大承气汤加味治疗术后粘连性肠梗阻40例

粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,是肠梗阻中最常见的一种类型,占各类肠梗阻的20％～40％.临床研究证实,中医药在治疗肠梗阻方面具有良好的效果[1-2].我们采用大承气汤加味辨证治疗术后性粘连性肠梗阻30例,现报道如下.     

JNK/SAPK和NF-κB/IκB信号通路在重症急性胰腺炎肺损伤中的作用

目的:探讨JNK/SAPK和NF-κB/IκB信号通路与重症急性胰腺炎(SAP)肺损伤的关系以及己酮可可碱(PTX)的保护作用.方法:健康成年雄性SD大鼠72只,随机平均分设对照组、实验组和干预组.5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制备SAP模型;干预组在制模后立即腹腔注射PTX.制模后2、6 和12 h观察胰腺和肺组织的病理学改变;蛋白印迹(Western Blot)法检测肺组织JNK蛋白磷酸化(p-JNK)、 IκBα磷酸化(p-IκBα)蛋白的表达含量.结果:实验组肺组织p-JNK、p-IκBα蛋白的表达与同时段对照组比较差异有显著性(P ＜ 0.05),病理学发现胰腺和肺组织随病情进展而逐渐加重.干预组与实验组比较肺组织p-JNK、p-IκBα蛋白的表达含量降低(P ＜ 0.05),胰腺和肺组织病理改变减轻(P ＜ 0.05).结论: JNK/SAPK和NF-κB/IκB信号通路激活是SAP肺损伤的重要发病机制之一,PTX可以抑制NF-κB/IκB和JNK/SAPK信号通路的激活,对SAP肺损伤具有保护作用.     

乳腺癌局部复发的综合治疗初探

目的探讨乳腺癌局部复发的综合治疗效果。方法收集2002年10月至2012年10月期间我院32例乳腺癌局部复发患者,行手术治疗放化疗及内分泌治疗,并定期随访,观察其临床治疗效果。结果本组32例患者通过综合治疗后,随访3～9年,术后生存3年者13例,生存率为40.6%;生存5年者7例,生存率为21.9%;生存6年者3例,生存率为9.4%;生存9年者1例,生存率为3.1%。结论乳腺癌局部复发行手术治疗、放疗及内分泌治疗,对提高生存率有积极作用。     

腹膜外腹腔镜疝气修补术用于治疗老年腹股沟疝的临床价值

目的 探讨腹膜外腹腔镜疝气修补术用于治疗老年腹股沟疝的临床价值.方法 随机抽取在我院进行治疗的140位老年腹股沟疝作为研究对象,将其平均分为两组,一组为观察组,剩下的患者为对照组,对照组患者用常规的方法治疗,观察组患者采用腹膜外腹腔镜疝气修补术进行治疗,对比两组患者对治疗效果的满意度和出现并老年腹股沟疝并发症的数量情况.结果 通过研究可以得出治疗后观察组患者的对治疗效果较为满意,治疗后并发症减少,观察组的手术治疗效果要好于对照组患者,两组数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 腹膜外腹腔镜疝气修补术对治疗老年腹股沟疝的治疗效果显著,患者治疗过程中安全得到相应的保障,相关并发症出现减少,值得相关医疗部门进行临床的推广和使用.     

创伤性脾破裂非手术治疗体会

目的探讨闭合性腹部外伤致脾破裂非手术治疗的可行性。方法对1996年10月~2006年10月收治的25例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果非手术治疗25例,成功23例,成功率(92.0%)。结论选择合适的脾破裂患者行非手术治疗是安全、有效的。     

腹腔镜完全腹膜外补片植入术的临床体会

目的:总结腹腔镜完全腹膜外补片植入术在腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)中的应用价值及经验。方法:回顾分析2008年2月至2010年4月22例患者行TEP的临床资料,其中斜疝17例,直疝5例;双侧疝4例。结果:21例手术获得成功,1例因游离腹膜前间隙时分破腹膜改行经腹腔腹膜前补片植入术。手术时间单侧平均52 min,双侧平均98 min,术后平均住院3.5 d5,例术后发生阴囊血肿。随访6～18个月,未见复发及慢性疼痛。结论:TEP安全可行,腹腔干扰少,较少分离即可完成双侧疝修补,值得推广应用。     

老年急性阑尾炎的诊疗体会

目的：探讨老年急性阑尾炎的诊疗体会。方法：回顾性分析了2002-2009年期间收治的48例老年急性阑尾炎患者。结果：手术治疗39例,非手术治疗8例,转上级医院1例。结论：老年急性阑尾炎具有独特的临床特点,及时、准确诊断,以尽早手术治疗为主,并做好围手术期处理。     

泌尿排石汤配合针灸治疗泌尿系结石临床研究

目的：观察泌尿排石汤配合针灸治疗泌尿系结石的疗效。方法：选取在2007年7月～2010年7月期间我院收治的178例泌尿系结石患者,随机分为观察组和对照组,观察组89例,给予泌尿排石汤配合针灸治疗;对照组89例,给予泌尿排石汤治疗。结果：疗效判定标准为结石自行排出,疼痛症状消失,无结石阴影。其中观察组总有效率98.73%,对照组总有效率87.63%。结论：泌尿排石汤结合针灸治疗泌尿系结石,效果显著,有较好的临床应用价值。     

已酮可可碱对重症急性胰腺炎大鼠肺损伤的保护作用

目的 研究已酮可可碱(PTX)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肺损伤的保护作用.方法 健康成年雄性SD大鼠72只,随机分为对照(C)组、实验(E)组和干预(P)组.E组和P组用5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制备SAP模型.然后,P组立即腹腔注射PTX.于制模后2、6和12 h观察胰腺和肺组织的病理学改变;ELISA法测定血清中性粒细胞趋化因子(CINC)和白细胞介素6(IL-6)水平变化;Western blot法检测肺组织核因子抑制蛋白(IκBα)的表达量.结果 E组血清CINC、IL-6水平及肺组织IκBα蛋白的表达均显著高于同时段C组(P<0.05);与E组比较,P组血清CINC、IL-6水平和肺组织IκBα蛋白表达量均明显降低(P<0.05),胰腺和肺组织病理改变减轻.结论 SAP肺损伤时,肺组织IκBα明显升高,核因子κB(NF-κB)活化,从而启动CINC、IL-6等过量表达.PTX可以抑制NF-κB/IκB信号通路的激活,对SAP肺损伤具有保护作用.     

胰腺假性囊肿38例外科手术治疗分析

目的：探讨胰腺假性囊肿的治疗。方法：回顾性总结分析1993-01/2005-10我院收治且行外科治疗的胰腺假性囊肿38例。结果：38例采用的手术方式分别是囊肿空肠Roux-en-Y型吻合术18例，囊肿胃吻合术7例，囊肿十二指肠吻合术1例，囊肿外引流术9例，假性囊肿切除术3例，囊肿胃吻合术和囊肿空肠Roux-en-Y型吻合组术后并发症发生率均明显低于外引流组，囊肿空肠Roux-en-Y型吻合术与囊肿胃吻合术相比，术后并发症更低。结论：外引流术简单而安全，其不足之处是术后发生复发率及并发症较高，病程也较长，仅适合于假性囊肿破裂或感染的患者，故在条件允许的情况下，应尽量避免使用。囊肿胃吻合术术后并发症高于囊肿空肠Roux-en-Y型吻合术，囊肿空肠Roux-en-Y型吻合术是一种简单合理的内引流术式，应作为首选术式。