雾化吸入氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探究对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用雾化吸入氨溴索进行治疗的临床效果。方法选自我院2008年²012年收治的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共90例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有患者45例。对照组患者以常规方法进行治疗,观察组患者在对照组患者接受治疗基础上应用雾化吸入氨溴索方法进行治疗。对比2组患者临床治疗效果。结果相对于对照组,观察组患者临床治疗效果具有优越性,二者对比具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用雾化吸入氨溴索的方法进行治疗,不但能够收到突出的临床治疗效果且没有严重不良反应,具有安全高效的优点,具有重要的临床意义,值得推广普及。     

心房麻痹行永久起搏1例

患者,女,41岁,因＂间断双下肢水肿10余年＂,于2010年6月15日入院。既往无明确心脏病史,无长期服药史。入院查体：巩膜无黄染,颈静脉充盈,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音慕缋┐？心率42次/min,律齐,三尖瓣听诊区可闻及2/6收缩期吹风样杂音,肝脾肋下未触及,双下肢轻度水肿。外院胸部CT提示普大型心影增大。入院后查血常规：     

冠心病患者血小板和淋巴细胞比值与冠脉斑块稳定性及预后的相关性研究

目的探讨冠心病患者血小板和淋巴细胞比值(PLR)与冠脉斑块稳定性及预后的相关性。方法以68例冠心病患者为对象,根据血管超声检查将患者分为斑块稳定组(n=30)和斑块易损组(n=38)。利用受试者工作特征曲线(ROC)分析PLR预测冠脉斑块稳定性及预后的价值。结果斑块稳定组血小板、PLR水平低于斑块易损组(P<0.05),两组淋巴细胞水平比较无差异(P>0.05)。PLR预测斑块易损的AUC、敏感度、特异性、最佳阶段点为0.841(95%CI:0.732~0.919)、71.05%、90.00%、118.64。高PLR主要不良心血管事件发生率为52.78%(19/36),高于低PLR组(18.75%(6/32),P<0.05)。PLR预测冠心病患者预后的AUC、敏感度、特异性、最佳阶段点为0.845(95%CI:0.736~0.921)、80.00%、79.07%、125.64。结论PLR与冠心病患者冠状动脉斑块的稳定性及预后关系密切,检测PLR水平有助于评估斑块性质及预后情况。     

厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭92例临床疗效观察

目的 观察厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效和安全性。方法 选择CHF患者92例,随机分为心力衰竭对照组（45例）和治疗组（47例）。两组病人均给予口服地高辛0.125mg,呋塞米20mg,螺内酯20mg／d,倍他乐克12.5～50.0mg。治疗组加用厄贝沙坦,从小剂量开始,渐增至最大耐受量,疗程6～12个月,两组治疗前和治疗3、6个月均使用超声心动图分别测量左心舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）。应用超声心动图双平面Simpson＇s法测量左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）,并观察心功能变化。结果 治疗3个月LVEDV、LVESD、LVEDD、LVESD在对照组和治疗组均较治疗前明显降低（P〈0.01）,LVEF较治疗前明显升高（P〈0.01）,两组间比较差异无显著性。至6月末,两组LVEDV、LVESD、LVEDD、LVESD进一步下降,治疗组较对照组下降更明显（P〈0.01）,LVEF较对照组升高明显（P〈0.01）。结论 联合应用厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭,可明显缩小心室,增加射血分数,改善心功能,提高运动耐量,改善左室重构。     

Excel雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病临床疗效观察

目的探讨国产Excel雷帕霉素药物洗脱支架对冠心病患者介入治疗的安全性和近期疗效。方法2006年7月至2008年12月共对162例冠心病患者进行介入治疗。术后随访6—12个月观察有无心绞痛、心肌梗死、猝死及再次血管重建事件。结果对182处血管病变,共使用216枚Excel支架,成功置入支架215枚,1例置入失败,置入支架成功率99．5％,1例合并糖尿病患者手术后5个月支架内再狭窄致心绞痛反复发作,又置入支架一枚后症状消失,术后6～12个月内主要不良反应事件发生率0．62％。结论Excel雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病具有良好的安全性和满意的近期临床效果。     

早期有创机械通气治疗胸外伤致呼吸窘迫综合征的疗效

目的探究对胸外伤致呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行早期有创机械通气治疗的临床效果。方法选自我院2008年²012年收治的胸外伤致呼吸窘迫综合征患者共90例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有患者45例。对照组患者延迟机械通气,观察组患者进行早期有创机械通气治疗。对比2组患者临床治疗效果。结果 2组患者治疗前后均有显著改善,观察组患者各项临床指标改善程度相对于对照组患者更具有优越性,二者对比具有统计学意义(P<0.05)。结论对胸外伤致呼吸窘迫综合征患者应用有创机械通气进行治疗能够有突出的临床效果,早期及时的有创通气则能够让患者出现病死或者并发症事件概率显著降低,值得临床推广。     

单纯型主动脉弓离断合并高血压冠心病一例

1临床资料 患者男性，61岁，因反复胸闷胸痛不适1年余，再发1周入院。发现BP增高40余年。查体：颈静脉充盈，两肺呼吸音清，心界稍向左下扩大，心率62次／min，律齐，胸骨左缘2～3肋间、左腋下及肩胛间区均可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹软，双下肢无水肿，足背动脉搏动微弱。ECG提示：V1～V4导联T波倒置，左心室电压轻度增高。胸片示心影不大。心脏彩色超声示主动脉弹性降低，重搏波低平；各房室腔大小正常，结构连续完整，室壁厚度正常；左心室顺应性下降，收缩功能正常。     

麝香通心滴丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高胆固醇血症的效果和对肝功能的影响

目的：研究麝香通心滴丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病（CHD）合并高胆固醇血症的效果和对肝功能的影响。方法：选取2020年6月—2022年6月在上海市嘉定区中心医院住院治疗的60例CHD合并高胆固醇血症患者,按照随机数字表法将其分为两组,每组30例,单一组给予瑞舒伐他汀治疗,联合组在单一组基础上加以麝香通心滴丸治疗,对比两组临床疗效、血脂水平、内皮功能及肝功能。结果：治疗6个月后,联合组总有效率高于单一组,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均低于单一组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于单一组,差异均有统计学意义（P<0.05）;联合组一氧化氮（NO）高于单一组,内皮素-1(ET-1)低于单一组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）均升高,但联合组均低于单一组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：使用麝香通心滴丸联合瑞舒伐他汀治疗CHD合并高胆固醇血症具有良好效果,能够有效降低患者血脂水平,改善内皮功能,且对肝功能影响较小。     

重症病毒性心肌炎并发电风暴抢救成功1例

患者,女,45岁,因反复胸闷、胸痛2 d,加重1 d于2008-09-20入院.有高血压史10年.1周前有感冒病史.患者2 d前无明显诱因下出现阵发性胸闷、胸痛,胸骨后较为明显,伴有肩、背部放射痛,起初尚能忍受,在家中无特殊治疗.     

阻塞性睡眠呼吸暂停和2型糖尿病：一项双向孟德尔随机化研究

目的使用双向孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和2型糖尿病(type 2 diabetes, T2D)的因果关系进行探究。方法 OSA的相关遗传数据来自全基因组关联研究(Genome-wide association study, GWAS)中的芬兰基因生物银行(FinnGen Biobank, 病例组=16 761, 对照组=201 194), 从中筛选出3个单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphism, SNP)作为OSA的工具变量(instrumental variable, IV)。T2D的相关遗传数据来源于GWAS的一项大型荟萃分析(病例组=62 892, 对照组=596 424), 从中选取了114个SNP作为T2D的IV。采用逆方差加权(inverse variance weighted, IVW)为主的多种MR方法进行分析。采用MR-Egger等方法对MR分析结果进行敏感性分析, 并使用F值统计量对IV进行评估。结果 MR结果提示:OSA与T2D的风险增高显著相关[比值比(...