透明质酸酶地塞米松复方丹参治疗

人工晶体前膜形成是白内障术后常见并发症。我们在实践中探索出一种治疗方法，效果很好，特介绍如下：     

不规则瘤颈的颅内破裂动脉瘤与夹闭术后脑梗死的相关性研究

【摘要】目的：分析动脉瘤颈部形态对颅内破裂动脉瘤夹闭术后脑梗死的影响。方法：回顾性分析连云港市第一人民医院203例经显微夹闭术的颅内破裂动脉瘤患者。术前通过CTA确定动脉瘤体形态和颈部形态。据动脉瘤颈部形态是否规则将动脉瘤分为两组,然后据术后是否出现脑梗死将动脉瘤分为两组,分别将两组间的动脉瘤形态和临床指标进行分析,其中术后相关脑梗死的预后因素使用单变量和多变量统计分析确定。结果：203例破裂动脉瘤中动脉瘤形态不规则81例,规则122例。动脉瘤颈部形态不规则65例,形态规则138例。发生术后相关脑梗死40例,总的脑梗死发生率19.7％。动脉瘤颈部形态不规则的动脉瘤伴有较高的瘤体形态不规则出现率（χ2 =37.494,P<0.001）、术中破裂率（χ2=11.604,P=0.001）、临时载瘤动脉使用率（χ2=59.286,P<0.001）和术后脑梗死发生率（χ2 =21.262,P<0.001）。多变量分析中不规则颈部形态（OR=3.023,95％CI=1.291~7.075,P=0.011）和术中载瘤动脉瘤临时阻断（OR=2.762,95％CI=1.152~6.622,P=0.023）是术后发生脑梗死的相关预后因素。结论：显微手术夹闭颅内破裂动脉瘤中动脉瘤颈部形态不规则和术中载瘤动脉瘤临时阻断是发生术后相关脑梗死的相关预后因素。     

外伤性基底节区血肿的早期诊断与手术对策

<正>颅脑损伤后发生外伤性基底节区血肿(TBGH)较少见,由于病变往往影响内囊等重要结构,因而致残率较高。本院神经外科2003年3月-2007年8月共收治此类患者19例,报告如下。     

双额叶脑挫裂伤30例分析

目的：探讨双额叶脑挫裂伤的临床特点和诊断方法，选择合理有效的治疗方法。方法：回顾性分析30例患者的临床特点，探讨诊断和治疗。结果：随访0．5a，恢复良好21例，轻残5例，中残2例，重残1例，死亡1例。结论：保守治疗的同时严密临床观察和动态CT检查，选择合适的手术时机和手术方式，是提高救治成功率、减少病残率的关键。     

外伤性大脑间纵裂血肿的临床分析

大脑间纵裂血肿(ISH)是一种相对少见的特殊的硬膜下血肿,Jobobe于1955年首次报告ISH个案.目前国内外仍只有少数报道[1].这类血肿早期临床表现不典型,如果对本病缺乏认识和未及时治疗,则可能造成严重后果.     

谷氨酰胺对大鼠脑损伤后肠组织炎性信号因子表达的影响

目的 研究大鼠创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后炎性因子在急性肠黏膜损害中的作用,探讨谷氨酰胺(glutamine,Gln)保护肠黏膜结构和屏障功能的可能机制.方法 雄性Wistar大鼠分为对照组、TBI后1,3,5,7 d组和谷氨酰胺干预组,每组6只.应用免疫组化方法测定肠组织中NF-κB的活性,ELISA法测定肠组织中TNF-α、IL-1β的浓度.结果 大鼠TBI后回肠组织中NF-κB活性明显升高,伤后3 d达到峰值,伤后第7天仍保持在较高水平.肠组织IL-1β、TNF-α峰值均出现在伤后1 d,伤后3 d仍保持在较高水平.经胃肠内注入Gln后,NF-κB的活性及TNF-α、IL-1β的浓度与脑损伤后正常进食组比较有明显下降.结论 TBI可引起小肠NF-κB即刻且持久的活性增加以及炎性细胞因子浓度的增高,细胞因子介导的炎性反应可能在急性肠黏膜损害中起重要作用.胃肠内补充谷氨酰胺,可以抑制伤后肠组织NF-κB的活性,降低肠组织炎性细胞因子的浓度.谷氨酰胺可能通过抑制创伤后肠组织的炎症反应来达到保护应激状态下的肠黏膜屏障功能.     

中药配合针刺辅治重症颅脑外伤疗效观察

目的:观察中药配合针刺辅治重症颅脑外伤的疗效。方法:30例随机分为两组,均用手术治疗。对照组14例另用常规治疗,治疗组16例在常规治疗的基础上给予醒脑颗粒和针刺治疗,疗程均为30天。结果:总有效率治疗组87.50%、对照组57.14%,两组比较有非常显著性差异(P0.01);苏醒时间治疗组(22.4±5.8)天、对照组(38.5±6.9)天,两组比较有非常显著性差异(P0.01)。结论:醒脑开窍中药配合针刺治疗重症颅脑外伤疗效明显,可使苏醒时间缩短。     

中等中医类专业中西医结合教学探索

根据中医、西医的学科特点及临床诊疗工作的实际,围绕培养实用型中等中医专业人才,促进中医西医优势互补,提高临床疗效这一中心,本文从端正中医专业思想、树立中西医结合意识、创新中医诊疗手段、培养病证结合的诊疗技能4个方面对中等中医类专业中西医结合教学进行了探索。     

重型颅脑损伤脑疝患者瞳孔散大与转归的关系

目的 :探讨重型颅脑损伤脑疝形成瞳孔散大与转归关系。方法 :回顾性分析 110例重型颅脑损伤脑疝形成的诊断和急救 ,均行开颅手术清除血肿去骨瓣减压。着重分析瞳孔变化和持续时间与转归关系。结果 :5 1例恢复良好 ,中残 2 5例 ,重残 4例 ,植物生存 4例 ,死亡 2 6例。结论 :重型颅脑损伤脑疝形成瞳孔散大患者要及时开颅手术清除血肿去骨瓣减压 ,并配合脱水等综合治疗。     

放射性膀胱损伤伴膀胱出血膀胱回肠瘘及耻骨骨髓炎1例

<正> 患者,女,73岁,因腹部造瘘口流脓粪液伴发热五天,于1991年6月27日入院。患者16年前因患子宫颈癌,行手术及放射治疗。放疗方式采用阴道内置镭锭外加~(60)钴内外结合照射,内照射剂量6000mghrs,外照射剂量7000rad。三年前因血尿、凝血块伴排尿困难20余日急诊入院。拟“放射性膀胱出血”,行膀胱造瘘、抗炎止血对症处理后好转。出院后无明显肉眼血尿及排尿困难。近5天