高血压与高尿酸血症

目的 探索中国人群高血压与高尿酸血症之间关系。方法 对北京石景山农民、首钢工人、年龄35－64岁,男女共3938人的血压、血尿酸之间的关系进行现况调查。用简、复相关分析法判断血压与血尿酸之间的关系,用t检验分析血压与正常血压人群的血尿酸差异。结果 收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均与血尿酸（UA）呈极显著正相关,年龄、体重指数调 后结果不变;以城乡、性别分层后相关性依然存在,但进一步以年龄、体重指数调整后,主要表现在DBP与UA之间。高血压人群的UA值明显高于正常血压人群。结论 在平均体重指数和血清胆固醇较西方人群低的中国人群中高血压与高尿酸血症有关。     

载脂蛋白M-1065C/A基因多态性与冠心病关系的研究

目的通过测定载脂蛋白M(apoM)-1065C/A基因多态性,探讨apoM-1065位点基因型与冠心病的关系。方法入选冠心病组112例及对照组168名,采用等位基因特异性引物聚合酶链反应(ASPCR)检测apoM基因多态性,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定外周血中apoM水平。采用酶法测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),采用直接均相法测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果C-1065A位点存在3种不同基因型,分别为AA、CA、CC,3种基因型在冠心病组和对照组间差异有统计学意义(χ2=11.079,P=0.004)。冠心病组A等位基因的频率显著高于对照组,差异有统计学意义(分别为41.5%与30.4%;χ2=7.376,P=0.007)。结论apoM基因C-1065A位点单核苷酸A可能是冠心病的危险因子之一。     

胰岛素抵抗与心血管病危险因素个体聚集性的剂量-反应关系

目的 探讨中国人群胰岛素抵抗与心血管病危险因素个体聚集性之间的关系。方法 对北京石景山地区农民、首都钢铁公司工人共3899人（年龄35－64岁）的空腹胰岛素与空腹血糖、血压、血脂、血尿酸之间的关系进行调查。结果 由低至高胰岛素四等分组的心血管病危险因素个体聚集率分别为18.89%、28.03%、40.2%、49.49%（x^2MH=227.34,P=0.001），经多元logistic回归调整年龄、性别、工农、体重指数、吸烟、饮酒等因素后，显示第2、3、4等分组与第1组比较的优势（OR）及其95％可信区间分别为1.7(1.4-2.2),3.1(2.5-3.9),4.6(3.7-5.7）。结论 在中国人群中胰岛素抵抗与心血管病危险因素个体聚集呈剂量－反应关系，随着胰岛素水平的升高，个体发生危险因素聚集的风险性逐渐增高。     

肥胖与胰岛素抵抗的关系

目的　探索中国人群肥胖与胰岛素抵抗的关系。方法　对北京石景山农民、首钢工人 ,年龄 35～6 4岁 ,男女共 3 899人的肥胖与胰岛素抵抗之间的关系进行现况调查。用方差分析方法判断不同胰岛素四等分组之间体重指数、腰臀比均值的差别。以简、复相关分析法估计胰岛素对数值与体重指数、腰臀比之间的相关系数。结果　体重指数、腰臀比均随着空腹胰岛素水平的升高而上升 (P<0 .0 0 1) ,无论城乡男女体重指数、腰臀比均与血胰岛素水平呈极显著正相关 ,年龄调整后相关性依然存在。结论　在中国人群中肥胖、中心性肥胖与胰岛素抵抗有明显关系     

胰岛素抵抗与脂代谢紊乱关系的临床研究

目的：探讨中国人群胰岛素抵抗与脂代谢紊乱之间的关系。方法：在北京,广州两地抽取工人,农民各半,年龄35岁－64岁,男女共3899人,对空腹胰岛素与血脂之间的关系进行现况调查,用方差分析法分析不同四等分组胰岛素水平下各血脂水平的差异。用相关分析法分析胰岛素对数值（LNINS）与各项血脂之间的关系,结果：空腹胰岛素水平与甘油三酯呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关,而与总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇关系不明显,。结论：在平均体重指数和血清胆固醇较西方人群低的中国人群中胰岛素抵抗与甘油三酯升高,高密度脂蛋白胆固醇降低有关,可能胰岛素抵抗引起冠心病等心血管病是通过甘油三酯升高,或通过高密度脂蛋白胆固醇降低所致。     

肾动脉狭窄介入治疗的近期疗效观察

近年来经皮腔内肾动脉支架置入血管成形术(PTRAS)已经成为治疗ARAS的主要手段[1],但近期随着世界范围内多个大型临床随机研究结果的公布,目前对PTRAS治疗ARAS效果的争议逐渐增多。本文以我院患     

洛沙坦治疗高血压病和心力衰竭的疗效和安全性分析

洛沙坦(losartan,LOS)是第一个非肽类血管紧张素(Ang)受体拮抗剂。该药能有效控制血压,增加钠的排泄,延缓慢性肾脏病的恶化,不良反应发生率低[1]。我们在高血压病(期)患者,心力衰竭患者中应用LOS以观察其降压疗效,对肾脏的保护作用和病人的耐受性。1　资料与方法1.1　病例...     

胰岛素抵抗与高血压患病率及血压水平的关系

目的　探索中国人群胰岛素抵抗与高血压患病率及血压水平的关系。方法　对北京石景山农民、首钢工人 ,年龄 45～ 6 4岁 ,共 3899人的空腹胰岛素与血压之间的关系进行现况调查。用方差分析方法判断不同胰岛素四等分组之间收缩压 ( SBP)、舒张压 ( DBP)均值的差别 ;以简、复相关分析法估计胰岛素对数值与收缩压、舒张压之间的相关系数 ;用 L ogistic回归分析法估计不同胰岛素四等分组的高血压发生的 OR值及其 95 %可信区间。结果　收缩压、舒张压均随着空腹胰岛素水平的升高而上升 ( P<0 .0 0 1) ,城市女性、乡村男性的收缩压、舒张压与血胰岛素水平呈极显著正相关 ,年龄调整后相关性依然存在 ,而年龄、体重指数调整后相关性消失。城市男性、乡村女性 SBP、DBP与血胰岛素水平无相关性。胰岛素四等分组的第 2、3、4等分组与第 1组比较的 OR及其95 %可信区间分别为 :1.16 9,0 .945～ 1.44 8;1.473,1.189～ 1.86 2 ;1.5 84,1.2 82～ 1.96 0。结论　在中国人群中胰岛素抵抗与高血压患病率有关 ,且随着胰岛素抵抗程度的升高 ,患病的风险性逐渐增高     

重组人脑利钠肽和硝普钠治疗老年人慢性充血性心力衰竭急性期的疗效对照研究

目的 比较重组人脑利钠肽(rhBNP)和硝普钠治疗老年人慢性充血性心力衰竭(CHF)急性期的临床疗效,对心功能、血清脑利钠肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)、内皮素-1(ET-1)及抗利尿激素(ADH)水平的影响.方法 89例年龄65～85岁的CHF急性期患者随机分为rhBNP组(47例)和硝普钠组(42例),观察两组患者治疗前、后的临床疗效、心功能的变化和血清BNP、NE、ET-1及ADH水平的变化.结果 rhBNP组显效率51.1%(24例),总有效率95.7%(45例),均高于硝普钠组,分别为26.2%(11例)及66.7%(28例),差异有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01);无效率4.3%(2例),低于硝普钠组33.3%(14例),差异有统计学意义(P＜0.01);rhBNP组死亡1例,硝普钠组死亡3例;rhBNP组治疗后2周左心室射血分数值较治疗前升高,分别为(46.2±9.5)%与(38.1±6.0)%,差异有统计学意义(P＜0.05);rhBNP组治疗后2周血清BNP水平较硝普钠组下降(P＜0.05);rhBNP组治疗后24 h及治疗后2周血清BNP、NE均较基线值下降(P＜0.01),治疗后2周较治疗后24 h进一步降低(P＜0.01);rhBNP组治疗后2周血清ET-1水平较硝普钠组下降(P＜0.05),rhBNP组治疗后24 h血清ET-1与基线值比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后2周较基线值及治疗后24 h下降(均P＜0.01);两组治疗前、治疗后24 h及治疗后2周血清ADH水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05),rhBNP组发生头痛2例(4.3%),低血压7例(14.9%),均低于硝普钠组[分别为8例(19.0%)及10例(23.8%)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 rhBNP能明显改善CHF急性期患者心室收缩功能,拮抗神经-内分泌激素的过度激活,可安全、有效用于老年CHF患者急性期的治疗.

Abstract：

Objective To compare the curative effects between recombinant human brain natriuretic peptide (rhBNP) and sodium nitroprusside in treatment of the acute attack of elderly patients with chronic heart failure (CHF), and probe the impacts of rhBNP on the heart function,serum B-type natriuretic peptide (BNP), norepinephrine (NE), endothelin 1 (ET-1) and antidiuretic hormone (ADH) levels. Methods The 89 patients aged 65-85 years at acute attack stage of CHF were randomized into two therapy groups: rhBNP group (n= 47) and sodium nitroprusside group (n=42). The clinical effects, heart function, serum BNP, NE, ET-1 and ADH changes were observed before and after the treatment. Results After 24 hours of treatment, the efficacy rate and total effective rate were higher in rhBNP group than in sodium nitroprusside group (51.1% vs. 26.2 %,95.7% vs. 66. 7%, respectively, P＜0. 05 and P＜0. 01), and non-efficacy rate in rhBNP group was lower (4.3% vs. 33. 3%, P＜0. 01). There was one death case in rhBNP group and three in sodium nitroprusside group. In rhBNP group, left ventricular ejection fraction values increased after 2 weeks of treatment [(46.2± 9.5)% vs. (38.1 ±6.0)%], P＜0.05. Serum BNP level significantly decreased in rhlBNP group than in sodium nitroprusside group after 2 weeks of treatment (P＜0.05).In rhBNP group, serum BNP and NE levels decreased 24 hours and 2 weeks after treatment (P＜0. 01) and the levels furtherly reduced after 2 weeks (P＜0.01). Serum ET-1 level decreased in rhBNP group than in sodium nitroprusside group 2 weeks after treatment (P＜0.05). In rhBNP group, there was no significant difference in serum ET-1 level between baseline and 24 hours after treatment (P＞ 0. 05), but the ET-1 level decreased 2 weeks after treatment as compared with 24 hours after treatment (P＜0.01). There were no significant differences between the two groups before and after treatment (P＞0.05). Incidences of headache and hypotension were lower in rhBNP group than in sodium nitroprusside group (4.3% vs. 19.0%, 14.9% vs. 23.8%, both P＜0.05),Conclusions RhBNP can be safely and effectively used for acute attack of CHF.