孤立结节性周围型肺癌的CT诊断与穿刺活检

目的探讨CT对≤3cm以孤立结节为表现的周围型小肺癌的CT诊断及穿刺活检价值。方法搜集62例经穿刺活检,病理证实的周围型小肺癌的完整CT资料进行回顾性分析。结果均显示为肺内的孤立性结节。其中,毛刺征45例,长毛刺征15例,空洞（偏心）9例,小泡征4例,胸膜凹陷征11例,它处转移19例,17例胸水。CT导引下穿刺针均进入肺内病灶,准确率及满意率100%,病理证实腺癌42例,鳞癌18例,巨细胞癌2例。并发症：咯血2例（3.2%）;少量气胸1例（1.6%）,无严重并发症。结论CT,特别是MSCT对孤立结节性小肺癌的征象显示充分,有很高的定性价值,CT引导下经皮肺穿,是周围型肺癌定性诊断的首选途径。     

"蔺相如现象"的文化阐释

有关蔺相如的记载最早见于<史记·廉颇蔺相如列传>,主要有完璧归赵、渑池会以及将相和三事可陈.蔺氏一生都在践行着儒家的基本精神,追求着儒家人格理想的实现.其高尚的人格精神与儒家思想的要求是契合的,他是"忠、信、智、勇、和"的化身.因而历来为中世纪统治阶级、文人墨客乃至一般的庶民阶层所崇仰,形成了"蔺相如现象".     

克霉唑口腔黏附片的制备及质量评价

目的:制备克霉唑口腔黏附片并评价其质量.方法:采用黏膜粘着剂卡波姆(CP 934)、海藻酸钠、低黏度羧甲基纤维素钠(SCMC),用直接压片法压片制备克霉唑口腔黏附片,并对黏附片的不同参数如药物含量、体外溶胀百分率、药物体外释放度和黏附力进行评价.结果:筛选出最佳配方:克霉唑5 mg,CP 934 30 mg,SCMC 155 mg,聚乙二醇6000 40 mg,乳糖10mg,微晶纤维素8 mg,硬脂酸镁0.5 mg和阿斯巴甜2 mg.结论:成功制备了克霉唑口腔黏附片,其可用于进一步的体内、体外研究.     

论春秋晋国宗族组织间的政治关系

春秋时期的晋国,宗族林立。据粗略统计,出现于晋国政坛频率较高、人数较多的强宗大族至少在六十家以上。它们大致可分为三大类：一类是与晋同姓异氏,一类是与晋异姓异氏,第三类是不知族源的异氏宗族。从宗族来源看,各类宗族又有不同。在第一类,各宗族虽然姬姓,但来源并非一途。例如,氏、游氏等属于桓庄之旅,为晋之公族;狐氏、栾氏等属于晋之旧宗的老公族,或称“亚公族”①;魏氏、荀氏等虽为姬姓,但与晋公室无血缘关系;属于非公族的姬姓集团。另外,也有从外国迁来的,如舟之侨为虢国大夫,后“以其族适晋”②,僖公二十八年,…     

CT引导下经皮肺穿刺活检（附2015例分析）

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部肿块（结节）病灶的诊断价值。方法回顾性分析2015例CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床资料,使用抽吸针、自制螺旋槽式穿刺活检针、Cook-18G切割活检针穿刺活检,总结穿刺操作经验,评价临床效果,讨论其并发症及处理方法。结果本组2015例患者2153个病灶作了2269次穿刺。其中,良性病变诊断准确率82.9%（662/799）,恶性病变诊断准确率96.4%（1172/1216）,总的准确性为91.0%（1834/2015）。气胸发生率7.2%（146/2015）,咯血发生率6.6%（132/2015）。结论自制螺旋槽式穿刺活检针与Cook-18G切割活检针选择使用,能提高穿刺活检阳性率及组织学诊断正确率,且并发症发生率低,有较高的推广应用价值。     

多发性骨髓瘤CRAB症状与抗氧化酶活性的相关性分析

目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）患者CRAB症状的常见临床指标与抗氧化酶活性之间的联系。方法：比色法检测44名骨髓瘤患者及12名非恶性血液病患者骨髓上清中的过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）和超氧化物歧化酶（SOD）的活性,分析两组抗氧化酶的活性差异以及骨髓瘤组中抗氧化酶的活性与血钙、血肌酐（Scr）、血红蛋白（Hb）、碱性磷酸酶（ALP）及骨破坏区域数量的关系。结果：与对照组相比,骨髓瘤患者的抗氧化酶活性更低（P<0.05）。当血钙、ALP的浓度高于正常水平,Hb低于85 g/L及存在多个骨破坏区域时,抗氧化酶CAT、SOD和GPX的活性明显降低（P<0.05）;当Scr高于正常水平时,GPX活性明显降低（P<0.05）。回归分析结果显示,CAT、SOD、GPX与血钙（r=-0.538,r=-0.456,r=-0.431）、Scr(r=-0.342,r=-0.384,r=-0.463)和ALP(r=-0.551,r=-0.572,r=-0.482)均呈负性相关。结论：抗氧化酶CAT、SOD和GPX的活性在多发性骨髓瘤患者中下降,并且与CRAB症状的常见...     

卡托普利治疗扩张型心肌病心力衰竭18例

卡托普利(captopil,Cap)是一种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),目前已广泛应用于治疗充血性心力衰竭和高血压病。然而,用它治疗扩张型心肌病心力衰竭尚少报道。我们应用Cap治疗扩张型心肌病心力衰竭18例,观察结果报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　扩张型心肌病心力衰竭18例,并排除了下列情况:(1)收缩压小于13.5kPa;(2)心绞痛;(3)既往有心肌梗死史或心电图标志;(4)肝脏损害(血清胆红素或谷草转氨酶大于正常值两倍以上)。其中男15例,女3例,年龄34～68(平均51.7±2.14)岁。11例心脏症状>2年,7例呼吸困难至少10个月。心电图示:窦性心律10…     

空洞型肺癌的CT诊断

目的　提高对空洞型肺癌CT表现的认识及诊断。方法　收集 1996-0 5～ 2 0 0 0 -0 6经CT引导下穿刺活检等病理证实肺癌 2 71例 ,其中发现空洞型肺癌 3 7例 ,占 13 .7%。结果　CT表现为厚壁空洞型 15例 ,圆形或类圆形空洞型 14例 ,实变肺内空洞型4例 ,薄壁囊肿空洞型 2例和裂隙状空洞型 2例等 5种类型 ,包括鳞癌 2 4例、腺癌 5例、小细胞癌 2例、大细胞癌 2例、腺鳞癌 2例和肺泡癌 2例。结论　空洞型肺癌中鳞癌多见 ,空洞型肺癌易误诊为结核 ,保守治疗无效者 ,早期穿刺活检有重要诊断价值     

有道变无道：春秋晋国史中最生动的一页

春秋时代晋国史最生动的一页，是围绕着祭祀和战争的权力由诸侯手中逐渐转移到异姓官僚和大夫阶层这一时代主题展开的。本集中论述了晋国非主流的异姓异氏宗族在政坛上的崛起、发展，以及这一阶层在政治上的代表赵氏、栾氏两大家族势力的消长过程。从中可以清晰地看出春秋末年“三家分晋”的历史前因。     

腹腔镜肾囊肿去顶术的临床应用

目的 评估腹腔镜肾囊肿去顶术的可行性和临床应用价值。方法 设腔镜组（30例）和对照组（开放手术组，12例），术前经CT检查，必要时加行IVU明确诊断为肾囊肿。腔镜组中经腹膜后途径28例，其中10例对C点的定位作了改进；经腹腔途径2例。结果 腔镜组均经术后随访半年至3年原病灶均未复发，无切口延迟愈合等并发症。手术时间平均80min，平均住院周期5．35d，平均术后下床时间16h，而对照组则分别为70min、8．5d和72h，显示腔镜组比对照组有明显进步（P〈0．05）。结论 与传统开放性手术相比，腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、出血少、住院周期短等优点，易掌握，并发症几乎不发生，可代替开放性术式。