Effect of Shuxinyin (舒心饮) on In-Stent Restenosis after Coronary Artery Stenting

Objective: To evaluate the effect of anti-platelet regimens and it's combination with Shuxinyin (SXY, 舒心饮,) on in-stent restenosis after stent implantation. Methods: Forty-four patients with successful stent implantation in a coronary artery were randomly assigned to the treated group (n=20) and the control group (n=24). The treated group received: SXY and anti-platelet therapy. The control group were treated with anti-platelet regimens only. Platelet activation was assessed before and immediately after the stenting by flow cytometry, the expression of P-selectin (CD62P) and glycoprotein(GP) Ⅱb/Ⅲa receptor. It was reassessed on the 30th day after stenting. Plasma fibrinogen (Fg) and C-reaction protein (CRP) were measured by biuret and laser scattering turbidimetry respectively at the same time. Observation was made on the scoring of the symptoms of Qi deficiency syndrome, Qi-Yin deficiency syndrome and blood stasis syndrome in the two groups. Differences between groups were compared. Results: Compared with the control group, combination with SXY and anti-platelet therapy was remarkable in reducing plasma CRP (P<0.05), and also with the tendency to decrease plasma Fg, GPⅡb/Ⅲa and CD62P. It could also evidently decrease the scoring of Qi-Yin deficiency syndrome, Qi deficiency syndrome and blood stasis syndrome after stenting (P<0.05, 0.01, 0.01) respectively. Follow-up survey found 40% relapse of angina pectoris with 4 cases of in-stent restenosis proved by angiography in the treated group. But the relapse of angina pectoris in the control group was 67% with 2 cases of myocardial infarction (MI), 7 cases of in-stent restenosis proved by angiography and one death. Conclusions: Combination with SXY and anti-platelet regimens can prevent stent thrombosis and in-stent restenosis after stent implantation, and it seems superior to anti-platelet therapy only.     

自拟安神宁心汤联合益神颗粒对于失眠症患者心理状态及血清神经肽Y、P物质表达的影响

目的观察自拟安神宁心汤联合益神颗粒对于失眠症患者心理状态及血清神经肽Y(NPY)、P物质(SP)表达的影响。方法将180例失眠症患者随机分为2组,治疗组采用自拟安神宁心汤(每日1剂)联合益神颗粒(每次10 g,每日3次)治疗,对照组采用阿普唑仑(每次0.4 mg,每日1次)治疗,2组均以1周为1个疗程,持续治疗4个疗程,统计2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中医证候积分、焦虑抑郁评分及血清NPY、SP水平变化情况。结果 2组治疗后PSQI、中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均明显低于治疗前(P均0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均0.05);治疗组中医疗效以及西医疗效总有效率均明显高于对照组(P均0.05);2组治疗后血清NPY水平均明显升高、SP水平均明显降低(P均0.05),治疗组治疗后NPY水平明显高于对照组、SP水平明显低于对照组(P均0.05)。结论自拟安神宁心汤联合益神颗粒可以有效改善失眠症患者的睡眠质量及心理状态,可明显调节血清NPY、SP的表达,促进神经功能紊乱的恢复,效果优于西药治疗。     

五行宫调(正调式)音乐联合理虚解郁方治疗慢性疲劳综合征临床观察

目的:探讨五行宫调(正调式)音乐联合理虚解郁方治疗慢性疲劳综合征(CFS)患者的临床疗效。方法:将116例CFS患者随机分为对照组(30例)、中药组(30例)、音乐组(26例)及联合组(30例)。所有患者均建议其休息并进行一般的心理疏导,中药组加用理虚解郁方口服治疗,音乐组加予五行宫调(正调式)音乐疗法治疗,联合组加用理虚解郁方口服结合五行宫调(正调式)音乐治疗。疗程为4周。于治疗前后检测各组患者的血浆皮质醇(Cor)水平,评定患者的疲劳量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的变化,同时截取HAMD和HAMA中关于胃肠道症状(含躯体性焦虑中的胃肠道症状)的条目,评价治疗前后患者胃肠道症状的变化。结果:1疲劳量表:治疗后,中药组、联合组患者的疲劳量表总分较治疗前显著降低(P0.05),且音乐组、中药组、联合组患者的总分低于对照组(P0.05),中药组、联合组患者的总分低于音乐组(P0.05),联合组患者的总分低于中药组(P0.05)。2HAMD:治疗后,中药组、联合组患者的HAMD总分较治疗前显著降低(P0.05),且中药组、联合组患者的总分低于音乐组、对照组(P0.05),联合组患者的总分低于中药组(P0.05)。3HAMA:治疗后,中药组、联合组患者的HAMA总分较治疗前显著降低(P0.05),且音乐组、中药组、联合组患者的总分低于对照组(P0.05),中药组、联合组患者的总分低于音乐组(P0.05)。4胃肠道症状:治疗后,中药组、联合组患者的胃肠道症状较治疗前明显缓解(P0.05),且中药组、联合组患者的胃肠道症状较对照组、音乐组明显减轻(P0.05),联合组患者的胃肠道症状较中药组亦明显减轻(P0.05)。5血浆Cor水平:治疗后,中药组、联合组患者的Cor水平较治疗前显著降低(P0.05),且中药组、联合组患者的Cor水平低于对照组(P0.05),联合组患者的Cor水平低于音乐组、中药组(P0.05)。结论:五行宫调(正调式)音乐联合理虚解郁方能有效改善CFS患者的躯体疲劳症状及焦虑、抑郁等负性情绪(包括因负性情绪导致的胃肠道症状),其作用机制可能与调节血浆皮质醇水平相关。     

醋柳黄酮片治疗冠心病心绞痛（瘀血证）101型

总结了醋柳黄酮片治疗冠心病心绞痛（瘀血证）１０１型。临床疗效显示：醋柳黄酮片能显降低心绞痛发作频率和硝酸甘油日耗量，其总有效率为８７．１３％；改善心电图Ｅ ＳＴ，Ｎ ＳＴ，其总有效率为５３．８５％；并能显降低血粘度。     

心功能衰竭的器械辅助循环

2000年的春天．Peter Houghton的心脏已经到了极限。在病毒感染引起的心脏病发作的蹂躏之下．他的心脏不够强壮不能泵出足够的血液以满足身体的需求。医生估计他只剩下6周寿命．这位61岁的精神治疗师正准备与人们道别。这时医生向他提供了一个尝试一种新发明的机会。     

慢性疲劳综合征与中医体质及社会心理危险因素相关性调查

目的:探讨上海地区慢性疲劳综合征、中医体质及社会心理危险因素三者之间的相关性。方法:采用流行病学病例对照设计,对100例慢性疲劳综合征患者和1000例健康人群进行问卷调查,进行相关统计分析。结果:气虚质、阴虚质、阳虚质、气郁质的人群更容易患慢性疲劳综合征。社会心理危险因素中,教师、人际不满意、白领、性格内向、不喜欢本职业,每天睡4～6h、人际一般为慢性疲劳综合征发病的危险因素。且气虚质的形成与每天睡4～6h、不参加体育运动、女性、饮食不规律、性格内向正相关,余体质与危险因素无统计学意义。结论:病理性中医体质、长期从事身心压力大的职业、不良生活习惯、不良情志刺激易促成CFS。     

顽固性呃逆验案一则

呃逆以气逆上冲、喉间呃呃连声、声短而频、令人不能自制为特征,病情的轻重差别较大,尤其病深及肾或极度虚羸者若见此证,提示胃气将绝、元气欲脱。本例患者为脑梗死继发脑出血,并发顽固性呃逆,兼肺部感染、二便失禁。笔者运用扶正祛邪之法,用大剂量芳香药,在清热益气基础上,辅以降逆、生津、化痰、开窍,宣降同调使呃逆自止。现将病例介绍如下。     

朱良春足浴方干预高血压前期和1级高血压疗效观察

目的:观察朱良春足浴方治疗高血压前期和1级高血压的临床疗效。方法:将152例高血压前期和1级高血压患者随机分为治疗组84例与对照组68例,治疗组采用健康生活方式干预联合朱良春足浴方治疗,对照组采用健康生活方式干预,疗程4周;观察治疗前后两组血压值与中医证候情况。结果:治疗后治疗组血压疗效治疗组为90.54%,明显优于对照组的60.33%(P<0.05);治疗组中医证候疗效为89.16%,明显优于对照组的61.67%(P<0.05);治疗1~4周后治疗组降低舒张压均明显优于同期对照组(P<0.05);治疗3周、4周后治疗组复常率分别为44.59%与70.27%均明显优于同期对照组(P<0.05)。结论:朱良春足浴方干预高血压前期和1级高血压有着较好的疗效,对降低舒张压效果更佳,值得临床推广应用。     

四君子汤治疗脾虚型慢性疲劳综合征临床研究

目的：观察四君子汤治疗脾虚型慢性疲劳综合征的临床疗效。方法：选取脾虚型慢性疲劳综合征 患者72 例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组各36 例。2 组均提供健康宣教,试验组采用 四君子汤颗粒剂治疗,对照组给予安慰剂颗粒干预。比较2 组临床疗效和安全性,以及治疗前后疲劳症状评 分、中医证候评分、疲劳度[Chalder 疲劳问卷评分表（Chalder） ]评分、SF-36 健康调查量表中文版（SF-36） 评分、五水平五维健康量表（EQ-5D-5L） 评分及血清氧化应激指标[皮质醇稳定蛋白（CORT）、丙二 醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD） 及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX） ]水平。结果：治疗后,试验组总有 效率为94.44%,对照组为77.78%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗1、2 个月后,2 组睡眠障 碍、紧张焦虑和记忆力减退等疲劳症状评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组3 项评分在相同时间点均低 于对照组（P＜0.05）。治疗1、2 个月后,2 组中医证候评分、Chalder 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且试 验组中医证候评分、Chalder 评分在相同时间点均低于对照组（P＜0.05）。治疗1、2 个月后,2 组SF-36、 EQ-VAS 评分评分均较治疗前升高（P＜0.05）;且试验组2 项评分在相同时间点均高于对照组（P＜0.05）。治 疗1、2 个月后,2 组血清中CORT、SOD 及GSH-PX 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,MDA 水平均较治疗前 降低（P＜0.05）,且试验组CORT、SOD 及GSH-PX 水平在相同时间点均高于对照组（P＜0.05）,MDA 水平在 相同时间点低于对照组（P＜0.05）。结论：四君子汤治疗脾虚型慢性疲劳综合征疗效显著,可改善脾虚症状, 提高患者生活质量,改善氧化应激反应,且安全性较好。