30所地县级医院供应室管理现状调查分析

对30所医院供应室进行调查发现,只有4所分值在700分以上,其余均为不合格,本文分析了消毒供应室在设施、编制等方面不足的原因,提出了相应的改进措施。     

氯吡格雷应用于急性冠脉综合征疗效分析

目的观察氯吡格雷应用于急性冠脉综合征的疗效。方法将我院急性冠状动脉综合征(ACS)患者92例随机分为两组,两组均常规使用冠心病二级预防药物,治疗组于以上治疗基础上加用氯吡格雷首剂负荷量300mg,以后75mg,1次/d,随访时间1年,观察两组第1周心绞痛控制情况及1年内心血管事件发生率,进行比较。结果治疗组用药后第1周心绞痛控制情况及1年内心血管事件发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷应用于急性冠脉综合征,效果可靠,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

不稳定型心绞痛合并2型糖尿病的介入治疗

目的 观察合并糖尿病的不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠脉介入治疗(RCT)的疗效.方法 因UAP住院的糖尿病患者经药物治疗效果欠佳而接受PCI治疗者48例,术后随访3-24个月,观察心血管事件发生情况.结果 接受PCI的合并糖尿病的UAP患者,随访24个月无猝死及心肌梗死发生,心绞痛症状明显改善.结论 合并糖尿病的UAP患者的冠状动脉病变较重,PCI治疗仍能取得良好的疗效.     

微创经皮钢板置入内固定治疗胫腓骨骨折的技术操作特点

目的:总结微创经皮钢板置入内固定治疗胫腓骨骨折的技术操作特点,并观察材料及宿主反应。方法:2004-06/2006-10在济宁医学院附属金乡医院对18例胫腓骨骨折患者在微创手术下进行了手术置入内固定材料。男13例,女5例,年龄17～73岁。术后按Johner-Wruhs方法评价测试各大关节功能,分为优、良、中、差。全部病例进行临床随访。术前、术后1周、6周、3个月、半年及1年分别摄X线片与健侧对比测量患肢外观、成角、旋转和短缩情况,并观察材料及宿主反应。结果:①本组病例切口均顺利愈合,术后3～14d出院。②全部获得随访,平均随访时间14个月;骨愈合时间3～10个月。③按Johner-Wruhs方法评价功能,优13例,良4例,中1例,差0例,以优良为满意标准,本组病例总体满意率94.4%。④术后1例出现跛行步态,中度疼痛,骨成角畸形15°,可能因为患者对不锈钢材料有排斥反应造成固定不牢所致。结论:微创经皮钢板置入内固定材料治疗胫腓骨骨折具有手术创伤小、骨折愈合快、功能恢复好的特点;内固定材料未出现特殊材料反应与宿主反应。     

全身炎症反应综合征患者血清HLA-DR动态变化

目的探讨全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）患者血清白细胞DR抗原（HLA-DR）动态变化。方法226例患者按SIRS诊断标准分为SIRS组（156例）和非SIRS组（70例）;SIRS组按预后分为生存组（74例）和死亡组（82例）;另选60例健康成人作为正常对照组。流式细胞仪测定单核细胞中HLA-DR表达强度。结果SIRS组、死亡组患者血清中单核细胞HLA-DR的表达强度随着时间推移和病情加重均不断降低,尤其是HLA-DR最终低于非SIRS组和生存组（P〈0.01）。HLA-DR与急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）有显著相关性。结论SIRS患者单核细胞HLA-DR表达强度持续降低提示预后不良,检测对早期诊治、判断病情及预后有重要意义。     

双极人工股骨头置换术治疗超高龄股骨颈骨折30例分析

目的 探讨双极人工股骨头置换术治疗超高龄(80岁以上)股骨颈骨折的疗效.方法 采用后外侧入路双极人工股骨头置换手术,治疗30例股骨颈骨折.结果 术后髋关节功能恢复良好.按Harris评分标准:优:22例,良:6例,可:2例.结论 双极人工股骨头置换术具有创伤小,手术时间短,失血量小,术后康复快等优点,可大大提高病人生活质量.是治疗超高龄股骨颈骨折时一种有效方法.     

全自动免疫组化染色仪在抗肝纤维化中的应用研究

目的初步研究全自动免疫组化染色仪在临床病理工作中的应用。方法选取2012年1～4月使用姜黄素治疗的肝纤维化的小鼠12只,分为观察组和对照组。观察组6只小鼠肝脏组织使用全自动免疫组化染色仪进行免疫组化检测,对照组6只小鼠肝脏组织使用手工方法进行免疫组化检测,统计两组免疫组化切片着色均匀度、定位准确度、背景清晰度、单位组织面积抗体使用量、染色时间来评价两种免疫组化方法。结果观察组6只小鼠组织切片着色均匀5例,定位准确6例和背景清晰6例,均显著高于对照组(P均<0.05)。观察组抗体使用量为1.2 ng/cm2,平均染色时间15 min,均显著低于对照组(P均<0.05)。结论全自动免疫组化染色仪具有着色均匀、定位准确、背景清晰、节约抗体和节省时间等特点,是适合病理研究人员和操作人员使用的现代仪器。     

米索前列醇用于足月妊娠引产的剂量探讨

目的：探讨米索前列醇（ＭＰ）在足月妊娠引产中的最适剂量。方法：将９２例妊娠３８～４１＋周的正常孕妇有引产指征者，随机分为３组：Ａ组在阴道后穹窿放ＭＰ５０μｇ，每４ｈ加１次至临产；Ｂ组在阴道后穹窿放ＭＰ５０μｇ，４ｈ后放２５μｇ，如未临产，每２ｈ放２５μｇ１次至临产；Ｃ组在阴道后穹窿放ＭＰ２５μｇ，每２ｈ放１次至临产。结果：３组总有效率无明显差异，Ａ组引产成功率９０．６３％，Ｂ组成功率９０．００％，Ｃ组成功率９０．００％。３组宫缩异常发生率分别为Ａ组１８．７５％，Ｂ组与Ｃ组均为６．６７％。结论：阴道放置米索前列醇用于足月妊娠引产是安全、有效的引产方法，但Ｂ组的方案更适合于临床应用。     

胫骨高位截骨加单臂多功能外固定架治疗膝内翻

目的介绍胫骨高位截骨加单臂多功能外固定架治疗膝内翻的方法及较好的治疗效果.方法在胫骨外侧平台关节面下楔行截骨加"T型"单臂多功能外固定架外固定.结果48例病人,经随访1～4年,优良率为93.7%,效果满意.结论胫骨高位截骨加单臂多功能外固定架治疗膝内翻是可行的外科治疗方法,费用低廉,是基层医院治疗膝内翻的有效方法.     

28例保乳术中快速冷冻切片病理诊断及质量分析

目的探讨保乳手术中冷冻切片病理诊断技术。方法回顾性分析本院2004年1月~2008年1月28例保乳手术术中冷冻切片诊断。结果 27例确诊,1例误诊。结论术中冷冻切片有助于快速病理诊断,是决定能否保乳的重要环节。