毒人群HIV感染模式研究

目的：了解四川省西昌市吸毒人群吸毒方式及性行为与HIV感染的关系.方法：采用现况调查对四川省西昌市吸毒人群的社会人口学、共用注射器具静脉吸毒方式、伙伴人数和性行为情况与HIV感染的关系进行调查.同时采集血样进行HIV和梅毒抗体检测.结果：吸毒人群619人中,HIV感染率为8.6%（53/619）,其中静脉吸毒者的HIV感染率为10.1%（33/327）.在单因素分析和控制其他因素分析中,至今共用注射器具静脉吸毒的伙伴总人数与HIV感染差异均有统计学意义.趋势性检验发现随着至今共用注射器具静脉吸毒的伙伴人数的增加,吸毒人群HIV感染率也在增加.在多因素Logistic回归模型分析中,发现与HIV感染差异有统计学意义的变量是共用注射器具静脉吸毒的伙伴总人数（1～3人OR=2.47,95%CI为1.21～5.04;≥4人OR=5.13,95%CI为2.30～11.46）和彝族（OR=3.71,95%CI为2.04～6.75）.结论：吸毒人群共用注射器具静脉吸毒的社会网络大小与HIV感染有关.     

毒品对HIV流行传播的影响

毒品问题严重影响社会治安稳定,极大危害人民群众身心健康。当前全球共有吸毒人员1．85亿,占全球人口的3％,占全球15岁至64岁人口总数的4．7％^[1]。截止2005年底,我国登记在册吸毒人员116万。通过普查,全国新登记吸毒人员10．1万人。其中,新滋生3.3万名,新发现前几年染毒人员6．8万名。现有吸毒人员78．47万名^[2]。     

社区美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者社会家庭功能影响的研究

目的了解四川省西昌市社区美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者社会家庭功能的影响情况。方法于2005年10~12月,以社区为基础招募海洛因成瘾者,调查其社会人口学、社会家庭功能情况、参加社区美沙酮维持治疗情况,了解社区美沙酮维持治疗(MMT)对海洛因成瘾者社会家庭功能的影响。结果在调查的海洛因成瘾者中参加过MMT的为34.8%(240/689),多因素Logistic分析结果显示,参加MMT时间≥90d与社会家庭功能的关系有统计学意义的变量分别为自我感觉目前与家人关系好(OR,5.33;95%CI,1.81~15.63)、因为吸毒而去偷抢骗(OR,0.11;95%CI,0.03~0.35)、和不吸毒的朋友交往的次数≥30次(OR,3.70;95%CI,2.25~6.07)、和吸毒的朋友交往的次数≥30次(OR,0.23;95%CI,0.12~0.44)、没有和家人说实话(OR,0.25;95%CI,0.15~0.43)、偷拿家里的财物(OR,0.03;95%CI,0.00~0.26)、帮家人做家务(OR,2.70;95%CI,1.11~6.54)、由于吸毒问题受家人责备(OR,0.17;95%CI,0.10~0.30)、给家人买东西(OR,4.69;95%CI,1.35~16.36)、和家人电话问候(OR,6.25;95%CI,1.63~24.00)。结论研究结果表明我国第一批海洛因成瘾者美沙酮维持治疗项目在改善海洛因成瘾者社会家庭功能方面具有明显的效果。