外伤性肌部室间隔缺损封堵术一例

患男．32岁，因“被人尖刀刺伤左前胸群后6天”由外院转入我院。患6天前在执行公务时被尖刀刺伤左前胸部而昏剧，30分钟内被同事送往当地医院抢救，诊断为“左侧开放性血气胸、肺脏破裂、右心室前壁破裂、失血性休克”．立即进行右心室前壁、肺脏修补术和血气胸引流术及纠正休克治疗，经3小时积极抢救后患神志清醒，术后出现发热、胸闷、气促．当地医院治疗无好转．6天后转入我院。     

四种小儿动脉导管未闭堵闭术的临床应用:附127例报告

本文采用四种不同的介入治疗方法堵闭动脉导管共127例,成功率海绵塞法为92％(23/25例),双面伞器法为98.6％(66/67例),钮扣式补片法为100％(26/26例),弹簧圈器法为100％(9/9例)。海绵塞法和弹簧圈器无残余分流;术后6个月双面伞器法残余分流为7％(5/67例),钮扣式补片法为15％(4/26例)。钮扣式补片法和弹簧圈器法无并发症,海绵塞法为24％(6/25例),双面伞器法为4％(3/67例)。我们认为,钮扣式补片法及弹簧圈器法在小儿动脉导管未闭的介入治疗中具有较大的应用价值。     

Inoue球囊瓣膜成形术治疗儿童先天性肺动脉瓣狭窄22例

目的探讨先天性肺动脉瓣狭窄病例经皮穿刺Inoue球囊肺动脉瓣成形术的体会。方法患儿22例。男10例,女12例。年龄9.5~14.0(11.2±2.6)岁,先行右室造影及右心导管检查,测量压力及肺动脉瓣环直径,应用Inoue环形导丝建立钢丝轨道,使导丝前端在肺动脉形成自然圆圈状以固定轨道钢丝。选用最大径较肺动脉瓣环直径大20%~40%Inoue球囊进行扩张。结果本组22例均扩张成功。5例术后出现反应性右室流出道狭窄,经药物治疗后好转。1例出现三尖瓣乳头肌断裂,经外科治疗痊愈。结论对于较大儿童应用Inoue球囊进行肺动脉瓣成形术治疗效果良好,但应严格掌握操作程序。     

导管介入性治疗小儿先天性心脏病287例报告

１９８６年１月至１９９７年２月，开展小儿各种先天性心脏病（先心病）导管介入性治疗共计２８７例，年龄７天至１５岁，其中瓣膜成形术１５３例，封堵术１２９例，造口术４例，支架成形术１例，总成功率９８．６％。导管介入性治疗小儿先心病非开胸，疗效确切、安全、恢复快，并发症少，尤其以经皮球囊肺动脉瓣成形术及动脉导管未闭堵闭术最为成熟，但器械材料需国产化，有些放置技术还要改进，使本方法具有更广阔前景。     

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目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及联合经胸二维超声心动图(TTE)检查在先天性心脏病诊断中的意义。方法收集广东省心血管病研究所自2002年9月至2003年12月间86例儿童先天性心脏病病例,全部患儿接受了MSCT和TTE检查,12例接受心导管检查,其中69例进行了外科手术,将术前MSCT、TTE和心导管检查结果分别与手术诊断进行比较。结果69例患儿共计有129处畸形,TTE正确诊断116处(89.9%),MSCT正确诊断112处畸形(86.8%),两者联合正确诊断127处畸形(98.4%),12例心导管检查未能提供更有价值的资料。结论MSCT对先天性心脏病诊断具有较高的价值,尤其是联合TTE可取代部分心导管检查为外科手术提供正确和充分的术前诊断。对于年龄小或重症不耐受心导管检查的患儿具有更大的意义。     

经皮双叶球囊治疗小儿先天性肺动脉瓣狭窄(附12例临床报告)

自1982年Kan等首先利用经皮球囊肺动脉瓣成形术（PercutaneousBalloonPulmonaryValvuloplasty，PBPV）治疗先天性肺动脉狭窄（PS）取得成功[1]。国内外经过10多年的不断推广应用及研究，采用单球囊、双球囊等治疗肺动脉居狭窄的报告不少[2]。我科自1994年12月一1995年6月还采用双叶球囊（DualBalloonValvuloplastyCatheter．由Mansfied生产）治疗小儿PS12例。现报道如下。1资料与方法男9例，女3例，年龄3～7岁．平均5．4±1．4岁。患儿均经临床多普勒超声心动图，心电图，X线检查，并行右心导管和右室造影确诊为单纯肺动脉辩狭窄。…     

孩子易晕厥,女孩高于男孩

儿童晕厥发病率呈上升趋势,精神紧张会使得患者更容易晕厥,家长应避免人为强化孩子的心理"恐惧"孩子容易晕并非"胆子小"孩子容易晕,常被大人取笑为"胆子太小"。其实晕厥并非纯粹是     

我院与体系部队挂钩帮带的实践与思考

近年来,我院围绕体系部队担负的卫勤保障任务,按照新的军队医疗保障制度改革要求,本着“缺什么,补什么,弱什么,强什么”的原则,不断丰富和拓展挂钩帮带的内涵和外延,积极构建“以人才技术帮带为主、以药械经费帮带为辅,突出创伤外科技术扶持,突出医疗技术管理指导”的帮带模式,切实为部队解决官兵关注、基层急用、战场急需的重难点问题,受到了体系部队官兵的热烈欢迎和广泛好评。1确立目标,制定措施,建立帮带长效机制1.1注重调研,科学评估受部队编制、地理环境、技术人员能力、医疗设备配备等情况影响,各部队卫生机构建设参差不齐,发展不平…     

联合应用布地奈德福莫特罗与噻托溴铵治疗COPD稳定期的临床观察

目的观察布地奈德福莫特罗(信必可)联合噻托溴铵(思力华)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效.方法90例临床诊断为COPD的患者随机分为观察组和对照组各45例.观察组使用布地奈德福莫特罗吸入剂联合噻托溴铵;对照组使用布地奈德福莫特罗吸入剂.疗程均3个月,观察两组治疗前后肺功能的变化.结果观察组治疗后肺功能指标明显优于对照组(P<0.05).结论布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵对改善COPD稳定期患者肺功能疗效肯定,优于单纯应用布地奈德福莫特罗,可使COPD得到良好的控制,值得临床进一步推广应用.     

房间隔缺损合并三尖瓣反流的研究进展

房间隔缺损(ASD)患者常合并三尖瓣反流(TR)。严重TR会增加心血管疾病发病率和死亡率。随着心导管技术的发展,ASD介入封堵术已成为代替外科手术的一种有效治疗方法,三尖瓣的介入治疗也有了新的尝试。但目前对于ASD合并TR患者的研究较少,对于ASD合并TR的患者在ASD闭合后三尖瓣的变化情况以及严重TR的治疗策略仍存在争议。本文就ASD合并TR的机制、诊断以及治疗进行阐述。