右美托咪定镇静对重症患者治疗后全身炎性反应评估

目的:分析在重症患者治疗中应用右美托咪定进行镇静以后,对全身炎性的影响.方法:选择2015年11月~2016年11月在我院治疗的重症患者68例,依照镇静方式不同分成研究组和参照组,参照组采用咪达唑仑镇静,研究组采取右美托咪定进行镇静,对比两组全身炎性反应.结果:研究组药物起效时间与停药后清醒时间与参照组相比,明显更短,P<0.05;研究组VAS评分与参照组相比,明显更低,组间比较有明显的差异,P<0.05;治疗后两组动脉压平均值、心率、脉搏血氧饱和度均有显著改善,研究组改善效果比较好,组间比较有明显差异,P<0.05.结论:在重症患者治疗中应用右美托咪定进行镇静,患者术后清醒时间比较短,可以改善各项指标,值得推广.     

配合综合疗法和神经节苷脂钠在中老年重症脑卒中的疗效分析

目的:评估综合疗法配合神经节苷脂钠在中老年重症脑卒中的疗效.方法:筛选2014年6月~2016年4月我院接收的73例中老年重症脑卒中患者,以不同治疗方法为依据分组:对照组(n=36例,施以综合疗法),研究组(n=37例,施以综合疗法配合神经节苷脂钠),比对两组疗效.结果:治疗后,研究组有效率97.30%;对照组有效率77.78%,组间对比存在明显差异(P<0.05);研究组神经功能评分(7.02±1.55)、生活质量评分(85.26±5.49),优于对照组(16.45±3.11)分、(69.19±3.61)分(P<0.05).结论:在对中老年重症脑卒中展开救治工作时,建议选择综合疗法配合神经节苷脂钠,可在改善神经功能、生活质量的基础上,提升治疗方案操作流程的安全性.     

股静脉直刺在急诊血液透析中的应用

急诊血液透析救治急性肾衰、药物、毒物中毒时 ,需要建立临时血管通路来确保血透和血液灌流。我院自 1998年 4月以来对 3 6例需急诊血液透析的病人 ,采用内瘘穿刺针行股静脉直接穿刺建立临时血管通路 ,共透析 3 92人次 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 3 6例 ,男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 13～ 89岁 ,平均 5 5岁 ,其中慢性肾衰出现高血钾 ,肺水肿 10例 ,药物中毒 8例 ,流行性出血热 9例 ,外科疾病致急性肾衰 5例 ,多囊肾 2例 ,慢性肾衰内瘘阻塞 2例。1.2　方法 :应用头静脉、肘正中静脉或对侧大隐静脉作回流。 16G…     

维持性血液透析病人的身心问题分析及护理探讨

目的 分析维持性血液透析病人存在的身心问题,探讨解决问题的护理措施提高病人的生活质量.方法 针对每位维持性血液透析病人的身心问题,采取相应的心理护理和疏导.结果 通过对47例维持性血液透析病人的心理护理,使其存在的身心问题明显减轻,增强了战胜疾病的信心.结论 了解和重视维持性血液透析病人不良心理状况产生的原因,采取有针对性的心理护理,尽可能的为患者富有人文关怀的治疗环境,对其疾病的治疗和远期生存质量的提高有积极的促进作用.     

初期血透患者的健康教育

医学模式和健康观的转变 ,对护理工作提出新的要求 ,护士不仅要满足病人解除病痛的需要 ,还要设法使病人处于接受治疗的最佳心身状态。维持性血液透析是终末期肾病的首要替代疗法 ,而初期血液透析病人的心理变异性偏高[1] 。本血液净化室通过对 39例初期血透病人 ,采取适当有效和易于接受的健康指导 ,让病人对血液透析有较明确的认识 ,从而创造与保持患者良好的心理状态 ,提高生活质量 ,具有重要意义。1　健康教育前的评估通过阅读病历资料 ,与患者或家属交谈 ,了解他们以往的学习信息 ,学习动机和心理准备状态 ,评估其对有关知识的需求程度…     

温度敏感性瞬时受体电位通道调节精子功能的研究进展

精子胞内信号分子及精子膜上的离子通道在调节精子功能中发挥作用。细胞膜上的瞬时受体电位(transient receptor potential,TRP)通道通过调节细胞内离子浓度,影响细胞的各种生理功能。温度敏感性TRP通道可以将温度信号转化成生物学信号,其中TRPV1、TRPV2、TRPV3和TRPV4属于热敏感TRP通道,TRPM8和TRPA1属于冷敏感TRP通道。对精子功能调节作用的研究主要在于TRPV1通道和TRPM8通道。TRPV1通道和TRPM8通道分布于精子不同部位,通道激活后可升高精子胞内Ca~(2+)浓度,调控精子运动、顶体反应、趋热性等。TRPV1通道还能在精子脱离输卵管上皮细胞的黏附过程中发挥作用。TRPV1通道配体结合位点的变化,会导致TRPV1通道功能障碍,可能影响雄性生育力。     

血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的 加强动静脉内瘘的护理,减少并发症,确保透析成功.方法 加强对新成熟内瘘.透析前.中.后及透析间期的护理.结果 有效的减少了内瘘并发症,保证充足的血流量,确保了透析的成功.结论 重视动静脉内瘘的护理非常重要.     

闭合型颅脑损伤患者T淋巴细胞亚群、炎症介质水平分析

目的探讨闭合型颅脑损伤患者T淋巴细胞亚群、炎症介质水平变化。方法本研究为回顾性病例对照研究, 选取2020年1月至2023年4月郑州市第二人民医院重症医学科收治的83例闭合型颅脑损伤患者, 男46例, 女37例, 年龄(34.12±7.14)岁, 年龄范围为18～50岁。根据入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)将患者分为轻型组(n=22, 13～15分)、中型组(n=35, 9～12分)、重型组(n=26, 3～8分)。比较三组入院时T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、炎症介质[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平, 采用受试者操作特征(ROC)曲线评价T淋巴细胞亚群及炎症介质的诊断效能。结果三组患者入院时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平从重型组至轻型组依次降低, 三组比较差异有统计学意义(P<0.05);三组患者入院时IL-6、IL-1β、TNF-α水平从重型组至轻型组依次升高, 三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。入院时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平与GCS评分呈正相关(...     

高通量血液透析在维持透析患者中的应用观察

目的比较高通量血液透析和普通血液透析对维持性血液透析患者中分子物质清除的疗效。方法40例患者随机分为高通量血液透析组（HFHD组）和常规血液透析组（CFHD）HFHD组使用聚砜膜17R高通量透析器,LFHD组使用聚砜膜低通量6LR透析器,连续观察1年,分析HFHD组和LF-HD组患者症状改善情况,检测治疗前、后血磷（P^3＋）、甲状旁腺素（PTH）、β2微球蛋白（β2-Me）等指标,透析治疗1年后复测并比较上述指标。结果HFHD组对PTH,β2-MG,P^3＋清除明显高于LFHD组（P〈0．01）,一年以后两组比较差异显著（P〈0．01）。结论高通量血液透析能清除较大分子的毒素,有利于改善钙磷代谢紊乱,减轻皮肤瘙痒＼淀粉样变、肌肉痉挛,继发性甲状旁腺亢进等并发症,高通量血液透析优于普通血液透析。     

脂肪因子对睾丸雄激素生成的调节作用

脂肪组织合成和分泌多种脂肪因子(adipokines),通过神经内分泌或直接作用于睾丸来调节生殖系统功能,在睾丸组织已发现多种脂肪因子的受体。瘦素(leptin)在下丘脑-垂体-性腺轴各个层面影响睾丸发育成熟、雄激素合成以及生精功能;脂联素(adiponectin)受体在睾丸组织表达,脂联素影响间质细胞的激素合成,还通过抗炎作用保护间质细胞;同样,抵抗素(resistin)和趋化素(chemerin)也参与调节睾酮合成。肥胖可导致脂肪因子分泌的改变,从而引起胰岛素敏感性下降、慢性炎症、血管病变等代谢相关的改变,也是导致雄激素下降、男性不育的原因之一。