克山病心肌IgG免疫组化观察

一些学者曾查出克山病的血清免疫复合物阳性,说明克山病可能有免疫病理现象存在。李正茂,郭珍对克山病尸检中的心肌作了免疫荧光的观察,同样查到     

峰流速仪在5周岁以下儿童轻、中度持续性哮喘临床应用观察

目的观察峰流速仪在5岁以下儿童轻中度哮喘中的临床应用情况。方法将50例3～5岁诊断为轻中度哮喘患儿按照指南制定的诊疗标准进行吸入糖皮质激素（ICS）或吸入糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）治疗3个月,治疗过程中用呼气峰流速仪监测患儿病情的变化,观察治疗后患儿呼气峰流速值与临床控制情况的变化,探讨峰流速仪在5周岁以下儿童轻、中度持续性哮喘临床监测中的应用价值。结果经过3个月的治疗,患儿日间症状、活动受限程度、夜间症状/憋醒、缓解药物治疗情况均有所好转,同时呼气峰流速值（PEF）升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论呼气峰流速仪为3～5岁哮喘儿童疾病的监测提供一种可能。     

5周岁以下儿童轻度持续性哮喘临床疗效观察

目的 比较轻度持续性哮喘儿童的治疗中各方案间的疗效差异.方法 将105名5周岁以下轻度持续性哮喘患儿随机分为两组,分别给予抗白三烯(LTRA)、吸入激素(ICS)治疗并监测呼气峰流速(PEF).经过1个月的治疗后比较各治疗方案控制等级、PEF及肺功能(达峰时间比、达峰容积比)改善情况;1个月后,将LTRA组未达到控制的患儿升级至ICS继续治疗1个月,将ICS组未达到控制的患儿升级至ICS+LTRA继续治疗1个月.经过第2个月的治疗后各治疗组自身前后比较控制等级情况并将未控制患儿再次升级治疗(按照上述方法 )1个月并再次比较各组控制水平.结果经过第1个月的治疗,CS组控制等级和PEF改善情况优于LTRA组,差异有统计学意义(P<0.05);达峰时间比、达峰容积比较治疗前改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);经过第2、3个月的治疗,升级治疗后的患儿得到控制.结论 对于5周岁以下轻度持续性哮喘患儿:ICS疗效优于单一LTRA;单一LTRA治疗具有一定局限性;ICS疗效欠佳时可加用LTRA.     

克山病病区50例家鼠心肌免疫酶标的观察

1987年6月,我们用50例病区鼠,20例非病区鼠做了光镜病理形态学及IgG免疫酶标的观察。实验组:HE染色发现50例家鼠心肌不同程度地间质水肿、单核细胞、淋巴细胞浸润、颗粒样变性,其中9例伴有小灶性的凝固性坏死和肌溶解及片状瘢痕灶。冰冻切片免疫酶染色标本50例中的12例发现有酶颗粒,呈棕褐色,颗粒大小不一致,均存在于心肌细胞的胞浆内,在12例IgG阳性标本中,9例是在石蜡切片HE染色标本中所见的肌溶解和瘢痕形成,其余3例在HE切片中只表现各种变性、水肿及细胞浸润。对照组:HE切片中仅3例见颗粒样变性,IgG切片中仅见1例阳性,其余都正常。通过克山病区50例家鼠心肌免疫酶标的观察,发现有24％的标本存在IgG沉积,证明了病区家鼠心肌与病人心肌存在同样的IgG沉积及同样的心肌病理性改变。这一现象说明人与家鼠在同一地区条件下不同程度地都受到某些因素损害,以致产生同一结果。许多调查表明,克山病区常伴有动物缺硒病,此外,用克山病区粮喂养的动物其心肌坏死的检出率较非病区明显增加。实验表明病区鼠心肌损害和IgG沉积明显高于对照组,这与病区病人心肌损害及病人心肌IgG沉积是一致的,因此,我们认为心肌损伤与病区硒、粮、水因素有密切关系。心肌损伤后,导致继发性免疫病理过程产生。     

舒利迭与信必可都保治疗儿童哮喘疗效比较

支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。其根本治疗是抗炎治疗,只有通过抗炎治疗,抑制气道炎症反应,才能达到控制和长期预防哮喘的目标。随着全球哮喘防治创议（GINA）方案的广泛推广应用,联合吸入糖皮质激素（ICS）和长效β2受体激动剂（LABA）已成为当前治疗哮喘的主要手段。     

酪酸梭菌活菌散联合多潘立酮治疗小儿功能性消化不良的疗效及相关作用机制

目的 分析酪酸梭菌活菌散联合多潘立酮治疗小儿功能性消化不良（FD）的疗效及相关作用机制。方法 选取2019年3月—2020年7月就诊于合肥市第一人民医院的FD患儿144例。根据不同治疗方法将患儿分为对照组和观察组。两组患儿均给予调整饮食、建立良好排便习惯、预防及纠正水电解质与酸碱平衡等常规支持治疗,在此基础上,对照组接受多潘立酮治疗,观察组采取酪酸梭菌活菌散+多潘立酮治疗,均治疗1周。评估两组疗效、用药安全性,并观察治疗前后胃动力学、脑肠轴相关因子［5-羟色胺（5-HT）、神经肽S受体1（NPSR1）、P物质（SP）］、胃肠激素［生长抑素（SST）、胃动素（MTL）、促胃泌素（GAS）、瘦素（Leptin）］变化。结果 观察组总有效率较对照组高（P <0.05）。对照组治疗前后胃窦收缩幅度、胃窦收缩频率及胃窦运动指数差值较观察组高（P <0.05）。对照组治疗前后5-HT、SP差值较观察组低,NPSR1差值较观察组高（P <0.05）。对照组治疗前后MTL、GAS差值较观察组高,治疗前后SST、Leptin差值较观察组低（P <0.05）。两组患儿不良反应率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 酪酸梭菌活菌散联合多潘立酮治疗FD患儿的疗效确切,且未明显增加不良反应,其作用机制可能与改善胃动力学、调节脑肠轴因子及胃肠激素水平有关。     

豚鼠实验性布氏杆菌病的肉芽肿及有关病变

经病理学检查,本病的典型性肉芽肿有4个基本亚型;非典型性肉芽肿有6个基本亚型。后者的某些亚型在发生上有其特殊性。本次尚发现有冠状动脉壁上透明软骨化生和肾盂粘膜上皮化生,此可为本病患者的冠心病及肾盂病分别提供发病学上的另一依据。本工作中所用的再改良萋-纳氏抗酸染色,有其实用价值与优越性。     

普米克令舒治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的探讨布地耐德吸入剂普米克令舒治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法57例儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）随机分成两组,令舒组22例予普米克令舒0．5mg bid吸入,辅舒酮组35例予丙酸氟替卡松吸入剂125μgbid吸入,分别于治疗后1、4、8周评价其临床症状评分及控制率变化。结果治疗后1周,令舒组与辅舒酮组相比,患儿临床症状综合评分及控制率均较后者好（P〈0．05）;治疗4周及8周后差异无显著性。结论对于咳嗽变异性哮喘普米克令舒较辅舒酮能更快地改善患儿症状和达到控制。     

戒烟使肺癌减少在日本被承认吗

戒烟运动在欧美非常盛行,美国吸烟率从1965年的男性52.1%、女性34.2%,分别减少到1983年的34.8%、29.5%。因而,近年的肺癌罹患率减少了。但是近年日本的肺癌有明显增加的倾向。1985年日本男性吸烟率在发达国家中比较高,达64.6%,女性只不过是13.7%,比1967年时确实减少了,为什么这样肺癌却继续增加呢?戒烟的病因学及实验证明:吸烟和肺癌之间存在着明显的因果关系。但是,吸烟者在中止吸烟后5～15年,肺癌并发的危险性,吸烟者和非吸烟者是相同的。含重要致     

枸橼酸咖啡因治疗对呼吸暂停早产儿早期肺功能的影响

目的探讨枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停(AOP)对患儿早期肺功能的影响。方法 40例AOP患儿随机分为氨茶碱治疗组(20例)和咖啡因治疗组(20例)。2组患儿均在生后出现呼吸暂停时在经鼻持续气道正压通气(NCPAP)辅助通气的基础上给予氨茶碱或枸橼酸咖啡因治疗,停药后行肺功能检测,比较两组之间肺功能的变化。结果治疗后咖啡因治疗组潮气量、每分通气量、达峰时间比、达峰容积比、潮气呼吸呼气峰流速及75%、50%、25%潮气量时呼吸流速均高于氨茶碱治疗组(P0.05);咖啡因治疗组用氧时间、NCPAP使用时间均低于氨茶碱治疗组(P0.01)。与氨茶碱治疗组比较,咖啡因治疗组用药7d后呼吸暂停发生频率明显减少(P0.01)。结论枸橼酸咖啡因治疗AOP可以改善患儿早期肺功能,减少呼吸暂停的发生。