微创清除术治疗脑出血的护理体会

脑出血的发病率，致残率及死亡率都较高，以往用保守的治疗方法在很大程度上只能挽救生命，使患者处于植物生存状态。我科在2002年5月至2003年5月间，采用颅内血肿穿刺引流术治疗脑出血的病人，取得了较好的治疗效果。在治疗过程中，护士紧密配合医生，严密观察病情，现将护理要点总结如下：     

乳腺导管上皮内瘤变

乳腺导管上皮内瘤变(ductal intraepithelial neoplasm)是一个新概念。该概念包含乳腺导管上皮增生(IDH)、导管上皮不典型性增生(AIDH)以及导管原位癌或导管内癌一系列导管上皮增生性病变。由IDH到导管原位癌构成了一个由良性到恶性病变的渐变谱系，进一步则演变为浸润性导管癌(IDC)。导管上皮内瘤变诊断难点主要集中于AIDH同     

施艳秋治疗卵巢旱衰经验撷要

卵巢早衰（premature ovarian failure，POF），是指妇女在40岁以前过早绝经者，常伴有卵巢分泌雌激素水平减低和血清中垂体促性腺激素水平增高。近10年来，本病发生率有升高趋势，发病率在妇女中约1％-3％，占继发性闭经的2％～10％。导师施艳秋从医30余年，临床经验丰富，尤其对卵巢早衰有深人研究，疗效颇佳，现将其临床经验介绍如下。     

东菱克栓酶治疗频发的短暂性脑缺血发作72例临床分析

目的　观察东菱克栓酶 (DF - 5 2 1)对频发的短暂性脑缺血发作 (TIA)的疗效。方法　 72例频发的TIA患者随机分为DF - 5 2 1治疗组 39例和传统常规治疗组 (对照组 ) 33例。结果　治疗组治疗后 2 4h内及 3d内TIA发作控制率分别为 6 8 5 %和 92 3% ,均明显高于对照组 18 9%和 5 9 3% ,P <0 0 1;DF - 5 2 1治疗后血液粘度及纤维蛋白原明显降低。结论　应用DF - 5 2 1治疗频发的TIA疗效显著 ,起效快 ,副作用小     

乳腺癌根治术后引流管的护理

对60例乳腺癌进行根治术后，经采用负压为2．67KPa吸引引流，密切观察引流液的性状及引流量，并对引流管的留置时间做了浅析探讨，感到术后精心护理非常重要。     

儿童感染非典型EB病毒流行特征调查北大核心CSCD

目的分析儿童患者感染非典型EB病毒流行特征,指导患儿临床感染预防与治疗。方法收集2018年就诊的儿童患者临床资料,采用ELISA方法检测非典型EB病毒的特异性抗体,采用实时荧光定量技术可直接检测EBV-DNA载量,同时观察临床指标分析病毒流行特征。结果非典型EB病毒感染患儿的疾病类型为急性呼吸道感染、支气管炎及肺炎、淋巴结炎、心肌损伤、急性喉炎、及其他疾病的患者数分别为61、42、19、12、6和12例,构成比40.13%、27.63%、12.50%、7.89%、3.95%和7.89%。男性患儿106例(69.74%),女性患儿46例(30.26%)。<1岁、1~岁、4~岁、7~14岁患儿分别为22、76、45和9例,构成比分别为14.47%、50.00%、29.61%、5.92%。非典型EB病毒感染患儿的发病季节为春季、夏季、秋季、冬季的例数为70、17、21和44例,构成比分别为46.05%、11.18%、13.82%和28.95%。临床特点为发热、咳嗽、肺部干湿罗音、咽颊部疼痛、淋巴结肿大、咽部疱疹及其他临床特点的患儿例数分别为67、29、18、13、9、4和12例,构成比分别为44.08%、19.08%、11.84%、8.55%、5.92%、2.63%和7.89%。结论非典型EB病毒感染患儿的疾病类型主要为急性呼吸道感染,且1~4岁男性患儿感染数居多。春冬季节是感染高发季节,发热是主要临床特点,应积极监控预防感染。     

乳腺分叶状肿瘤的X线影像学分析

目的：探讨乳腺分叶状肿瘤的X线影像学表现,提高对本病的认识。方法：回顾性分析2008年10月～2011年1月我院22例经手术病理证实为乳腺分叶状肿瘤患者的乳腺X线影像资料．并与病理进行对照。结果：乳腺分叶状肿瘤患者22例,共有病灶26个,其中,6个为良性,12个为交界性,8个为恶性。26个病灶中,25个无钙化的肿块,1个结构扭曲。元钙化的肿块中,圆形、卵圆形肿块8个,分叶形肿块17个;高密度肿块17个,等密度肿块8个;肿块边缘清晰15个,其中,有6个肿块边缘见晕征,肿块边缘部分模糊7个,肿块边缘模糊3个。良性、交界性、恶性分叶状肿瘤平均直径分别为3．04、4．47、4．56cm。5例患者肿块短期迅速增长,全部患者均未见转移性淋巴结肿大。结论：对短期内快速增长、直径约3cm边缘清晰的高密度无钙化分叶形肿块,应想到分叶状肿瘤的可能。良、恶性分叶状肿瘤在肿块形状、边缘及密度改变的X线表现上差异不明显,最终诊断仍需依靠组织学。     

穴位贴敷联合耳针治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病36例

目的观察穴位贴敷联合耳针在慢性阻塞性肺疾病治疗中的作用。方法将稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者70例按随机数字表法分为治疗组36例和对照组34例,对照组予以基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上用生物陶瓷穴位贴片贴敷联合耳针治疗。2组治疗3个月后随访观察,测量6 min步行距离并进行St George呼吸问卷(SGRQ)评分。结果除治疗组1例因死亡失访外,其余患者均完成随访。治疗后治疗组6 min步行距离为(490.11±71.03)m,较治疗前(416.28±61.03)m和对照组(461.30±60.21)m步行距离明显延长(P均0.05);治疗后治疗组SGRQ评分为(41.72±6.33)分,较治疗前(49.13±8.02)分和对照组(46.31±9.07)分均显著下降(P均0.05)。结论生物陶瓷穴位贴敷联合耳针治疗能显著地改善COPD患者的运动耐力,提高生活质量。     

免疫组化结果的图像分析与人工计数方法的对比研究

针对长期以来免疫组化结果难以准确判定的问题，选取图像分析(Image analysis，IA)的常用参数——阳性面积(Area)，平均光密度(Mean Density)，积分光密度(IOD)和人工计数方法的常用参数——阳性细胞百分比，灰度及两者乘积，通过图像分析和人工计数两种方法对分别代表胞浆、胞核和胞膜阳性的乳腺癌PS2、ER、c—erbB—2三个指标的免疫组化结果进行分析比较，从而探讨图像分析与人工计数方法在免疫组化染色结果的半定量评分中各自的优缺点、重复性及两者的相关性。实验结果表明：IA对免疫组化中胞浆，胞核及胞膜着色的结果判定均有较好的重复性，人工计数方法对胞核、胞膜阳性的结果判定重复性尚可；两种方法在免疫组化结果的判定上存在正相关关系。此外，针对在图像分析过程中应该注意的问题进行了较深入的讨论。     

宫颈鳞癌组织中MMP-9和VEGF的表达与微血管密度相关性研究

目的探讨金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和宫颈鳞癌中的表达及其相关性。方法选择手术切除的宫颈鳞癌组织标本47份作为肿瘤组,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)标本35份作为CIN组,正常宫颈组织(NCE)21份作为NCE组,采用免疫组化SP法检测各组MMP-9和VECF的表达和微血管密度(MVD)(CD34标记)。结果肿瘤组、CIN组中MMP-9和VEGF阳性率和MVD值均明显高于NCE组(P<0.05),肿瘤组明显高于CIN组(P<0.05);MMP-9和VEGF阳性表达均与肿瘤组的临床分期、组织分化程度、有无淋巴结转移相关,并且在宫颈鳞癌组织中两者表达呈正相关;肿瘤组中MMP-9和VEG;F阳性者的MVD值明显高于其阴性者(P<0.05),MMP-9和VEGF的表达与MVD值存在显著性差异(P<0.05)。结论 MMP-9和VEGF在宫颈鳞癌发生、发展中可能起重要作用,MMP-9和VEGF及MVD值与宫颈鳞癌的浸润转移密切相关,可作为预后的判断指标。