浅谈电子病案需要注意的问题

“军字一号”工程系统软件是一套集现代化、高效能、快速、畅通为一体的医院信息传输体系，其高级版已在全军医院逐步推广。我院作为首批全军试点单位于1998年开始应用，目前已实现了门诊、辅诊、住院、病案书写及病案管理的自动化。电子病案虽在数据处理、资料检索、网络传输、诊疗支援、统计分析等方面具有明显优势，但笔者认为还有以下问题需要注意。     

角膜塑形镜临床应用中的并发症分析

目的：对角膜塑形镜（Orthokeratology Lens,简称OK镜）临床应用效果以及常见并发症进行详细探究。方法：选择2019年3月～2021年3月接受规范化OK镜治疗的患者共1000例参与本次研究,共1500眼,对于所有患者,均采用OK镜进行治疗。对所有患者配戴角膜塑形镜前后裸眼视力、屈光度以及角膜曲率变化情况以及并发症类型、发生率进行统计分析。结果：所有患者配戴OK镜之后,患者角膜平均曲率趋于平坦状态。所有患者在持续配戴OK镜12个月后,裸眼视力水平平均显著提升,同时屈光度有所降低,差异有统计学意义（P<0.05）。1000例患者共1500眼,在本次治疗中,共1000眼出现并发症,占比（1000/1500）67.0%。其中,角膜上皮损伤占（640/1000）64.0%,角膜色素环占（30/1000）3.0%,无菌性周边角膜浸润、溃疡占（150/1000）15.0%,感染性角膜炎占（60/1000）6.0%,泪眼异常占（60/1000）6.0%,结膜异常占（60/1000）6.0%。结论：OK镜的并发症主要包括角膜上皮损伤、角膜色素环、无菌性周边角膜浸润、溃疡、感染性角膜...     

辨治银屑病及远期疗效观察─—附100病例分析

辨治银屑病及远期疗效观察─—附１００病例分析张文淑电子部第５３研究所医院（锦州１２１０００）银屑病是一种慢性炎症角化落屑性疾病。具有多发性、顽固性、难治性三大特点。该病病机阐述目前尚无定论，进行彻底根治也很困难。笔者经多年临床实践，运用中医理论辨证施...     

当前电子病历应用中存在的问题及对策

一、存在的问题 (一)电子病历模板设计不够完善 目前电子病历模板的设制缺乏统一规格和标准,内容与格式不够规范,缺乏权威性。模板的设计制作多采用word文字编辑系统,缺乏特异性和稳定性。医生在使用过程中因操作不当或自律性不强即可随意修改,极易造成格式不统一和规章制度不落实等问题。     

关于电子病案首页归档问题

我院自１９９８年实行“军卫一号”工程以来，原传统病历陆续改为电子病历。２００１年我院启用首页打印系统，其内容由住院处自然信息、医生工作站首页信息、结算处费用信息共同生成。原要经门诊、住院科室、结算中心的病历回收渠道被简化为直接从科室回收至病案室，由病案管理人员统—打印病案首页。如此以来，版面整洁了，而３日归档率却降低了，原因何在？     

金黄色葡萄球菌致新西兰兔脓胸生物被膜模型的建立

目的：建立金黄色葡萄球菌感染的新西兰兔脓胸模型，观察其胸腔内是否有生物被膜形成。方法：选取24只健康雄性新西兰兔按随机数字表法分为实验组和对照组，各12只。通过胸腔穿刺术于右侧第六肋间隙将导管置入胸腔，实验组注射剂量为2 mL/kg的10⁸ CFU/mL金黄色葡萄球菌，对照组使用相同剂量的Luria-Bertani (LB)肉汤。建模后持续饲养并于第4天收集胸腔留置导管进行活菌计数和结晶紫染色。收集所有脓性絮状物的匀浆液和洗涤液用于菌落计数。切取壁层胸膜组织进行苏木精-伊红(HE)染色，观察胸膜病理改变情况；肽核酸荧光原位杂交(PNA-FISH)用于观察脓性絮状物中的生物被膜形成。结果：与对照组比较，实验组患侧胸腔有脓性絮状物形成和胸膜粘连。实验组导管菌落计数显著大于对照组(P<0.01),结晶紫染色OD值显著高于对照组(P<0.05)。通过计算匀浆液和洗涤液的CFU,验证了实验组胸腔内积聚了大量金黄色葡萄球菌。HE染色结果显示，实验组胸膜明显增厚，并伴随有大量炎症细胞浸润。PNA-FISH结果证实实验组兔子胸腔脓性絮状物中有生物被膜形成。结论：金黄色...