医疗临床工作要做到严密性

1949年成立的世界医学会制定的《日内瓦宣言》,对医生的职业宗旨和职业道德规范的要求是:“一个医生必须始终记住保护人类生命的职责。一个医生对他的病人应该忠诚,为病人贡献出自己的全部科学知识。”医生要保护人类的生命,对病人忠诚,就是要求他们在临床医疗工作中敢于为病人     

锁骨下静脉穿刺插管法的并发症

1952年,Aubaniac第一次描述了锁骨下静脉穿刺术,以及他在十年内采用锁骨下静脉穿刺输液的经验。近二十多年来,锁骨下静脉穿刺插管法在临床上的应用日见广泛,尤其在静脉内高营养(Intra-venous hyperalimention),中心静脉压     

同时性食管多原发癌与上消化道重复癌46例

目的　探讨同时性食管多原发癌与上消化道重复癌的诊断及外科治疗。方法　对外科手术治疗及术后病理检查证实本病的 46例临床资料进行分析。结果　 46例中术后有 2例并发食管胃胸内吻合口瘘而死亡 ,2例并发术后血胸经第 2次剖胸止血后治愈 ,其余 42例痊愈。全组 46例术后病理检查证实按TNM分期 ,均属Ⅱb期～Ⅲ期 ,其中 12例(2 6 % )食管上或下切缘有癌组织残留。结论　对食管贲门癌病人 ,在行术前上消化道钡餐造影检查的基础上 ,应进行内窥镜检查。术中仔细的手术探查及术后病理检查结果对外科治疗方案的选择和估计预后具有重要价值。     

钝性创伤的腹部灌洗(摘译)

本文作者评价了671例腹部多发性创伤患者,其中44％的患者(299例)有污血(B100d-stajned)回流,并将此视为阳性。具有阳性结果的患者经受了剖肤探查,89％有重要肤内创伤并需要手术,8％不需要任何积极的外科治疗,3％无异     

癌胚抗原测定在良恶性胸水鉴别诊断中的价值

作者用酶联免疫吸附法检测92例病人胸水和血清癌胚抗原(CEA)水平。50例恶性肿瘤患者的胸水CEA为19.5±7.85ng/ml,血清CEA为9.63±2.97ng/ml;42例良性疾病患者的胸水CEA为2.96±0.03ng/ml,血清CEA为3.00±0.21ng/ml。恶性肿瘤患者组胸水和血清CEA显著高于良性疾病组,其均值的差异具有非常显著的统计学意义(P<0.001)。作者认为CEA可作为良恶性胸水的鉴别诊断的一项指标。     

用吻合器行食管胃胸内吻合术连续300例无吻合口瘘报告

本文报告了使用国产GF-I型管状消化道吻合器,连续行食管胃胸内吻合术300例未发生吻合口瘘的经验。患者均为住院患者,其中食管癌191例,贲门癌109例。切除癌肿后,食管胃端侧全层内翻吻合均用吻合器完成,并用胃壁组织包埋吻合口一周。术后,12例患者发生胸内出血、呼吸机能不全、脓胸、胃排空障碍以及吻合口狭窄等并发症;除2例吻合口狭窄可能与吻合器本身有关外,其余并发症与吻合器无因果关系。经验表明,用吻合器行食管胃朐内吻合术,具有操作简便、安全、可靠、省时等优点,其效果明显优于手工吻合,是预防吻合口瘘的有效手段之一。近7年间,本科用吻合器行食管胃胸内吻合术745例,吻合口瘘发生率为1％,与1979年以前的手工吻合组比较,吻合口瘘发生率下降4.6％。     

右肺包虫合并肝膈面包虫的诊断与治疗

右肺包虫合并肝膈面包虫在临床上每可遇到。本病的特点是除右肺每一部位患有包虫囊肿之外,同时在横膈之下的肝脏膈面亦有包虫囊肿生长。这类患者多诊断为“右肺包虫”而住院,合并的肝膈面包虫在门诊常被漏诊,或发现患者肝脏轻度肿大、下移而未加注意。本病在自然发展过程中,囊肿逐渐生长增大,压迫周围脏器。在某些条件下,可造成包虫囊内感染及破裂。由于包虫囊