静脉注射利多卡因治疗原发性LQ-T伴室扑转律成功1例

心室扑动是心脏停搏前的致命性心律失常,治疗不当,将会发展至室颤甚至心脏骤停。原发性ＬＱ-Ｔ综合征伴室扑易致猝死。其治疗最有效的手段是直流或交流电击转律,但在无电击转律的条件下,可选用药物转律,目前多主张用利多卡因静脉或心室腔内注射。本例患者系应用利多卡因静...     

老年人急性心肌梗死后的临床特征及预后分析

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)后的临床特征及预后。方法对48例老年AMI(A组)的梗死部位、有无2次梗死、临床表现、并发症及病死率与67例非老年AMI(B组)做对照分析。结果无痛性心肌梗死:A组发生22例(46%),B组发生13例(20%);肺部感染:A组发生18例(38%),B组发生11例(16%);心功能Killip分级Ⅲ~Ⅳ级:A组20例(42%),B组15例(22%);室性心律失常:短阵室速A组发生22例(46%),B组发生9例(13%);室速+室颤:A组发生11例(23%),B组发生6例(9%);多部位梗死:A组发生16例(33%),B组发生11例(16%);2次梗死:A组发生13例(27%),B组发生6例(9%);住院病死率:A组死亡11例(23%),B组死亡6例(9%)。2组比较有显著性差异。结论老年AMI后病情较重,预后较差,应重视其预防、诊断及治疗。     

下肢深静脉血栓形成后下腔静脉滤器对预防肺栓塞的意义

目的:探讨下腔静脉滤器(VCF)置入术对预防肺栓塞(PE)的意义及并发症的预防与控制。方法:术前经彩色超声确诊下肢深静脉血栓(DVT)患者32例,经股静脉放置永久性下腔静脉滤器。术中常规行下腔静脉造影,确定下腔静脉和释放途径静脉无血栓形成,将滤器放置于平肾静脉开口之下的下腔静脉。结果:本组32例VCF均成功释放,无滤器放置术相关死亡发生。术后无动静脉瘘形成,无穿孔、脱落、移位。滤器释放不全1例,经3个月后复查完全打开;穿刺局部假性动脉瘤1例,加压包扎后血肿消失;下腔静脉血栓形成者1例,为滤器放置术后2个月,停用华法林,给予尿激酶溶栓、肝素钠抗凝治疗,继续口服华法林后血栓消失。随访时间为术后1~36个月。随访期间无PE发生,无严重出血性疾病发生,无滤器相关死亡。结论:永久性下腔静脉滤器置入术可以有效地预防PE。严格掌握VCF的指征,术前行彩超和术中下腔静脉造影,了解下腔静脉和滤器放置通路的情况;术中操作要点的实施,以及术后严格的抗凝治疗,是确保放置成功、有效预防PE、避免或降低并发症的关键。     

心肌再梗死的临床分析

随着急性心肌梗死 (AMI)存活率的提高 ,发生心肌再梗死者增加 ,再梗死后并发症多 ,成为影响 AMI住院病死率的重要因素 ,本文分析其临床特点并探讨改善预后的可能。1　资料与方法1.1　一般资料　 AMI诊断均符合国际心脏病学会和协会及WHO的缺血性心脏病的命名及诊断标准 ,心肌再梗死的诊断依据 [1 ] :1既往有心肌梗死病史。2这次又发生心肌梗死的临床主要表现有 :心前区不适或胸痛 ,不明原因的心衰或心源性休克。 3异常 Q波的改变 :较前加深、变宽或新出现 ;或QRS波群由 QR、r S变为 QS型 ;或突然消失 ,出现 ST段改变。 4ST段改变 …     

高血压病患者急性心肌梗死后的临床分析

目的 :探讨高血压 ( HT)引起急性心肌梗死 ( AMI)的临床特点。方法 :分析 46例有 HT病史和 45例无高血压病史 ( NHT)的 A MI临床资料。结果 :HT组出现室性心律失常、心功能恶化、心肌再梗死、住院死亡率均高于 NHT,有显著差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :高血压是影响 AMI预后的一个高危因素 ,严重心脏并发症较多 ,近期预后较差。     

溶栓治疗急性心肌梗死96例

2000年10月至2008年1月,我们对96例首发急性心肌梗死（AMI）患者,进行溶栓治疗,现将观察结果报道如下。 临床资料 1一般资料所有患者均符合1979年WHO关于急性心肌梗死的诊断标准。128例AMI患者中,有溶栓适应证者96例患者为溶栓组。男69例,女27例,年龄39-72岁,平均60±10.1岁,合并高血压41例,合并糖尿病（2型）25例。     

糖尿病患者急性心肌梗塞后的临床分析

目的：了解糖尿病患者急性心肌梗塞（AMI）后的临床特征及预后。方法：对48例糖尿病AMI（A组）的梗塞部位、有无二次梗塞、临床表现、并发症及死亡率与67例非糖尿病（B组）（AMI）做对照分析。结果：无痛性心肌梗塞：A组发生22例（45．83％）,B组发生13例（19．4％）;肺部感染：A组发生18例（37．5％）,B组发生11例（16．42％）;心功能Killip分级Ⅲ-Ⅳ级：A组20例（41．67％）,B组15例（22．39％）;室性心律失常：短阵室速A组发生22例（45．83％）,B组发生9例（13．43％）;室速＋室颤A组发生11例（22．92％）,B组发生6例（8．96％）;多部位梗塞：A组发生16例（33．33％）,B组发生11例（16．42％）;二次梗塞：A组发生13例（27．08％）,B组发生6例（8．96％）;住院死亡率：A组死亡1例（22．92％）,B组死亡6例（8．96％）;二组比较差异有显著意义。结论：糖尿病患者AMI后病情较重者,预后较差,应重视其预防,诊断及治疗。     

急性心肌梗死96例溶栓治疗的临床观察

为观察急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗的近期临床疗效,将128例AMI患者中96例进行溶栓治疗,32例未溶栓治疗。分为再通组、未通组、未溶栓组,比较组间临床预后的差异。结果,再通组临床预后明显好于未通组,而未通组与未溶栓组比较,临床预后差异无统计学意义。溶栓治疗是AMI的重要治疗方法。     

经皮二尖瓣球囊成形术的近期疗效观察

目的：观察经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＴＭＣ）的近期疗效。方法：对比分析８例中、重度风湿性二尖瓣狭窄（ＭＳ）ＰＴＭＣ术前、术后的临床资料。结果：ＰＴＭＣ术后心功能明显改善,舒张期杂音明显减弱或消失,右房内径由术前（４８．９±５．７）ｍｍ缩小至术后的（３８．５±９．６）ｍｍ（Ｐ〈０．０５）,二尖瓣口面积由术前的（０．９３±０．０３）ｃｍ２增加至术后的（１．９２±０．０３）ｃｍ２（Ｐ＜０．０１）,左房平均压由术前的（１９．８±６． ９）ｍｍＨｇ下降至（９．４±２．１）ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．０１）,左空射血分数由术前的（０．５３±０．０１）提高至术后的（０．６４±０．０１）（Ｐ＜０．０５）。结论： ＰＴＭＣ近期疗效明显且安全、可靠、恢复快,是行之有效的治疗ＭＳ的方法。     

触电引起的心律失常27例临床抢救体会

触电后引起的心律失常的正确分析及处理,是触电患者抢救成功与否的关键所在。作者分析了抢救成功的27例触电患者的临床资料,现报告如下。