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目的探讨中性粒细胞/白蛋白(neutrophil/albumin, N/A)在小儿先天性心脏病(先心病)CPB术后拔管时机评估中的临床应用价值。方法回顾性收集2017年1月—2019年5月行CPB下心脏手术的72例先心病患儿的一般资料及临床参数(性别、年龄、身高、体重、BMI、临床诊断、ASA分级, 术中心脏停搏时间、CPB时间、手术时间、术后拔管时间、术后ICU滞留时间、术后住院时间), 收集患儿术前(术前1 d)及术后(术后1 d)中性粒细胞计数、白蛋白水平, 并计算N/A。分析围手术期N/A变化, 采用Spearman秩相关系数法分析术后白蛋白水平及术后N/A的影响因素, 采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析术后N/A对术后早期拔管的预测价值。结果与术前比较, 术后中性粒细胞计数升高(P<0.05)、白蛋白水平降低(P<0.05)、N/A升高(P<0.05);术后N/A与术后拔管时间相关(P<0.05), 与患儿年龄、BMI、ASA分级、CPB时间、心脏停搏时间、手术时间无关(P>... 相似文献
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目的:探讨婴儿体外循环中细胞粘附分子的变化及乌司他丁对其的影响。方法:60例1岁以下先心病患儿随机分为乌司他丁组(U组,UTI20000U/kg,溶解于20ml生理盐水中)和对照组(C组,20ml等量生理盐水)。分别在体外循环不同时点采集血样,检测血管内皮细胞粘附分子-1(ICAM-1)和中性粒细胞整合素β-2亚族中的CD11b/CD18的蛋白表达量并观察其变化;检测血气值并计算呼吸指数(RI)。结果:体外循环后两组ICAM-1和CD11b/CD18的表达量均显著增加,RI上升,但乌司他丁组各相应值明显低于对照组(P<0.05)。结论:婴儿体外循环中,ICAM-1、CD11b/CD18和RI值均有明显升高,乌司他丁可减缓此变化过程。 相似文献
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丙泊酚对儿童红细胞抗氧化酶系统的影响 总被引:2,自引:2,他引:0
目的观察不同浓度丙泊酚对儿童红细胞抗氧化损伤的保护作用。方法采集20例健康儿童动脉血制成压积红细胞.分为五种不同浓度丙泊酚组(12.5、25、50、75、100μmol/L)(Ⅰ~Ⅴ组)、单纯过氧化氢损伤组(Ⅵ组)和空白对照组(Ⅶ组).孵育后测各组谷胱甘肽还原酶(GR)活力、谷胱甘肽(GSH)含量。结果Ⅵ组GR活力、GSH含量显著降低,丙泊酚浓度〈50μmol/L时,GSH含量、GR活性Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组与Ⅵ组及Ⅶ组相比显著增加;当丙泊酚浓度〉50μmol/L时,GSH含量、GR活性皆呈下降趋势。结论一定浓度的丙泊酚可增强儿童红细胞谷胱甘肽抗氧化酶系统活性。 相似文献
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咪唑安定对离体人红细胞膜ATPases及脂质流动性的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨咪唑安定对离体人红细胞膜ATPases及脂质流动性的影响。方法 将不同浓度咪唑安定 (A组 0浓度 ,B组 4ng/ml,C组 40ng/ml,D组 40 0ng/ml,E组 4μg/ml,F组 40 μg/m)与离体人红细胞孵育后 ,提取红细胞膜 ,测各组红细胞膜ATPases及脂质流动性 ,并进行比较。结果 采用双因素方差分析 ,各组间ATPases活性无显著差异 ,F组膜脂质流动性显著下降 (P <0 .0 1)。结论 咪唑安定在临床使用浓度范围内 ,对离体人红细胞膜ATPases及脂质流动性影响无显著影响 ,从而推断咪唑安定在临床使用中安全范围较广。 相似文献
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新生儿危重先天性心脏病手术的围麻醉期管理 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨适合新生儿危重先天性心脏病手术的围麻醉期管理。方法 17例危重先天性心脏病患儿年龄2~30d,体重2.8~4.5kg。术前积极治疗肺炎、心衰、水电解质紊乱,改善心功能。快速诱导后行气管内插管,机械通气。采用静吸复合维持麻醉。体外循环下行心脏畸形矫治术。手术结束后回监护病房继续行机械通气,待患儿自主呼吸恢复,血液动力学稳定,动脉血气正常时拔管。结果 全组17例均成活,均使用多巴胺,7例合用前列腺素E1,3例合用米力农,4例合用多巴酚丁胺,1例合用酚妥拉明。结论 术前正确评估患儿病情,加强整个围麻醉期的监护与治疗,提高外科技术,体外循环技术是新生儿先心病手术成功的关键。 相似文献