独活寄生汤对风寒湿痹型关节炎患者关节液中炎症因子、氧化应激及脂肪细胞因子的影响

目的:观察独活寄生汤对风寒湿痹型关节炎患者的疗效,并探讨其对关节液中炎症因子、氧化应激及脂肪细胞因子的影响。方法:选取东莞市中医院诊断及治疗的风寒湿痹型关节炎患者124例,按随机数字表法分组,对照组(62例)予以常规治疗,观察组(62例)在对照组基础上予以独活寄生汤治疗,观察并记录两组患者临床症状评分、关节液指标及脂肪细胞因子水平,同时比较两组患者临床疗效及并发症状况。结果:对照组治疗有效率低于观察组(P0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS),西安大略和麦克马斯特骨关节炎调查量表(Western Ontario and Mc Master Universities Osteoarthritis,WOMAC)评分均降低,Lyshom评分升高,关节液中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factoralpha,TNF-α),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及白细胞介素-1β(interleukine-1 beta,IL-1β)表达水平降低,关节液一氧化氮(nitric oxide,NO),丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平降低,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平升高,脂联素(adiponectin,APN)水平升高,瘦素(leptin)及内脂素(visfatin)水平降低(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后VAS,WOMAC量表评分较低,Lyshom评分较高,关节液TNF-α,IL-6及IL-1β水平较低,关节液NO,MDA水平较低,SOD水平较高,APN水平较高,leptin及visfatin水平较低(P0.05)。结论:独活寄生汤能够使关节炎患者受益,可能与其减少关节液中炎症因子表达及抑制氧化应激有关。     

三七止血汤减少人工全髋关节置换术失血的安全性分析

目的:探讨围手术期应用三七止血汤减少人工全髋关节置换术失血的安全性。方法:将2016年10月至2018年10月东莞市中医院行单侧人工全髋关节置换术的60例患者随机分为观察组与对照组,每组各30例。观察组术前1 d和术后连续3 d口服三七止血汤(每日2次),对照组不应用任何止血药物,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组术后总失血量、显性失血量及隐性失血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组和对照组术后血栓发生率、术后不良事件发生率和凝血功能、肝肾功能比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:三七止血汤能显著减少人工全髋关节置换术的失血量,无增加深静脉血栓形成发生,不影响凝血功能,无肝肾功能损害。     

膝关节外侧盘状半月板的关节镜下手术治疗

目的 介绍膝关节外侧盘状半月板的关节镜下手术治疗的方法及其疗效.方法 2001～2007年笔者共完成45例49膝的膝关节外侧盘状半月板关节镜下手术.手术采用常规髌下前内侧(AM)和前外侧(AL)关节镜入路,根据盘状半月板损伤的情况进行半月板全切或成型术,其中成型术8膝,全切次全切41例.结果 45例患者中3例失访, 其余患者术后随访6～84个月.手术前后采用Lysholm评分,手术前Lysholm评分平均为55分(40～71分),半年随访时93分(88～98分).结论 关节镜技术治疗盘状半月板损伤创伤小,术中能精确切除失稳破裂的半月板组织,术后患者恢复快,疗效佳.     

中医治疗创伤性股骨头坏死34例临床分析

目的探讨中医治疗创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法将笔者所在医院2008年5月～2011年10月收治的创伤性股骨头坏死患者68例,按照就诊顺序分为对照组与观察组,每组34例,对照组患者口服接骨片进行常规治疗,观察组口服活血灵片;观察两组患者的临床疗效,统计两组患者骨头坏死发生率及VAS疼痛评分。结果治疗后观察组患者经MRI检查诊断股骨头坏死发生率为12%。对照组患者股骨头坏死发生率为24%,观察组明显低于对照组。观察组有4例股骨头坏死患者,1例髋部疼痛患者,VAS评分(5.01+0.64)分;对照组有8例股骨头坏死患者,3例髋部疼痛患者,VAS评分(6.40+1.00)分。两组髋部疼痛VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服活血灵片治疗创伤性股骨头坏死的临床疗效确切,值得推广应用。     

骨关节炎的古代方药规律研究

目的 探讨古代中医治疗骨关节炎的方药证治规律和药物配伍规律.方法 借助<中华医典>古文献检索工具,对汉代至清末各类中医文献中所载的治疗骨关节炎的方药进行了分析研究.从频率分析、因子分析、聚类分析等角度分别分析了古代治疗骨关节炎的证治规律和特点.结果 与结论古代治疗骨关节炎的治疗总是以扶正祛邪为主,扶正以培育气血为主,祛邪以祛除风寒湿邪为主,佐以解表、活血、化湿、理气、温里等治法.可将牛膝、肉桂、白芍、附子、防风、川夸、甘草、当归等视为古代医家治疗骨关节炎的主要药物.     

跟骨骨折伴脱位的治疗

目的 总结和介绍跟骨粉碎性骨折伴跟距关节脱位的治疗方法及疗效.方法 我院从2001年3月～2006年2月共对82例跟骨粉碎性骨折伴跟距关节脱位患者进行切复内固定治疗,其中35例行跟骨钢板合克氏针固定,47例单纯行克氏针内固定.结果 82例患者随访4个月～5年,所有患者足外形良好,能够正常工作,其中优68例,良9例,中3例,差2例,优良率近94%.结论 跟骨骨折伴跟距关节脱位,首要问题是解决复位和关节面平整,而只有手术切复方能保证良好复位或解剖复位,但内固定的选择则可因人而异.     

钢板内固定治疗前臂双骨折的临床研究

目的：探讨前臂双骨折的手术治疗方法及疗效。方法：对35例前臂双骨折病人进行手术治疗,手术分别采用前臂尺骨背侧入路及桡骨掌侧入路,分别放置前臂自动加压（DCP或LC—DCP）接骨板或锁定钢板（IAEP）,钻孔旋入螺钉内固定。术后依骨折固定牢固程度决定是否加用外固定。结果：所有病人半年后X线片见骨折均愈合,前臂旋转功能满意。结论：钢板内固定治疗前臂双骨折能有效地恢复前臂的旋转功能,但需掌握好手术指征和手术技巧。桡骨骨折的掌侧手术入路能有效避开桡神经深支的损伤。     

中药内服、熏洗治疗膝关节骨关节炎30例临床分析

目的探讨中药内服、熏洗治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法将我院2009年2月到2011年8月收治的膝关节骨关节炎患者60例,按照就诊顺序分为对照组与观察组,每组30例,对照组患者给予注射疗法,观察组患者采用中药内服、熏洗;观察两组患者的临床疗效。结果治疗后,观察组患者显效24例,有效6例,无效0例,总有效率100%,对照组显效15例,有效6例,无效9例,总有效率70%。观察组患者的治疗效果明显优于于对照组(P<0.05)。结论中药内服、熏洗治疗膝关节骨关节炎的临床疗效显著,是一种可靠而有效的治疗措施。     

腹针对骨科椎管麻术后患者胃肠功能恢复的临床研究

目的:探究腹针对骨科椎管麻术后患者胃肠功能恢复的影响。方法:随机选取在南雄市中医院中医骨伤科医院住院部进行骨科椎管麻术后的患者100例,年龄在40岁~70岁之间,随机分为对照组和试验组各50例。观察术后首次自主排便或排气时间以及手术后首次可进食固体食物的时间,并评估两组患者术后VAS评估腹痛和胃肠道症状GSRS评分,对比两组患者的疗效。结果:对照组患者排便时间和排气时间显著长于试验组,具有显著性差异(P<0.05)。试验组患者首次可进食固体食物的时间较对照组缩短,有显著性差异(P<0.05)。对照组在术后第1天、第2天、第3天VAS评分总分均高于试验组,有显著性差异(P<0.05)。两组患者手术前后GSRS的评分均呈现非正态分布,将两组患者入院时GSRS总分进行比较,两者无显著性差异(P>0.05),比较两组患者术后第3天GSRS评分总分,具有显著性差异(P<0.05)。结论:腹针能够促进骨科椎管麻术后患者胃肠功能的恢复。