剖宫产术后尿储留发生原因及护理措施

剖宫产术后留置尿管拔出后,部分患者易发生尿储留,即拔出尿管后6-8小时不能自行排尿或排尿不畅致膀胱内尿液不能排出。产后尿储留是产科常见的并发症之一,若处理不及时,可导致尿路感染、切口疼痛,影响子宫收缩,导致阴道出血,严重者可致产后大出血,给产妇增加痛苦,不利于产后乳汁分泌,影响母乳喂养的成功率。我院2011年1月-7月剖宫产产妇305例,发生尿储留37例,通过观察和分析,采取相应的护理措施,效果很好,现将相关因素及护理体会介绍如下。     

血清基质金属蛋白酶-1和基质金属蛋白酶抑制因子-1水平与急性脑梗死的相关性研究

目的研究急性脑梗死患者血液中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的水平和脑梗死的关系。方法选取我院2010-10—2012-10收治的急性脑梗死患者87例为实验组,所有患者均在收治7d内病情持续恶化,在发病后1d、3d、7d采集其肘静脉血;随机选取在我院进行健康体检者58例为对照组,采集肘静脉血。2组血样均采用酶联免疫吸附法检测血清中MMP-1和TIMP-1的水平变化。结果实验组患者1d、3d、7d血清中MMP-1和TIMP-1水平均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者血清中MMP-1和TIMP-1水平随病情恶化逐步升高,且3个时间点MMP-1、TIMP-1水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血液中MMP-1、TIMP-1水平与脑梗死存在相关性,检测急性脑梗死患者血液中MMP-1、TIMP-1水平,对提早预防急性脑梗死发病有一定临床意义。     

结节病的鉴别诊断

结节病为一原因不明的全身性疾病,可累及淋巴结、肺、皮肤、眼、神经系统、骨髂、肌肉、腮腺等全身任何组织,临床表现缺乏特异性,故极易误诊。一、结节病的临床表现:据报道,本病100%累及淋巴结,60～70%累及肺,20%侵犯心脏,亦有的表现为多发性关节炎、     

洗胃致胃穿孔一例

女患者,55岁,因自服安眠药40片,急诊清水洗胃,用北京产1201型洗胃机,胃管直径8mm,每次行入2500ml 左右,两次进水后发现排出的洗胃水呈粉红色,考虑可能系胃粘膜损伤所致,移动胃管,继续按每次进水摄2500ml冼胃,第四次进水后出现排水困难,且患者自述腹胀,再次开动洗潜机,进水顺利,而排水仍困难,移动胃管和更换胃管后不能奏效,检查洗胃机未发现故障,患者呻吟不止。查体:肺肝浊音界缩小,腹部膨隆胀满,移动性浊音阳性,考虑有胃穿孔可能,经腹透发现膈下大量游离气体,气带约2～3cm 高,急转外科行手术发现胃小弯处有长约1.5cm 的穿孔,穿孔边缘     

冠心病监护室低年资护士夜班独立面对抢救时的内心感受和需求

[目的]探索低年资护士在CCU独立值班时参与抢救及有创治疗的真实体验及感受,为护理管理者制订有效的培训制度提供切实可靠的依据。[方法]采用质性研究中的现象学研究法深入访谈CCU病区的6名护士,探索CCU低年资护士夜班参与抢救及有创治疗时的体验。以半结构式的深入访谈法对6名夜班低年资护士进行访谈,对访谈资料采用阅读、分析、反思、分类、提炼5个步骤进行分析,提炼主题。[结果]低年资护士在夜班遇到抢救工作时的主要内心感受为害怕、紧张、担心、压力大等负性心理感受和不担心正性心理感受,加强培训、人员的调配以及低年资护士参与抢救的经历和次数是减低负性心理感受的有效方法。[结论]护理管理者应加强护士独立值班前参与抢救及有创治疗的次数,并进行定期的培训及考核,使每名护士在独立值班前至少参与3次以上的抢救工作,同时合理安排值班人员,从而使低年资护士在独立值夜班时不再惧怕抢救工作。     

致密性成骨不全一例报告

致密性骨发育不全(Phcnodysosis)系一罕见的骨质密度增高的隐性遗传性疾病。现将我院遇到的一例报告如下:患者男性,5岁。因发烧入院,体型短小侏儒状。患儿系第5胎,足月顺产。母乳加人工喂养,3岁会走路,5岁仅能叫“妈妈”等单词,曾诊断为右骨症。家族史:父母非近亲结婚;其兄姐四人无类似疾病,父母家族其他成员也无类似病史。体检:体型矮小,面容奇异,头颅较大,额部突出,双眼轻度外突,眼眶增宽,鼻根塌陷,下颌骨变直后缩,牙齿发育不良,齿列不规正。甲状腺不大,前后囟     

复张性肺水肿1例

病例 患者，李某，男，40岁。主因胸闷、发憋10天加重1天于2002年8月12日入院。入院时查体：T37．2℃，P94次／分、R22次／分、BP120／70mmHg，神清、营养中等，查体合作，气管向左侧移位，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，听诊右肺呼吸音消失，左肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心界不大，心律齐，心率94次／分，各心瓣膜区未闻及杂音，腹平软，肝脾未触及，腹部无压痛，双下肢无水肿。     

CBE护理教学模式在基层医院绷带包扎操作培训的应用

以能力为基础的教学体系(CBE)的共同特征是以职业能力作为进行教育的基础,作为培养目标和评价标准[1,2]。绷带包扎是医护人员必须掌握的一项基本技能,基层医院外伤病人比较多,常采用此项操作,特别是年轻护士必须熟练掌握此项操作